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小儿肌张力低下型脑瘫发病机理

时间:2024-03-01 10:18:10

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小儿肌张力低下型脑瘫发病机理

脑瘫疾病给很多的人带来了不便,也因此会影响到他们的日常生活,大家要警惕脑瘫的出现,平时还要注意进行脑瘫的预防工作,而且要深入的了解一些脑瘫的相关知识才可以,今天就让疾病百科频道的小编来带大家看看吧。

1脑瘫问答

图钉问:

侄女被检查出来是得了脑瘫,这让我们都非常的难过,我想知道对待脑瘫患儿都有什么样的锻炼?

答:

你好,小儿脑瘫尤其是重症患儿因为没有较好的头部控制功能,加上非对称性紧张性颈反射的影响,想翻身时躯干没有旋转,故需对脑瘫患儿进行翻身训练。(1)针对小儿脑瘫不能翻身的障碍原因,首先要进行头部控制能力训练和对称性姿势保持训练,头部控制能力的训练如前所述,对称性姿势保持是要使头保持中立位,双上肢自由姿势具体可以参见正确的抱姿、卧姿。这两种训练是翻身的基础。(2)翻身训练有很多种方法,这里介绍几种:①逗引翻身法:先让患儿侧卧,叫他自己翻成仰卧,然后再叫他向侧面翻身。以后用发声玩具逗引,使其追逐再仰卧。同样的方法再向对侧逗引,在完成时给予夸奖,如图4.59。②上肢帮助翻身法:让患儿俯卧,先使患儿脸转向要翻身的方向,使其后头侧手臂向头上抬举,屈曲下肢,同时拉推骨盆,使其向仰卧方向翻动,或用玩具引逗患儿从俯卧位向仰卧位来翻。注意尽量让患儿自己来做,必要时给予扶持。注意两侧要平均翻动。③下肢帮助翻身法:让患儿仰卧,屈曲单侧的髋和膝带动骨盆,充分倾斜股骨来使身体扭转翻动,并慢慢减少协助使患儿自己完成动作。患儿仰卧位,持两膝,屈曲一侧的腿扭转向侧方,回转骨盆成为半侧位。反过来再回复到仰卧位后,再屈曲对侧腿,带动骨盆向对侧翻转如图4.60、图④手足动作分离翻身法:让患儿仰卧,然后慢慢地拉起,使头随之抬起,但切不可突然拉拽。也可以用声音或玩具引逗,使其向左前方或右前方慢慢倾斜,以达到身体整体的转动。其次,再训练手脚分离动作,即仰卧位固定肩部来扭转腰下部,或固定下肢来扭转肩部,一直训练到患儿能控制躯干为止。⑤浴巾帮助翻身法:在平台铺上大浴巾,让患儿挺直仰卧,然后提动浴巾的一端,向侧方向滚动,使其成为俯卧位。也可以使患儿扭转上半身,伸手去抓玩具,一点点逐渐扭转腰部,达到完全翻身。再用玩具逗引向另一侧,连续做翻身动作。欢迎点击网神经科脑瘫

2小儿肌张力低下型脑瘫发病机理

孩子的健康时时刻刻牵动着父母的心,作为父母总是希望自己的孩子能够健健康康的成长,因此,对于小儿肌张力低下型脑瘫等婴幼儿常见的疾病,广大的父母要能够明白基本的病因病理,那么,小儿肌张力低下型脑瘫发病机理是什么呢?小编将为大家介绍。

小儿肌张力低下型脑瘫的致病原因可以分为产前、产时和产后。产前指从妊娠到分娩开始,产时指从分娩开始到婴儿娩出,产后指从分娩后到产后2.5~3年。有的婴儿脑部发育完全,髓鞘形成可达8岁水平。某些学者认为,产时应从分娩开始到诞生后7天,在此阶段,婴儿机体已和外环境取得平衡。

1、产前。脑部先天性缺陷,常由于母亲在妊娠早期、怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致。这些儿童往往同时有其他的先天性异常,如白内障、先天性心脏缺陷(室间隔缺损)、耳聋和反应迟钝。胎儿核红细胞增多症以往是一个常见的产前原因。

2、产时。产时常见的原因为早产。若诞生时体重低于2268g,脑瘫发生的机会较多。其他通常是由于不正确应用产钳、难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致。分娩时对胎儿颈部做牵引,可以使Galen大静脉断裂,导致偏瘫或四肢瘫。局部创伤可致小儿肌张力低下型脑瘫,如难产时胎儿头部撞击于骶骨岬。母源性惊厥过程中胎儿可发生偏瘫。

3、产后。产后时期小儿肌张力低下型脑瘫常见的原因是脑炎、脑膜炎、创伤、血管意外和缺氧。在脑炎急性阶段,运动功能缺陷随着病变加剧而进展。在急性阶段后期,因脑组织内瘢痕病变增加而引发运动功能障碍。

