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吃卡马西平 亚洲人要测基因

时间:2020-08-05 13:17:38

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吃卡马西平 亚洲人要测基因

卡马西平可以用于治疗癫痫、三叉神经痛、舌咽神经痛,还可预防或治疗躁狂-抑郁症、中枢性部分性尿崩症等。由于它药效明显、价格低廉,其临床应用十分广泛。然而在临床中,经常会收到卡马西平的不良反应报告,有时甚至带来致命危险。

早在,国家食品药品监督管理总局药品不良反应信息通报就提醒,截止当年的第一季度,有关卡马西平片的不良反应病例报告中有严重皮肤损害52例,其中有1例死亡。卡马西平导致的严重不良反应以中毒性表皮坏死松解症、重症渗出性多形红斑药疹以及药物超敏综合征等为主,发病率约为1%~5%,病死率高达25%~35%。近些年,随着基因工程研究的深入,患者要规避卡马西平用药风险,不妨检测一下自己的特定基因。

研究显示,卡马西平所致严重皮肤不良反应风险在HLA-B*1502等位基因阳性患者中明显增大。该等位基因仅在亚洲及东南亚血统的后裔中发现。在亚洲,菲律宾、泰国、中国香港和马来西亚携带该等位基因的人口比例超过15%,中国台湾该人口比例约为10%,中国北方为4%。而在白种人、非洲人、美国土着和南美人的抽样人群中,HLA-B*1502等位基因的流行率可以忽略不计。由于亚裔血统患者存在这一风险,建议服用卡马西平前,先进行一下该等位基因的检测。

药物过敏反应必须早发现、早诊断,尽早采取干预或治疗措施,将损害降到最低程度。若用药前基因检测为阳性,应尽量避免使用卡马西平,可以大大降低甚至避免其引发的严重过敏反应。也有研究提示,拉莫三嗪、苯妥英钠、奥卡西平等抗癫痫药物引起的严重皮肤不良反应,与HLA-B*1502基因也存在显着相关性,一旦基因检测阳性,患者服用这些药物时也要谨慎。▲

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