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临床面临失传?1临症得失直录?——学医经历
学习阶段——本人资质不高?，特别是记忆力?特差，80年，有幸进中专学?校学医已经十?分满足。不过在校三年?，没考过高分，但课外书读的?不少，当时看的最多?的是《伤寒贯珠集》。82年在市级?医院实习时，最关注的是急?诊，最怕的是毕业?后不能处理急?诊患者，最得意的是在?中医病房实习?时治疗一腹痛?便闭患者推荐?用大黄附子汤?被主任采用
初涉临床——1983年毕?业后分配的乡?卫生院工作，只好临时补充?西医知识，借以应付临床?，因独立成功救?治了几个有机?磷中毒患者，口碑还不错，当时也想用所?学中医知识治?疗疾病，但面对病人，辩证总无把握?，什么阴
肝郁脾虚，枳柏、八味、四君、四物、逍遥、补中、麻桂、银翘，说来头头是道?，用来不知所云?。所谓虚阳旺?，
“学方三年”，真的无方可用?。当时(1984年)最成功的中医?治疗病例是一?个因注射致臀?部感染的村干?部家属，其在县医院行?切开引流术清?洁换药达三个?月，创面深达4厘?米多，即不长新肉芽?，更不收口，当时用的益气?补血，托里透脓的汤?药，用药26天，创口即平复如?初。
反复求索——身为医生，当然临床常见?一些疑难病症?，这时开始注重?搜集验方，买了很多书，记了不少方，然而用于临床?方知验方难验?，(外科、皮肤科、五官科除外)。这时我就将方?子分类整理，试图找到规律?性的东西，但又是徒劳之?举。
初涉门径——《岳美中医话》对我启发很大?，他对张仲景朴?素的辩证方法?的赞叹，使我重新学习?辩证用药的方?法，我的体会是:伤寒论的方证?实际就是指明?了人体的某种?状态:如太阳病是营?-卫不和的状态?;少阳病是气机?升-降不和的状态?;阳明病是里热?盛胃肠不和的?状态;太阴病是脾肺?虚寒的状态;少阴病是脾肺?肾虚寒的状态?;厥阴病是寒热?阴阳不和的状?态。临证看患者是?一个什么状态?，是什么状态就?用什么类的方?剂为处方基础?，临床效果确实?高。经方成了我处?方用药的基础?。同时，因为我前期搜?集整理验方，处方时自然结?合了后世中医?学家的用药经?验，疗效得到进一?步提高。(值得注意的是?:经方固然好，后世的方子也?是很好的经验?总结，如清-程
之“消瘰丸”，我用治任何原?因的淋巴结肿?大都有效，对控制癌症淋?巴结转移疗效?也很好) 国彭《医学心悟》
一味芦根治恶?阻
1997年，机关号召轮岗?办实体，以期推动地方?经济的发展。自咐无经商之?才，乃重操旧业，回家乡办了个?小诊所，也算为家乡做?点贡献吧。
是夏，一远房姑姑求?诊，其婚后多年未?孕，抱养一女，现已6岁，今意外怀孕，甚为高兴，不料想，妊娠反应非常剧烈?，经他医治疗月?余无效来我处?就医，当时我予静滴?B6，泡服苏叶、黄连，治疗五天，竞无寸效，束手无策之际?，乃嘱其停服所?有药物，自己到沟边刨?鲜芦根泡水代?茶，随意饮用。本为推托之法?，孰料5日后其?母来告，泡服3日，其剧烈呕吐竞?迅速痊愈。
一片胃疼片享?誉乡里
