支气管扩张咳血
（一）支气管扩张有可能是支气管哮喘：
1、支气管哮喘属于一种慢性呼吸性疾病，它由于遗传、免疫性因素、环境因素等原因而引起，主要表现为气道及其周围组织发生病变，从而导致呼吸道及其周围组织发生支气管的收缩和反复的痉挛发作，以及咳嗽痰多等症状。
2、支气管哮喘患者的支气管扩张是由于炎症性改变和受毒素、自身免疫反应的影响而发生的，它会引起支气管粘膜的增厚、炎性分泌物的多、局部血管的活性增加和神经冲动的改变，使得支气管管腔收缩和支气管反复发作，从而导致咳嗽、咳痰或咳血等症状。
（二）另外，支气管扩张也有可能是支气管炎：
1、支气管炎是一种急性呼吸道炎症性疾病，常由病毒感染引起，也可能由致病芽孢杆菌引起；
2、支气管炎患者的支气管管腔会变得肿大而发炎，可以引起支气管的粘膜增厚，肌肉挛缩，血管活性增加，炎症反应增强而导致支气管收缩，伴有咳嗽、咳痰或咳血等症状。
（三）此外，还可能是其他原因造成的支气管扩张：
1、由于遗传性、免疫性及环境原因引起的气垫病;
2、慢性呼吸道感染、肺部炎症性疾病或肺结核等疾病导致的气道发生变化或局部受压而导致支气管收缩;
3、外伤、手术或器官缺失等可能导致的支气管扩张;
4、服用某些药物如氯胺酮和苯妥英钠等，以及某些特定的激素分泌异常所引起的支气管扩张;
5、支气管炎性状态过度激活、神经紧张状态改变而导致的支气管收缩；
6、长期吸烟、喝酒以及被某种过敏源刺激而发生的过敏性反应，均可使支气管收缩，从而导致咳嗽、咳痰或咳血等症状。
支气管扩张咳血介入手术能根治吗
（一）病理生理原因
1.支气管肥大：支气管或其任何部位的肥大，支气管壁的厚度增厚, 外径增大, 毛细血管也变粗，这就使支气管内的气体暴增，血流的运行也因此变慢，受到阻碍，从而增加它们局部的血供和血管“凝滞”。一旦凝滞太久而不能排出，就会使支气管表面的细胞发生水肿，其细胞间质膨胀，产生大量浮肿物质，如此，支气管和肺就会病理性肥大而引起咳血。
2.局部血管充血：慢性支气管炎的咳嗽及其病变活动使血管张力减低，血管内皮细胞受紊乱，血管壁张力紊乱，孔径变大，血液渗入局部组织凝集，令充血度加重，细节血管扩张，血壁发生损伤，咳出血丝如鱼口红一般。
（二）感染原因
1.细菌感染：细菌性支气管炎最常见，这类疾病由大多数细菌感染所致。细菌感染支气管时，局部免疫反应不佳，也会影响支气管的功能，可致支气管发炎，导致支气管内的血液池被细菌堵塞，局部血管充血，支气管发生肥大，支气管局部血栓形成，形成坏死组织，支气管粘膜逐渐破坏，血液渗出，形成咳血。
2.病毒感染：病毒性支气管炎可分为支气管支原体感染引起的霍乱支气管炎、腺病毒感染引起的支气管病毒病，以及流感等。病毒感染病毒进入支气管时，病毒的复分裂会造成支气管粘膜的破坏，从而侵透血管并加重血管充血，这样便造成支气管肥大，形成咳血症状。
（三）其他原因
1.化学刺激：特定的腺病毒，特别是伤寒病毒、流感病毒等，可引起支气管发炎，厌氧菌病发生时也会导致支气管的充血，从而形成支气管扩张和咳血。煤尘及其他化学有毒物质，也可以刺激支气管，形成支气管发炎，支气管张力发生障碍，使支气管内得以扩张，咳出略带血丝。
2.高压喷雾：淋巴管萎缩，局部凝血，细胞受到凋亡，或由于肥大的血管支持非正常的毛细血管长度或血液运行冲击力，血液渗入细胞外引起局部血小板凝集，并引起血栓形成，从而使支气管发生支气管肥大、局部充血、细节血管扩张，导致咳血。
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