3外伤性脑瘫病因分析

外伤性脑瘫是脑瘫的一种特殊病症,常发生在婴幼儿儿时期,外伤性脑瘫病因复杂,目前针对外伤性脑瘫的治疗并无十分有效的方法,可能很多人甚至连外伤性脑瘫病因都不是很清楚,为了预防外伤性脑瘫,了解有关外伤性脑瘫病因的知识很有必要的。

外伤性脑瘫的症状表现主要有:一、呼吸困难,外伤性脑瘫患儿的呼吸由于呼吸机能的障害,使人总是感到患儿本身的呼吸运动比较浅。二、没有力量,咳嗽也无力,容易发生呼吸道的堵塞。因此这一类病人呼吸系统的疾病发病率比较高。一般情况下,外伤性脑瘫患儿对外界的反应较平淡。由于肌张力低下,抗重力能力的低下和维持某种姿势能力的低下,患儿头部、躯干的上拾,四肢的支撑均较困难,所以这类患儿多喜欢采用仰卧位。

外伤性脑瘫发病原因有:

一、出生后的外伤性脑瘫致因有脑膜炎、脑炎或周身重症熏染所致的脑病,头部外伤所致的颅内出血,一氧化碳中毒等疾患。其次为重度营养不良、重度脱水并发脑静脉血栓形成等。此类病因多明确,亦可诊为某病的后遗症。

二、出生前的外伤性脑瘫致因①胚胎期脑发育非常,如小脑畸形、天赋性脑积水或无大脑等天赋性畸形②母亲怀胎时期受外伤或患重症熏染、怀胎毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发育而致永世性脑陵犯③母亲怀胎早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可使胎儿中枢神经体系遭受陵犯而发病④早产儿⑤逾期产儿,胎盘变性坏去世,与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧⑥遗传基因缺陷,家属或嫡系家属中有天赋性遗传疾病⑦其他,吸咽、沈酒、血虚、长期服药等。

三、出生时的外伤性脑瘫致因①胎儿脑缺氧,生产时间长以及产前利用镇痛剂、平静剂皆可克制胎儿呼吸,造成气体互换停滞、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘,皆可致胎儿脑缺氧。此类患儿约百分之三十有复生儿窒息的病史②脑出血,产伤、急产、难产、出血性疾病皆可致颅内出血。此类患儿约百分之十五在复生儿期即有惊厥发作③核黄疸,因复生儿高胆红素血症所致核黄疽,是引起伯仲徐动型脑瘫酌缘故原由。

4不随意运动型脑瘫发病机理

不随意运动型脑是徐动型脑瘫的一种,其发病率在脑瘫疾病中很高,不随意运动型脑瘫发病机理复杂,很多人在治疗的时候,不知道按照这些不同脑瘫的症状表现进行治疗,这样的话,效果就不是很好,为了更好的普及不随意运动型脑瘫发病机理的知识,小编将为大家介绍一下相关信息。

不随意运动型脑瘫是徐动型脑瘫最常见的一种表现形式。针对不随意运动的各个方面的表现可以做进一步的姿势异常的分析,帮助判断患者的病情,同时给予针对性的治疗,帮助最好的对患者的情况进行恢复。良好的姿势保持是从事日常生活活动等所必需的一项基本内容,尤其对于不随意运动型患儿,各种体位的姿势和保持显得尤为重要。

不随意运动型脑瘫的主要病因为缺氧缺血性脑损伤和胆红素脑病,病变主要在基底神经节。儿童基底核区不同部位对损伤具有选择性,足月儿窒息选择性损伤壳核和丘脑,严重缺氧缺血时壳核和丘脑的兴奋性谷氨酸通路过度激活,因此易受损伤,而苍白球由于抑制性神经元活动相对静止而得到保护。相反,苍白球相对多的神经元不活动,对低血压和有毒物质的敏感性较高,因此易受胆红素毒性损害。胆红素脑病的发病机制涉及多因素,包括胆红素的转运及排泄障碍、血脑屏障的功能状态等。疾病状态或缺氧缺血性改变导致血脑屏障的部分或完全破坏,使胆红素容易进入脑内,主要作用于靶神经元包括基底核、眼球运动神经核、脑干听神经核,轻型者后遗认知功能障碍,严重者导致不随意运动型脑瘫,症状表现涉及张力障碍、舞蹈、手足徐动,可伴有上视麻痹和耳聋。尽管近年来高胆红素血症的早期监测和治疗水平不断提高,引起脑瘫的典型核黄疸可以避免,但疾病状态尤其是未成熟儿胆红素毒性反应所致脑损伤仍有很高的风险,可以出现在安全胆红素范围内,甚至血清总胆红素在正常范围内也可出现脑损伤。

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