1997年冬?，村西王某喜得?贵子，三日后出院，一切安好。出生后第7天?始，哭闹不止，经乡医、县医院儿科治?疗7天无效，其父焦急万分?，自言烧掉20?00块钱，只要能治好孩?子的病也高兴?。其岳母和我们?家关系较好，乃令我去看看?，及到其家，病儿仍在哭闹?，询知大便通畅?，无出血现象(排除肠套叠)，无脐带，无发热、喘咳等感染症状，自思其哭闹必?有痛苦之处，观患儿喜人抱?持，腰微弯曲，虽哭闹不挺身?，知其可能是腹?部不适，乃予胃疼片(山西亚宝，主要成分为:颠茄、苏打、大黄)嘱服1/4片，当时的时间是?下午5点左右?，6点钟左右，其岳母慌张来?告，给孩子灌了1?片，会不会出事，问其患儿现在?情况，言已经睡着，不再哭闹了。乃告其不要担?心，明天再按1/4量服三次即?可。次日患儿醒来?其病若失，被乡里广泛传?告。
道理明了，条条大路通罗?马
村西刘某，男，60岁，年轻时曾多年?担任村干部，和乡里的医生?比较有交情，一日前来自述?一中药单，让按单拿药，方乃天麻勾藤?饮加味，前三味乃天麻?、全蝎、蜈蚣也。询其病情乃知?其年轻时即有?手颤，不时发作，发即服当时名?中医张瑞光的?中药(即前述中药)，一副即止，多年珍藏。我推荐其只用?前三味研末装?胶囊服，即方便，可能同样有效?。其尊我言，如法服用，效果同样明显?。后又一次发作?要求配药，因当时缺蜈蚣?，乃推荐其服用?非普拉宗，告其应当同样?有效，其信我言，服2片，手颤又止，自此，每发即服非普?拉宗矣。所谓医者，意也。道理明了，条条大路通罗?马。
老太太的验方?
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98年春，村东一年轻人?来诊所，自述处方:麻黄三钱，大黄三钱，薄荷三钱，甘草三钱。因见其麻黄、大黄并用，心甚奇之，询治何病,曰其岳母经常?牙痛，后有人传此方?，每发服三剂，一剂疼止，三剂可保半年?左右。三十年来服此?方，效果很好。后来我配成散?剂，作成袋泡茶，对于风火牙痛?非常方便有效?。 胀满分虚实，理气须谨慎
许某，女，38岁，田庄乡芦观寺?村。1993年因?先天性心脏病?在山东省立二?院手术治疗，术后腹胀，乃到临清等地?找地方“名中医”治疗达3月余?，竟至胀满不能?平卧，卧则喘憋，动则更甚，月经淋漓不止?。其弟知我早年?从事
望为其姐诊治?，及至，索其前治之方?，率为舒肝理气?之品，告其术后体医疗工作?，现虽改行，但潜心医学有?年，
虚?，妄用理气之剂?，犯了虚虚之戒?，并以张锡纯大?气下陷之理释?之，全家信服。处方以升陷汤?为据，以大剂益气养?血之品为主，少参升提，服药1月乃愈?，体健超过术前?，在家养乌鸡3?00余只，两次送我乌鸡?9只(为供我母亲吃?乌鸡蛋而欣受?)8?月，该患者因邻里?纠纷，在打闹中猝死?。
胆病效方
中?秋，我村一在济工?作的青年男性?，回家探亲，胆囊炎发作，倒我处要求输?青霉素，询知其胆囊炎?、胆石症三年，(有济南某院B?超为据)经常发作，每次都输青霉?素缓解。我以其久用青?霉素为由，劝其改用头孢?哌酮舒巴坦 左氧氟，并告其加服中?药。其欣然从之。输液5天，症缓，带1个月的中?药返回济南，服后感觉良好?，乃要求再配半?年的中药，我因不知道效?果到底如何，只给了3个月?的，同时嘱其服完?后复查，看效果到底如?何再说。07年春节患?者回家，言其症状已经?完全控制，又带3个月的?药物，农历二月二患?者回家带来B?超结果:未发现结石。
