准分子治疗近视手术前的检查,大家都知道近视会影响我们正常的看东西的能力，因此治疗近视很有必要，治疗近视可以佩戴近视眼镜，此外还可以通过准分子手术彻底摆脱眼镜的束缚，接下来就为大家介绍一下准分子治疗近视的过程是什么样的。 首先在做准分子治疗近视手术之前，先应该找医生确定
1准分子治疗近视的相关常识有哪些
生活当中我们见的最多的应该是近视了，而且会经常遇到一些孩子小小的年纪就患有近视，这对于孩子的眼部见康带来严重的危害，当前治疗近视的方法有很多，而准分子治疗是人们谈论的最多的一种，让我们了解一下相关的知识。
准分子治疗近视
据估计，全球近视眼患者至少有10亿多，对近视眼的研究已数百年。近年来对近视眼治疗争议最大的要数角膜激光手术。由于担心患者的长期安全，政府医疗监督部门正在阻止国家医疗服务系统进行眼部激光手术。此类眼部手术的失败率是1/10，而不是大多数广告上所说的1/1000。手术还可能引起并发症，致使病人必须做眼角膜移植手术。
这些消息在我国也引起一片哗然，引发了关于眼科激光手术安全性的火热讨论。一些做过激光手术出现并发症者出来现身说法，一些媒体也报道，前风行的近视眼手术因技术水平有限而留下后遗症，现纷纷返工。一些医疗工作者出来反驳英国研究部门的说法，向患者解释手术的安全性。那么，近视眼激光手术到底是怎么回事?其成功率和安全性如何?远期效果怎样?到底还该不该做这种手术?
准分子激光手术有多种方式
人们一般说的准分子激光手术，其全称应该是准分子激光屈光性角膜手术，主要包括三种术式：
(1)准分子激光角膜表面切削术，是最早用于临床的方法。目前认为prk治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
(2)准分子激光原位角膜磨镶术，这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免prk的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。lasik也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用lasik也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是首选lasik好。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(lasek)，是prk手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。lasek手术后疼痛较prk明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
lasek无lasik做角膜瓣的并发症，缩短了prk手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与prk同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比lasik慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行lasik的患者。
通过介绍，朋友们对于准分子治疗近视的相关知识有了新的认识，我们要深入的去了解准分子治疗这种方法，如果我们的孩子出现了近视的话，可以先去医院进行相关的检查，看是否可以进行使用这种方法进行治疗，并且加以护理。
2准分子治疗近视手术的过程
大家都知道近视会影响我们正常的看东西的能力，因此治疗近视很有必要，治疗近视可以佩戴近视眼镜，此外还可以通过准分子手术彻底摆脱眼镜的束缚，接下来就为大家介绍一下准分子治疗近视的过程是什么样的。
首先在做准分子治疗近视手术之前，先应该找医生确定一下是否可以进行准分子手术治疗。
下一步涉及一系列非常详尽的诊断检查，以确定你的眼睛是否适合接受这种手术。其基本程序跟标准LASIK一样，只是诊断检查更为精细复杂。在上海沪申五官科医院有视力检查，屈光检查，眼前节及眼底检查，眼压检查，角膜测厚，角膜地形图检查等。
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最后，手术开始之前，会在你的眼里滴入局部麻醉药，以便使你感觉不到疼痛。你将脸朝上躺在激光床上，眼睛和眼睑保持睁开，确保它们不会挡住激光束。医生会开始做手术，整个手术会在几分钟内完成。
