褥疮伤口常常伴随有腐肉和坏死情况,如果不及时将坏死组织清除,容易滋生病菌和感染,导致伤口出现臭味。
伤口存在发臭情况,表明伤口表面部分组织已经坏死,呈现黑色或黄色的腐肉状态,且伤口存在严重的感染和炎症情况,需要立即进行清创袪腐和抗菌消炎工作。
一、手动清创
黑痂、腐肉和脓液都是坏死组织,黑痂先用双氧水和生理盐水软化,棉签将黑痂分离开一点点剪除;脓液和腐肉先用生理盐水冲洗,棉球沾掉脓液,腐肉则用镊子轻轻夹起,剪刀从底部剪除。
二、药膏袪腐
手动清创可以去除大部分的腐肉,但伤口表面粘连比较紧密的腐肉,无法依靠手动去除,需要涂抹药膏来促进蛋白酶的溶解能力,将剩下的腐肉溶解成液体排除体外,选择褥疮膏排名靠前的涂抹,不仅可以祛腐,同时还能控制伤口炎症。
三、抗菌消炎
清创工作完成后,先用碘伏给创面消毒,然后涂抹褥疮膏长效抗菌护理,消除伤口滋生的病菌,然后用纱布包扎处理,吸收多余的伤口渗出液,同时防止外部病菌侵入。炎症得到有效控制后,脓液分泌量自然减少,逐渐转为正常的渗出液。
四、保持伤口湿润环境
切勿在伤口撒药粉来消炎,会迫使伤口干性结痂形成垢块,痂下积累新的脓液和坏死,造成恶性循环。保持伤口湿润性,更利于表皮细胞自由游泳和行动,更快长肉长皮愈合。
五、勤翻身换位,避免伤口受压
伤口部位不能再次受压,否则会恶化扩大坏死,寻找多个可以躺卧的姿势轮换,白天每隔2小时翻身一次,夜间最长不超过3小时,同时也要防止其它部位也生褥疮。
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