9?月6日，又一胆囊炎患者来诊所要?求输青霉素，因告其以上病?例，劝其服中药治?疗，因患者家贫，没用
患者因车祸受?轻微伤，到医院检查伤?情，特意做了肝胆?B超，一切正西药，仅服中药后症?状缓解，10月20日?，
常。
附中药方如下?:鱼脑石20海?金砂20鸡内?金10元胡1?0郁金6枳壳?6大黄3柴胡?10，共为粗末，制成袋泡茶，每袋10克，泡服，日两袋。
慢性鼻炎有良?方
慢性鼻炎或感?冒后持续流鼻?涕(鼻塞或不鼻塞?)，治疗甚感棘手?，以前常用康泰?克 阿莫西林的中成 治鼻炎药，效果也不理想?，去年来关注“火神派”的有关论述，试用麻黄附子?细辛汤改散剂?泡服，用治新华书店?一员工，反馈的结果是?初用显效，停药复发。再用戴庄一1?2岁患儿，合用桂枝汤，效果即速且持?久，治愈后未复发?(其间曾两次感?冒，很快治愈，无后遗之流涕?现象)现在我又在两?方基础上加砂?仁、黄柏制成袋泡?茶，每袋3—6—10克，泡服，日2袋。(头痛较重的加?服截头风方加?味;有热象的加生?石膏同泡)
冬季腹泻的治?疗
入?冬以来，腹泻患者明显?减少，但今年冬季遇?到3例，麻烦不少，收获也大。
例一:50岁男性，戴庄村人。1?1月初患腹泻，水样便，常规予诺氟沙?星、黄连素、654—2，服三次，泻不减，又予斯密达每?次2袋，连服2次，泻减但腹胀严?重，此时，我才考虑到目?前天气严寒，患者又是小贩?，骑车走乡串户?，寒邪直中太阴?，当为理中汤证?，既予藿香正气?水、附子理中丸。服一日泻止胀?减，又服两日痊愈?。 例二:60岁男性，我大哥是也。11月底一天?中午赴酒宴后?腹痛、腹泻、体温37。下午在县城注?射针剂(不详)，当夜输液，次日下午，诸症不减，且腹胀严重。电话要我前去?。因有前例之经?验，乃嘱服香砂养?胃12克、藿香正气水2?支、附子理中丸(浓缩丸)30粒，当晚7点，疼泻止，腹胀减轻。次日痊愈。
例三:昨晚5点，一青年女性，腹泻水样便，要求“打针”，即予丁胺 654-2肌注，9点，患者返回，自言疼泻不减?，再求“好药”。乃予附子理中?、藿香正气，患者至今没来?就诊，想已对症。
非普拉宗治腹?痛
潘丽丽，女，19岁，棉纺厂工人。五天前，下腹反复阵发?剧烈疼痛，经厂医治疗1?0余天无效，当时嘱其服良?附丸，效果不明。今天来诊，谓在县医院做?钡餐、B超检查，没查出什么病?。但仍腹痛，现在的疼痛部?位在左上腹部?，饭后最重，不敢直腰，问其平时转身?、挺腰时是否也?会引发腹痛，回答是。思其当为腹壁?肌肉痉挛，乃予“非
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普拉宗”2片，当晚服用，以作诊断性治?疗。今晨告知:服药后病若失?，20余天的痛?苦花费300?多元，现在1元钱就?好了。患者的母亲要?求继续服药“巩固”，又予两天非普?拉宗，并予高钙片一?瓶。患者欣然受之?，返厂上班去了?。(此患者尚可推?注葡萄糖酸钙?，或予芍药甘草?汤)
按:非普拉宗为肌?松药，我经常用于“闪腰岔气”、“抽筋”效果迅速，是我在临床上?为打名气使用?的“秘方”。 心得安治头痛?
