妊娠糖尿病的发病率由原来不到3%上升到现在的7%以上，而且还呈现出逐年上升的趋势，记者昨天从上海市妇女保健所了解到，妊娠糖尿病可能成为又一种“时尚病”。据介绍，越来越多的孕期妇女在定期进行的体检中发现，平时正常的血糖值会突然变高，但自己却没有任何不适感觉，这就是妊娠糖尿病。糖尿病的发病环境因素一般包括进食增多、运动减少、体重增加等因素。对女性来说，妊娠期是一个特殊的极其容易发生糖尿病的时期。我们一起来了解一下九类孕妇要警惕糖尿病。
1孕期当心吃出甜蜜麻烦
体重增加30公斤准妈妈患糖尿病
今年3月，33岁的陈女士终于怀孕成功，全家人都把她当成了重点保护对象，啥补吃啥，结果怀孕四个月，体重就飙升了10公斤，到怀孕六个月，体重又长了20公斤，空腹血糖超过5.8毫摩尔/升，竟患上了妊娠糖尿病。
妇产科专家介绍说，女性怀孕期间对糖的吸收能力增强，代谢能力相对减弱，像陈女士这样吃饭多又不运动，就会导致大量糖分无法代谢，造成血糖升高。除了饮食不当，有糖尿病家族史、孕期血糖检测多次超标、年龄在30岁以上、体重大于90公斤、反复自然流产以及胎儿偏大或羊水过多，都是患妊娠糖尿病的高危因素。
孕24周、28周别忘筛查糖尿病
孕期怎么吃?如何预防妊娠糖尿病?除了遗传等难以控制的因素，孕妇要学会合理饮食。由于孕妇在空腹时很容易饥饿，可采取少食多餐的方法;多吃一些富含纤维素的食品，如谷类、蔬菜等，注意维生素、铁、钙的补充。想吃水果最好选在两餐之间，每日不超过200克，而且要选择含糖量低的水果，如番茄、黄瓜等。
另外，在怀孕第24周和第28周，孕妇要到医院进行血糖测定，如果两次空腹血糖均大于5.8毫摩尔/升，可能是妊娠糖尿病。如果这两次检验都正常，孕妇仍要保持合理饮食、多运动的习惯。一旦出现多食、多尿等症状，应及时就医。
“甜蜜”准妈妈更要重视孕检
如果不小心患上妊娠糖尿病，也不要担心，部分“甜蜜”准妈妈只需控制饮食即可维持血糖正常，不会对胎儿的生长发育造成不良影响。
如果妊娠糖尿病患者血糖控制不理想，如餐后1小时血糖大于8毫摩尔/升，就要通过胰岛素来控制血糖。切记不能口服降血糖药物，容易导致新生儿低血糖。
需要提醒的是，“甜蜜”准妈妈要更重视孕检，专家说，妊娠28周前，每月查一次;孕28周后每2周查一次。糖尿病孕妇一般应在孕34～36周住院，以便对胎儿和母体进行密切监护。
如果“甜蜜”准妈妈血糖控制较好、无并发症、胎盘功能良好，可考虑妊娠足月后自然分娩;若有胎儿过大等情况则应考虑剖宫产。
2九类孕妇要警惕糖尿病
由于症状轻微，孕妇自身不易识别，因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性：
1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方)，应提高警惕。
2.年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。
3.家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。
6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8.曾患过妊娠期糖尿病者。
9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
3常见的妊娠糖尿病
1、糖尿病前期，这类孕妇有糖尿病的家族史，但孕妇则无明显糖代谢紊乱，可在妊娠后出现类似糖尿病孕妇的并发症(巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等)。若干年后多数将出现显性(临床)糖尿病。
2、潜在糖尿病，此类孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床表现，但糖耐量异常，经过一定时间后，可能发展成显性(临床)糖尿病。
3、显性糖尿病，孕妇有糖尿病的临床表现(三多一少)，空腹血糖升高，尿糖阳性，糖耐量减低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病，分娩后糖尿病继续存在。
4、妊娠期糖尿病，妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现糖尿病并发症(妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等)，但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失，在以后的妊娠中又出现，分娩后又恢复。这部分患者在数年后可发展为显性(临床)糖尿病。
4妊娠糖尿病危害有什么
出生后低血糖
