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高烧 舌根黄厚腻。一派温热内陷 阳明腑实 大便不通---牛黄承气汤

时间:2020-11-08 06:22:09

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高烧 舌根黄厚腻。一派温热内陷 阳明腑实 大便不通---牛黄承气汤

【80岁老爷子流感高烧不退半个月,名医赵绍琴中药2付退热】有一位陈老爷子,80多岁,有一天就得了流感。吃了很多感冒药都不好,反反复复半个多月。突然在第15天的时候高烧昏迷,体温38.9℃。于是家里人赶紧请来了当时的中医大家赵绍琴先生。

赵老来了以后,询问家属得知患者5天没有大便了。又摸了患者的脉,脉弦滑而数。关尺脉跳的很有力,撬开嘴,看到舌苔老黄而舌根黄厚腻。一派温热内陷,阳明腑实的症状。虽然患者80多岁,但此时阳明热盛,邪热和燥屎在肚子里堆着,不通这大便,恐怕解不了这昏迷。于是赵绍琴老就用了牛黄承气汤,说起这牛黄承气汤,还真是有些意思,这方子其实是安宫牛黄丸配合升降散化裁而来的。赵老在升降散的基础上加了一些降气通腑而兼有滋阴作用的药物。然后再此基础上配上一颗安宫牛黄丸,这就成了牛黄承气汤。

老爷子连续灌下去两付药,终于大便畅通了。早上起来的时候身上微微出了点汗,体温已经退到了37.1℃,而且老爷子也不再昏迷,神志清楚了。但是小便还是短赤的,这说明老人的津液受伤,所以赵绍琴又给老人开了增液汤加减,来滋阴增液。

笔者按:这里面有一个细节,就是针对80多岁的老人,当我们辨证出来,老人需要用泻下通便的治法时,我们一定要叮嘱家属,一旦大便通了就要停用泻下药。正如赵绍琴老先生自己说的“当大胆时便大胆,该小心处须小必。”

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