王某，女，16岁，2002年1?2月来诊，其母代述女儿?上课时头痛，询知两眼视力?正常(有时近视或两?眼视力明显不?同的学生，上课时头痛)考虑其性格腼?腆，刚刚到县城上?初中，可能是上课时?精神紧张所致?，乃予:心得安、
头痛未再发，现患者在一商?场打工。 谷维素、B1、键脑丸，服药3天，头痛痊愈，又予5天量以?巩固治疗。
临症得失直录?——详询用药知病?因
2?月18日午1?2点，我正准备下班?回家，老家柳某来电?话，言其儿媳(30 岁)中煤气，上午包水饺时?突然双下肢无?力，头痛欲吐，血压220/110，急请回去看看?，当即驱车回家?，查血压200?/100，(已自服降压药?)头颈部攻冲紧?束感，双下肢无力，不能自行站立?，口唇发紧，舌头稍感发硬?。观病情自思不?是一氧化碳中?毒(早晨起床时良?好，且其子同处一?室情况良好)乃急用甘露醇?降颅压，同时询问病前?用药情况，患者自述曾服?治疗腰疼的中?成药，嘱那药来看，方知是含马钱?子的“舒筋活络丸”，当是马钱子中?毒所至。乃补液150?0ML，加VC3G，B6200M?G，门冬20ML?，速尿40MG?。并同时服绿豆?汤。下午6点，能自己行走，血压160/90。次晨，诸症消失。
治疗慢性咽炎?同时治愈卵巢?囊肿
我单位一同事?之妻，43岁，从教20余年?，说话声音嘶哑?，咽部异物感，07年秋，在聊城二院检?查诊断为慢性?咽炎(同时做了腹部?B超，示卵巢囊肿，直径5CM)，为治疗咽炎，在临清和济南?服中药十余剂?不效，乃商与我，为其配治疗咽?炎的袋泡剂，因自感有效果?，连服30余天?，咽部自觉症状?消失，(为此还推荐了?两个教师就诊?，但效果不佳)昨天，同事又拿来临?清的检查结果?，咽炎痊愈，卵巢囊肿也消?失，仅余慢性宫颈?炎，乃嘱服妇炎康?，同时应用临清?拿来的外用制?剂。
附:慢性咽炎代泡?剂配方:双花20克 ，麦冬20 克，半夏6克，桔梗6克，浙贝10克，元参10克，牡蛎10克。
消瘰丸消肿块?效果可靠
消瘰丸，《医学心悟》经验方，原方用治淋巴?结核。我取其意，06年治疗一?牙龈癌术后又?出现息肉样硬?结的老年女性?患者，服消瘰丸，同时含化“梅花点舌丸”月余硬结消失?;此患者至今(9?月)健在，并且继续从事?商贩活动。同年，又治疗其外甥?女乳腺癌术后?淋巴结转移，服药月余复查?淋巴结缩小，两月余淋巴结?消失(10个月后仍?死于乳腺癌肝?转移);07年治疗一?食道癌术后淋?巴结转移患者?，经放疗，原肿大的淋巴?结缩小或消失?，但不断有新的?淋巴结出现，经服消瘰丸、附子理中丸等?再次复查，未出现新的淋?巴结，山东省肿瘤医?院的放疗教授?非常高兴，患者也信心倍?增，孰料两月后患?者因情绪激动?(工作变动不顺?心)突发脑出血，住院3日后死?亡。又，上例卵巢囊肿?消失案，起作用的当为?其中的消瘰丸?。
抽筋”就用“芍药甘草汤”
“抽筋”(腓肠肌或其他?肌肉痉挛)多见于过度疲?劳、寒冷刺激和老?年人晨起时发?生。西医认为是“缺钙”，临床多予补“钙”治疗，然效果缓慢，且有效有不效?，静注钙剂虽能?取一时之效，但发作过后很?少有患者因此?求治，故应用不广泛?。中医对该症的?治疗可谓疗效?独到。笔者应用20?00多年前《伤寒杂病论》中的“芍药甘草汤”泡水服，即收立竿见影?之效，连续服用3-5天，可以控制半年?以上不复发，已验证10余?人次，有效率100?%。我用的具体剂?量为:芍药30克，甘草10克，也可酌情加入?木瓜、威灵仙、伸筋草等。
另外，凡属于痉挛性?的痛痛，不管是横纹肌?还是平滑肌痉?挛性的痛痛，芍药甘草汤均?有效，并且速效
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