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内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗方法之一_乳腺癌的早期症状

时间:2024-01-22 16:45:44

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内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗方法之一_乳腺癌的早期症状

许多女性患上乳腺癌后,不仅得不到最佳治疗方案,还陷入了经济、身心的双重痛苦中。随着目前对乳腺癌临床研究的深入,综合手段治疗已成为临床中治疗乳腺癌的主要理念。为了防止乳腺癌复发、转移,手术后的辅助治疗也显得非常重要,其中内分泌治疗就是乳腺癌辅助治疗的方法之一。下面一起来详细了解一下。

1早期乳腺癌复发原因

乳腺癌复发是什么原因;

1、原处:在原来乳房复发,或在原乳房部位的表皮或皮下组织。

2、周边:在乳房周围的淋巴结上转移:在身体的其它部位,比如肺、肝、骨、脑,或是远离乳房的淋巴结上。

乳腺癌一旦出现复发,治疗难度将大大增加,患者的生存率将明显降低,同时,乳腺癌复发还会带来其他方面的严重影响:乳腺癌复发的患者需要再次手术;需要更多的药物治疗,而这些药物可能产生更严重的副作用;同时还会带来巨大的经济负担,更重要的是对患者及其家人带来的巨大的心理冲击。

几乎所有的医生都认为,乳腺癌复发对于患者和她的家庭都是灾难性的。降低乳腺癌术后复发风险,一直是众多临床研究努力的方向。减少乳腺癌复发,意味着我们有更多机会去拯救更多的生命。

正因为乳腺癌复发的现状令人担忧,建议国家重视乳腺癌的预防,呼吁各级政府能够加大投入,重视并开展针对高发地区的高危人群的健康筛查工作。百姓也要重视健康体检工作,这两个方面的结合就可以把早发现乳腺癌能落到实处,只要早发现,再跟上早治疗,我们现有的治疗手段能够给我们的乳腺癌一个很好的治疗的机会。

2内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗方法之一

许多女性患上乳腺癌后,不仅得不到最佳治疗方案,还陷入了经济、身心的双重痛苦中。随着目前对乳腺癌临床研究的深入,综合手段治疗已成为临床中治疗乳腺癌的主要理念。为了防止乳腺癌复发、转移,手术后的辅助治疗也显得非常重要,其中内分泌治疗就是乳腺癌辅助治疗的方法之一。

超六成乳腺癌是激素受体阳性乳腺癌,晚期或复发患者应首选内分泌治疗

在我国,约60%~75%乳腺癌女性是激素受体阳性(ER)乳腺癌。

专家介绍,雌激素对于维持女性正常乳腺组织的发育和功能至关重要,但其分泌紊乱可导致某些乳腺癌患者细胞的恶性增殖。激素受体阳性(ER)乳腺癌占所有乳腺癌的70%,是最常见的乳腺癌类型。这部分患者肿瘤的生长和增殖主要由雌激素和雌激素受体(ER)结合后产生。ER是细胞内能与雌激素结合的一种特殊的蛋白,二者结合形成复合体后转向细胞核内,刺激DNA形成新的蛋白合成,促进细胞增殖。雌激素与ER结合后的复合物对癌细胞的生长、分裂有刺激作用。

乳腺癌内分泌治疗,就是通过切断雌激素的来源或抵消雌激素的作用来阻止或延缓乳腺肿瘤细胞的生长。乳腺癌治疗效果虽然比其他很多肿瘤好,但随着时间的推移,仍会有30%乃至40%的患者最终复发转移、成为不可治愈的晚期患者。对于这部分患者,通过内分泌治疗,使她们得到相当长期的生存,同时,得到更好的生活质量,可以在有限的生命中与家人共享天伦时光。研究表明,与过去没有内分泌治疗相比,内分泌治疗可提高乳腺癌患者13%的绝对生存获益,比抗HER2治疗的8%还要更高。因此,内分泌治疗被视为20世纪70年代以来乳腺癌治疗的里程碑。

