痛风联盟（U-CHANGE）
Stack AG, Johnson ME, Blak B, Klein A, Carpenter L, Morlock R, Maguire AR , Parsons VL
复旦中山痛风研究团队
指导：姜林娣
策划：刘冬梅
翻译：周彬彬
编辑：张卓君
研究目的：
探讨痛风与晚期慢性肾脏病（CKD）发生风险之间的关系。
研究方法：
本研究是一项回顾性配对队列研究，共纳入英国临床实践研究数据系统中的68897名痛风患者和554964名匹配的无痛风患者。受试者年龄均≥18岁，均有1年以上的临床数据。受试者均已排除晚期慢性肾脏病、青少年痛风、癌症、HIV、肿瘤溶解综合征、自毁综合征或家族性地中海热病史。观察结局指标为晚期慢性肾脏病的发生。晚期CKD定义如下：（1)透析、肾移植、终末期肾病(ESKD) 或CKD5的诊断;(2)估计的肾小球滤过率(eGFR)<10mL/min/1.73m²；(3)与基线相比，血清肌酐增加一倍;(4)与慢性肾病相关的死亡。
研究结果：
痛风患者(8.54/1000人年；95% CI 8.26-8.83)较非痛风患者(4.08；95% CI 4.00-4.16)晚期CKD发生率较高。在未经校正的分析（HR：2.00；95％CI 1.92-2.07）和校正后（HR：1.29；95％CI 1.23-1.35）分析中，痛风均与较高的晚期CKD风险相关。其与终末期肾病(ESKD)关联最强（HR：2.13；95% CI 1.73-2.61）；与eGFR <10 mL/min/ 1.73m²（HR：1.45；95％CI 1.30-1.61）和血清肌酐加倍（HR：1.13; 95％CI 1.08-1.19）具有相关性。但未发现痛风与慢性肾病相关死亡有关联。在倾向-评分匹配分析中痛风与晚期CKD的相关性再次佐证了上述观点(HR, 1.23;95% CI 1.17至1.29)，当分析仅限于发生痛风的患者(HR：1.28；95% CI 1.22-1.35)亦如此。
结论：
痛风与CKD进展的风险升高有关。未来的研究应调查控制痛风是否具有保护性并能降低CKD风险。
文献出处：
Stack AG，et al. Gout and the risk of advanced chronic kidney disease in the UK health system: a national cohort study. BMJ Open. . 9(8): e031550.
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