这就是准分子治疗近视的全过程，当大家知道了手术治疗近视的全过程之后，大家在做手术时，一定要放松心态，最后，祝患者朋友早日恢复健康。
3准分子激光手术治疗近视的种类有哪些
不少近视患者在矫正视力时会选择手术的方法进行治疗，原因是他们认为这样可以更直接、更迅速地恢复视力，人们一般采取的是准分子激光手术，其全称应该是准分子激光屈光性角膜手术，它主要包括以下三种术式。
(1)准分子激光角膜表面切削术(简称PRK)，是最早用于临床的方法。目前认为PRK治疗中低度近视、远视及散光安全有效，但因其术后疼痛、屈光回退等并发症，现较少使用。
2)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)，这是目前主流术式。它在角膜瓣下的基质层切削，保持了角膜上皮及前弹力层的完整，可避免PRK的大多数并发症。特点是拓宽了近视度数的矫治范围，术中术后无疼痛，视力恢复快，角膜不遗留斑翳。手术时，先用一种微型刀在角膜上切出一个带蒂的薄层角膜瓣，掀开此瓣，在瓣下行激光切削，然后将瓣复于原位。此可用于低、中、高度近视。LASIK也有角膜瓣带来的缺陷，即角膜瓣皱褶、移位、角膜瓣下上皮植入、散光以及过度切削，造成角膜扩张、圆锥角膜等。对于角膜相对近视度数高而比较薄的患者，使用LASIK也受到限制，但对于角膜瓣足够厚的高度近视患者，还是首选LASIK好。
(3)准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)，是PRK手术的改良术式。用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。LASEK手术后疼痛较PRK明显减轻，加上瓣薄，可以用于角膜厚度相对较薄、瞳孔较大的患者。
LASEK无LASIK做角膜瓣的并发症，缩短了PRK手术后角膜上皮愈合时间，减轻了疼痛反应及角膜混浊(haze)的程度，但手术中角膜上皮瓣破损和水肿与PRK同，而且手术后视力恢复及屈光稳定速度比LASIK慢。因此主要适用于角膜较薄、职业特点容易发生眼外伤导致角膜瓣移位或其他不宜进行LASIK的患者。
另外前不久，希腊医师Ioannis又率先提出Epi-LASIK的术式。认为Epi-LASIK能综合LASEK和LASIK手术的优点，较好地避免两者的不足，它利用旋转上皮刀在角膜上皮层做活性上皮瓣，厚度仅50多μm，而非像LASEK手术那样用酒精浸泡，在最大限度地节约角膜厚度的同时，术后刺激症状也很小，发生角膜混浊(Haze)的机会比较PRK少，近视回退发生率低。
了解了准分子治疗术不同的类型，有意通过手术治疗近视的患者可以更好地判断自己适合哪种手术。
4详解准分子激光治疗近视眼手术
据资料显示，我国近视眼发病率超过30%，在中学生中，其发病率超过一半，在大学生中的发病率竟高达74%。随着近视眼发病率的增高，近视眼的治疗方法也在逐渐更新、规范，准分子激光治疗近视眼手术(简称LASIK)成为治疗近视的主要方法之一。然而，哪些患者需要LASIK?LASIK适合所有近视眼疾病吗?准分子激光治疗近视眼手术的治愈率是多少?术后如何保养?专家访谈，邀请北京同仁医院屈光中心翟长斌副主任医师为我们详细解答准分子激光治疗近视眼手术的诸多困惑。
专家说：角膜的曲率过大，或者患者的眼轴偏长就会造成近视眼。
主持人：翟老师您好，请问手术治疗近视眼的基本原理是什么?
翟长斌副主任：近视眼手术是在我们眼睛浅表面做。我们眼球最前面有一层透明的膜，解剖上叫角膜。角膜的曲率过大，或者患者的眼轴偏长，就会造成近视眼。而角膜由于和空气接触，折射率非常高，所以在角膜上做轻微的改变就能矫正近视眼，准分子激光就是通过改变角膜表面的曲率，达到改变角膜屈光力的效果，使光线能够聚集在视网膜黄斑上，达到矫正近视的效果，这是角膜屈光手术的基本原理。
主持人：目前治疗近视的手术是什么?手术原理又是什么?
翟长斌副主任：我们目前做激光近视眼手术，说的是准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。我们角膜是五层，准分子激光在角膜中间一层(最厚的)上做一个曲率形态的改变。准分子激光没有穿透力的，但是它能把物体的化学键打断，打断以后组织就气化了，利用这样的原理，我们应用准分子激光改变角膜的形态。我们手术就是把眼镜的度数做到你的眼睛上，等于做一个小镜片在你眼睛上，到达矫正视力的目的。
主持人：LASIK手术安全吗?有没有什么副作用?