专家建议,激素受体阳性的晚期乳腺癌病人,只要转移灶不迅速发展,不危及生命,应该优先选择内分泌治疗。

内分泌治疗更安全和方便,新药发展促进治疗更精准

因为临床上晚期转移性乳腺癌不可治愈,治疗目标是在不影响患者生活质量的前提下延长生存时间。专家说:“晚期转移性乳腺癌生存改善,内分泌治疗效果远远优于化疗。”而最新发表的荷兰回顾性研究证明,与化疗相比,内分泌治疗晚期乳腺癌患者的总生存可延长整整20个月。

十年前,晚期乳腺癌病人平均可以维持一年左右生存期,做化疗可再延长4~6个月。现在通过内分泌治疗,可以达到四年到五年,甚至长期生存。

化疗虽然对于激素受体阳性转移性乳腺癌有确定疗效,但与内分泌治疗相比,化疗毒性较大,副作用明显。从安全性上讲,内分泌治疗的毒副作用明显小于化疗,对患者的日常生活无太大影响;从治疗方式来说,内分泌治疗要比化疗简单得多(一个月注射一次,不需经常改变方案),便于长期用药。

因为激素受体阳性乳腺癌细胞的生长主要由于雌激素和ER的结合而产生,因此,如果切断雌激素的来源,或降解ER,便可抑制这类乳腺癌细胞的生长,这也是乳腺癌内分泌治疗的理论基础。

七成患者不接受内分泌治疗,药价高、迷信化疗是双重瓶颈

尽管内分泌治疗乳腺癌效果很好,但在我国并没有得到充分重视。数据显示,国内晚期乳腺癌选择内分泌治疗的病人并不多,仅占29%,而欧洲已占到69%,比例还不及欧洲的一半。对此,专家表示:“药价是一个方面,但观念更重要。作为临床医生,我们应该更多地考虑能延长患者生命的治疗方案。”

在我国,乳腺癌内分泌治疗的主要瓶颈是大家不相信内分泌治疗的效果,在一些医生及病人心中,只有输液挂瓶子,用上化疗,才算是真正的抗癌治疗。而化疗后掉头发、恶心呕吐、严重的发热感染、白细胞及血小板下降已被当成常态。因为内分泌治疗,每天只是吃上一片药,太简单轻松了,加之内分泌起效较慢,患者反而不敢相信其疗效。

3乳腺癌的早期症状

1、乳房肿块

乳腺的外上象限是乳腺癌的好发部位,多不伴任何症状,常为单个、不规则、活动度差的硬性肿块,洗澡时或自我检查时是可以发现的。

2、 乳头溢液

非哺乳期内乳头溢出乳白色、淡黄色、棕色或血色、水样、脓性的液状物,特别是血性溢液有可能是乳腺肿瘤炎症、出血、坏死等生成的。有的年轻女性乳头溢出乳汁样分泌物,有可能是内分泌异常所导致的。脓性溢液也可能是乳房炎症导致的,不一定都是乳腺癌。据统计,单侧乳头溢液中,12%~25%是乳腺癌的表现。

3、 乳头改变

由于肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时,导致乳头偏歪、回缩、凹陷等。

4、 局部皮肤改变

乳房皮肤出现橘皮样改变,即皮肤水肿且有毛孔处明显凹陷的改变,或出现乳房皮肤“酒窝”样凹陷,或有多个皮下小结节,这是乳腺癌的主要表现。有一种乳癌叫炎性乳癌,早期即表现为乳腺皮肤湿疹样变化。

5、淋巴结肿大

少数病人首先出现的症状为腋窝淋巴结肿大。

6、两侧乳房不对称

由于肿瘤的存在或与胸壁粘连,该侧乳房可出现体积或形态的变化。

7、乳房疼痛

少数乳癌病人有乳房隐痛、刺痛、胀痛或钝痛。

4预防乳腺癌的食物

1、水果类。平时应该多吃新鲜的水果,尤其是葡萄、猕猴桃、柠檬、草莓、柑橘、无花果、黑覆盆子等,这些水果不仅含有多重维生素,还具有抗癌和防止致癌物质亚硝基胺合成的物质。

