近几十年来，胃癌的发病率逐年攀升，这主要跟饮食结构发生改变、受到幽门螺旋杆菌感染、癌前病变、遗传以及基因息息相关。胃癌根据病理分为T期、N期和M期，利于临床治疗和预后，不同的分期治疗手段不一样。
胃癌是如何分期的？
一、T期
T期是指肿瘤体积增加，邻近组织受累范围也随之增加，以T1-T4来展示。T0说明切除标本中没有发现癌肿瘤；Tis说明是原位癌，癌肿瘤发生在上皮内，还没有侵犯黏膜固有层；T1a说明癌肿瘤侵犯黏膜固有层或已侵犯黏膜肌层；T1b说明癌肿瘤已侵犯黏膜下层；T2说明肿瘤已侵犯固有肌层；T3说明了浆膜下层结缔组织易受到癌肿瘤侵犯，不过还没有侵犯脏层腹膜和邻近的结构；T4a说明癌肿瘤已侵犯浆膜；T4b说明肿瘤已侵犯邻近组织结构。
二、N期
N代表区域淋巴结受累的情况，N0说明区域淋巴结没有转移；N1说明有1~2个区域淋巴结发生转移；N2说明有3~6个区域淋巴结发生转移；N3说明有7个以上的区域淋巴结转移；N3a说明有7-15个区域淋巴结出现转移；N3b说明有16个以上的区域淋巴结发生转移。
三、M期
M期是指远处转移，通常代表着血液转移。M0说明无远处转移，M1说明有远处转移。
不同分期的胃癌该如何治疗？
1、内镜治疗
早期胃癌尤其是黏膜内癌，可采取内镜黏膜下切除术或剥离术。中分化或高分化胃癌、没有出现溃疡，癌肿瘤直径不足二厘米，没有出现淋巴结转移时可以做内镜治疗。切除癌变组织后还需进一步做病理检查，若发现癌肿瘤已侵袭到黏膜下层，又或是切缘发现癌变还需手术治疗。
2、手术治疗
一般胃癌早期需选择胃部分切除术；胃癌进展期没有出现远处转移时，应根治性切除；出现远处转移或伴有梗阻时，需接受姑息性手术，保证消化道通畅。正处于进展期的胃癌，除了外科手术切除外，还需进一步做区域淋巴结清扫术。根据胃切除范围分为三种，一种是胃近端切除，一种是胃远端切除，还有一种是全胃切除。若不能通过手术治愈的胃癌患者，尤其是出现梗阻时，切除肿瘤后能让症状得到缓解。
3、化疗
胃癌早期且没有转移灶时无需化疗，但处于进展期时需化疗。术前化疗能促进癌，肿瘤体积缩小，提高手术根治和治愈几率；术后化疗能最大程度杀死残留的癌细胞。
温馨提示
早期胃癌没有出现淋巴结转移时，应选择内镜治疗；进展期的胃癌无全身转移时应进一步手术治疗，切除癌肿瘤后应彻底清除残胃的幽门螺旋杆菌感染；进展期胃癌发生全身转移时，应选择化疗、靶向治疗和免疫治疗手段。另外，胃癌手术后也要定期去医院做复查，切不可抱有侥幸心理。
家庭医生在线专稿，未经授权
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