产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素，但分娩后，孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内，但新生儿仍然分泌大量胰岛素，造成低血糖发生。因此，如果孕妇患有妊娠期糖尿病，在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。
感染机会增加
妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加，尤其是会阴部、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染，抗生素治疗是最好的方法，但许多抗生素会对胎儿的发育产生不良影响，因此不要自作主张，擅用抗生素，而应该在医师指导下选用副作用小的抗生素。
难产或剖宫产
当孕妇血糖被有效控制时，胎儿体重就会接近正常，因此妊娠期糖尿病孕妇也会顺利分娩，但若血糖未能有效控制，出现巨大儿，易发生相对头盆不称，不能正常分娩，只好采取剖宫产，虽然在目前医疗条件下，剖宫产是安全的，但任何手术都会带来并发症，尤其是患有糖尿病的孕妇。
妊娠高血压综合征
妊娠期糖尿病的孕妇可能出现严重的妊娠并发症，即妊娠高血压综合征，此时孕妇的血压增高，全身水肿，对孕妇和胎儿都会产生严重不良影响。一旦出现妊娠高血压综合征，不仅要有效控制血糖，而且必须到医院就诊，积极治疗，包括住院及卧床休息，相应药物治疗。
妊娠结束后的糖尿病
对于妊娠期糖尿病的孕妇来说，一种较为严重的后果是分娩后糖尿病仍旧存在。约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转，但出现“糖耐量异常”，即血糖较正常高，但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失，血糖正常，但在以后的岁月里还可能发生糖尿病，尤其是肥胖者。
巨大儿
妊娠期糖尿病孕妇血液内过多的葡萄糖会经过胎盘进入胎儿体内，使得胎儿产生大量胰岛素以降低血糖，高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加，因而出现巨大儿，分娩的难度增大，往往需要剖宫产。
黄疸
新生儿出生后皮肤会微微发黄，这是由于一种称为胆红素的物质未能及时排除造成的，在正常妊娠分娩的新生儿，黄疸一般不会造成严重后果，但在妊娠期糖尿病的孕妇分娩的新生儿，由于新生儿的肝脏发育不理想，因而不能及时清除胆红素，黄疸会非常明显，并逐渐加重，有时会造成严重后果。
死胎或早产
妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产，如果孕期血糖控制好，宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。
妊娠糖尿病的发生，主要是与遗传因素、妊娠期间饮食热量不平衡以及妊娠所造成的女性体内激素的分泌发生变化有关系。妊娠糖尿病不仅对胎儿健康有极大危害，对孕妇的健康也是十分不利，虽然大多数孕妇在分娩后，随着具有抵抗作用的激素的消失，妊娠糖尿病可得到好转，一部分妇女血糖恢复正常，但也有一部分女性会由此转为永久性糖尿病者，或因再次妊娠、肥胖、更年期等原因而成为终身糖尿病患者。因此，对有妊娠糖尿病发生的妇女在分娩后六周以上应再复查，重新按常规诊断标准在进行确认其病情归属。
5糖尿病孕妇饮食须知
合理控制总能量
妊娠前4个月的能量供给与非妊娠妇女相似，妊娠中、晚期总能量按30～35千卡/千克体重供给。整个妊娠过程中体重增长10～12千克较为适宜，28周后每周体重增长不超过500克，但同时必须避免因能量摄入过低引起酮症酸中毒。
碳水化合物
应占总能量的50%～55%，一日主食应保证250～350克，过低则不利于胎儿生长。适当选些粗杂粮，避免吃精制糖。
蛋白质
每日摄入约100克蛋白质.且保证其中1/3以上为优质蛋白质，适当多选些奶类、蛋类、瘦肉、鱼、虾、豆制品等。
适量摄入脂肪
不能超过总热量的30%。硬果类食品可适量食用。
注意补充维生素、膳食纤维和富含钙铁等食物
例如瘦肉、动物肝脏可有效补充铁和钙;黄红色和绿色蔬菜既富含丰富的胡萝卜素及维生素C，又增加了膳食纤维;海带、紫菜可补碘对母亲和胎儿非常有利。
餐次安排在糖尿病孕妇的饮食中也有重要作用
在每日规定量中采取少食多餐，定时定量的进食方式能够使血糖保持稳定。每日吃5～6餐，即除早、午、晚三餐外在两餐之间适当加餐，尤其是睡前应加餐以防止夜间因进食不足发生的低血糖。
最后需要注意的是，妊娠期不要为了控制血糖就减少饮食摄入，保证母婴营养良好才是最重要的，尤其肥胖者妊娠期间千万不要减肥。
如果觉得《九类孕妇要警惕糖尿病_糖尿病孕妇饮食须知_孕期当心吃出甜蜜麻烦》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