2、蔬菜类。番茄、胡萝卜、菜花、南瓜、大蒜、元葱、芦笋、黄瓜、丝瓜、萝卜和一些绿叶蔬菜等。大豆+大白菜是经典的预防食物,大豆中含有植物型雌激素能有效地抑制人体内雌激素的产生,而雌激素过高乃是引发乳腺癌的主要原因之一。椰菜和甘蓝芽也是不错的蔬菜,有助于形成无机盐,抑制肿瘤的生长。

3、菌类。银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、茯苓等是天然的生物反应调节剂,能增强人体免疫能力,增强身体的抵抗力,有较强的防癌作用。

4、坚果。坚果是食物的果仁和果种,含有大量的抗氧化剂,可起到抗癌的效果。

5、鱼类。黄鱼、甲鱼、泥鳅、带鱼、章鱼、鱿鱼、海参、牡蛎以及海带、海蒿子等,因为它们含有丰富的微量元素,有保护乳腺、抑制癌症生长的作用。

要预防乳腺癌,平时还应该多吃一些富含维生素A的食物。同时还可以多吃一些富含碘的食物,研究发现,肿瘤患者的血液多呈酸性,而海藻这类含碘、含钙较多的食物,能调节和平衡血液的酸碱度,从而起到一定的防癌作用。有研究发现含微量元素锌和硒的食物对预防乳腺癌有着特殊的功效,硒元素能够防止致癌物质与正常细胞中脱氧核糖核酸的结合,从而起到防治癌症的作用,锌元素则能抑制人体不同部位的癌症。含锌量较高的食物有牡蛎、青花鱼、鳗鱼、海带、豆类、芝麻、胡桃等,含硒量较高的食物有鱼类、猪腰、荠菜、大蒜、香菇、洋葱、番茄、南瓜等。

5诱发女性乳腺癌的五个原因

1、长期受女性荷尔蒙刺激

专家指出,“女性荷尔蒙”是最大关键之一,如果长期受到女性荷尔蒙,也就是雌激素的刺激,较易得乳癌。像卵巢癌、子宫内膜癌的病人,皆与女性荷尔蒙有关,而易再罹患乳癌。过去更年期妇女为了减缓不适,会补充女性荷尔蒙,结果发现长期使用,不但会刺激女性荷尔蒙,也会增加罹患乳癌的机率。

2、爱吃高热量食物是推手

台湾乳癌患者约有一半是在停经前发生,而美国刚好相反,2/3都发生在停经后。专家说,乳癌患者平均年龄应该会愈来愈老,台湾也有此趋势,但年轻族群罹患乳癌的机率仍比美国高。台湾乳癌患者中,小于40岁者约占15%,小于50岁约占50%。

3、夜猫族作息不正常

坊间盛传,熬夜会增加乳癌风险。专家说,生活作息不正常、日夜颠倒,都会导致免疫力下降,提高罹患任何癌症的机率。以乳癌为例,研究发现,女性空服员因作息不正常,加上处于高空可能接触到辐射,罹癌机率相对较高。

4、塑胶制品充斥生活

最近一些研究发现,台湾人很爱使用塑胶制品,但塑胶制品释放的环境荷尔蒙可能会增加乳癌机率。像用塑胶袋盛热汤,饮食中吃下塑胶遇热溶出的化学分子,也许会转化成女性荷尔蒙,诱发乳癌发生。至于有人担心电磁波强的卤素灯、床头音响、充电器等,会不会释放有害物质,提高乳癌风险,目前尚无文献报告证实会致癌。

5、停经后变胖

大规模的实验报告发现,女性停经后只要增胖10%,罹患乳癌的机率上升1.5倍。原因在于肥胖导致高脂肪,使得很多雌激素累积在脂肪里。医师同时也劝告停经后的女性,饮食时要注意脂肪含量,少摄取高脂肪、高热量的食物,这类食物可能累积较多雌激素,进而提高乳癌发生率。

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