于万贵
在我随老师学习过程中,常看到老师用《医学衷中参西录》所载之方——活络效灵丹加味治疗许多疾病,并多有效验。
因此,我亦试用些方如桂枝、细辛、独活、川芎、菟丝子、牛膝治疗坐骨神经痛数例,收到很好的效果。我高兴地向老师畅谈这一学习心得。老师指出,那还不够,如加上土鳖虫、蜈蚣等则疼痛立止。
不日,我科同道介绍一女患者。询之,经西医诊断为坐骨神经痛,曾用西药治疗周余罔效,故邀余诊治。
患者由人背入诊室,表情痛苦,
自左腰髋下至足部有一条筋剧痛,膝关节屈伸不得,左足不敢着地,痛处凉如冰,诊其脉沉弦而细,舌苔薄白,舌质暗滞、舌下静脉郁驽。
取细辛、独活、川芎、土鳖虫、蜈蚣深入筋骨,搜风祛寒;
用桂枝、当归、丹参、乳香、没药以温通经脉,活血化瘀。
其中寓有祛风先治血,血活风自灭之意。
肝主筋,肾主骨,更用牛膝、菟丝子温补肝肾,以壮筋骨。筋骨得壮则风寒湿之邪尽祛。
6剂药尽,患者虽疼痛而能忍受,由人扶入诊室,下肢已转温和,按此方小有出入,共进18剂,患者诸症霍然而愈。
真是患者“愁眉苦脸而来,欢欣鼓舞而去”,余用此方治疗法由风寒湿引起的坐骨神经痛,屡用屡效。
附录:
《医学衷中参西录》活络效灵丹
张锡纯
药方组成:当归15克 、丹参15克 、生明乳香15克 、生明没药15克。
功效:活血祛瘀,通络止痛
主治:
气血瘀滞,心腹疼痛,腿臂疼痛,跌打瘀肿,内外疮疡,以及癥瘕积聚等。
现用于冠心病心绞痛、宫外孕、脑血栓形成、坐骨神经痛等属气血瘀滞,经络受阻者。
服用方法:上药四味,作汤服。若为散剂,一剂分作四次服,温酒送下
方解:
方中当归活血养血;
丹参助当归活血祛瘀,并可补养血分;
乳香、没药行气止痛,活血祛瘀。
组合成方,故具活血祛瘀,通络止痛功效。
加减:
腿疼,加牛膝;臂疼,加连翘;
妇女瘀血腹痛,加生桃仁(带皮尖,作散服,炒用)、生五灵脂;
疮疡红肿属阳症者,加金银花、知母、连翘;
白硬属阴者,加肉桂、鹿角胶(若恐其伪,可代以鹿角霜);
疮破后生肌不速者,加生黄耆、知母(但加黄誊,恐失于热)、甘草;
脏腑内痈,加三七(研细冲服)、牛蒡子。
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