翟长斌副主任：LASIK手术目前非常安全。LASIK手术的原理是：用机械刀制作角膜瓣瓣，用准分子激光改变角膜形态，然后把角膜瓣复位回去。由于这种手术保持了眼睛的解剖结构完整，对眼内自然的一个生态平衡没有任何的扰动，是安全的手术。
现在仪器设备发展的非常好。目前在我们同仁医院，Lasik基本上都是全激光手术。既用飞秒激光制作角膜瓣，然后用准分子激光改变角膜表面的形态。由于飞秒激光的准确性，安全性大大提高，所以，飞秒激光辅助的Lasik手术非常安全。准分子激光精细度非常高，做完以后效果非常理想。绝大多数患者是非常满意的。这种手术在美国做的量也很大，大规模的临床调研经过统计手术满意能达到95%。
Lasik手术后最常见的副作用是干眼。患者在手术后的早期会感觉眼睛干涩不适。这种现像在手术后一到三个月会逐渐缓解。干眼的症状逐渐消失。
专家说：在临床上，屈光手术的范围为18岁—50岁。
主持人：手术对医生和患者有什么要求?
翟长斌副主任：眼睛上的手术非常精细，所以必须手术过程必须非常严格。我们整个角膜的厚度是530um左右(0.5mm),而我们做角膜瓣的厚度只有0.1mm到0.13mm。所以，手术过程中要求有精确的手术器械，要求医生有精湛的手术技巧，同时，要求患者做良好的配合，才能完成一个完美的屈光手术。
在眼睛手术过程中，要求患者眼球注视着注视灯。无论是应用机械板层刀还是飞秒激光制作角膜瓣，如果患者的眼球在手术过程中发生了转动，就可能造成形成的角膜瓣不良，引起手术并发症。
另外，在准分子激光手术改变角膜形态的过程中，如果患者不能保持注视，就可能发生激光切削的偏中心，容易发生屈光偏中心，过矫或者欠矫的发生。造成手术后眩光，影响患者手术后的视觉质量。
因此，在手术过程中，患者的配合至关重要。在手术前一定要听从医生的建议，做良好的注视训练。
主持人：那LASIK适合所有近视眼患者吗?有没有什么禁忌症?
翟长斌副主任：近视眼的矫正，我们最常见的是方法是框架眼镜，隐形眼镜和准分子激光屈光手术。近视眼的患者，从幼儿到老年人，范围覆盖非常广。
在高中毕业一起，框架眼镜是近视眼朋友的最佳选择。因为高中毕业以前，学生随着身体的发育，眼球发育变化也比较大，由于需要近距离大量的用眼，刻苦学习，近视眼患者的屈光状态不稳定，不适合做近视眼手术，建议配框架眼镜。
18岁以后，身体发育逐渐缓慢，学习任务减轻，屈光状态逐渐稳定，可以考虑做准分子激光屈光手术。
在临床上，屈光手术的范围为18岁—50岁。到50岁以后，由于老视——既花眼的影响，即使进行屈光手术，也达不到完全摘掉眼睛的目的，一般也就不做近视眼屈光手术了。
屈光手术要求患者有健康的眼睛，手术后才能达到提高视力的目的。如果患者本身存在眼部疾病，如白内障，角膜炎，青光眼，圆锥角膜，视网膜脱离等病变，就不适合做屈光手术。
5准分子治疗近视手术前的检查
随着科技发展和医疗水平的提高，不少眼睛近视患者都会采取手术的方法进行眼睛视力的矫正与恢复，最常用的手术手段就是准分子治疗。那么在进行手术之前需要做哪些检查呢?让我们一起来了解一下。
1、裸眼测视力。
裸眼视力的多少是由眼睛的晶状体的驱光程度、透明度、眼轴长度共同决定的，大多数情况下我们体检测视力测得是裸眼视力。裸眼测视力是激光近视手术前很重要的一个检查项目，因为对于特别高度的近视手术后视力可能没有戴接触镜的视力好。同时判断主视眼，精准提高术后视觉质量。
2、戴镜测视力。
医生做这一项检查，是考虑到近视患者眼球内，是否有引起近视的别的眼科疾病，比如：散光、弱视、白内障。
3、电脑验光。
4、测眼压。
青光眼就是因为患者眼压过高，此项检查，也很重要。
5、综合验光。
6、PENTCAM眼前节全景分析。
7、蔡司角膜地形图检查。
8、虹膜识别。
9、波前像差检查。
10、裂隙灯检查。
、泪膜破裂检查。
12、眼轴测量。
13、散瞳检查。
14、泪液检查。
15、视网膜视力检查。
16、主视眼测量。
17、角膜厚度测量。
18、眼底检查。
19、术前综合验光复查。
看了上边的介绍之后，相信大家对准分子治疗术在手术前的检查有了更深刻地认识，并不是所有近视患者都能够采取手术方法进行治疗的，只有通过以上检查的患者才可以进行准分子手术治疗。
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