近日，刚刚做完一站式房颤消融和左心耳封堵术的王爹爹在家人的陪伴下顺利出院。今年70岁的王爹爹，是一名有着4年房颤病史的患者，常有心悸、胸闷等症状，3年前于我院行CAG示LAD开口中度狭窄，近段弥漫性中重度狭窄，LCX近段中重度局限性狭窄，RCA中段重度狭窄，并于RCA植入支架2枚。1月前诊断急性脑梗死，经治疗好转后出院。房颤发作时的折磨，以及因此引起的相关并发症给患者带来了巨大的痛苦。 鹿庆华主任主持全科进行病历讨论：患者房颤CHA2DS-VASc评分5分，HAS-BLED评分4分，为卒中、出血均高危患者，具有左心耳封堵适应症。术前完成经食道心脏超声排除左心耳血栓，左心房三维重建明确左心耳形态。经过麻醉科、超声科等多科室专家充分术前讨论、综合评估后于制定了缜密的手术方案，在全麻下行房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术。手术非常成功，效果显着，术后患者在医生和护理团队精心护理下康复出院。
术前LAA形态
造影和TEE双重验证
山东大学第二医院心血管内科手术现场 房颤是最为常见的心律失常之一，房颤患者面临的最大问题是脑卒中，较非房颤患者增加5-6倍。同时，90%以上的非瓣膜性房颤患者的血栓来源为左心耳，左心耳封堵术是近几年新兴出现的房颤患者预防血栓的技术，对于抗凝药物有禁忌或不能耐受抗凝药物的患者是一种新的治疗方式。射频消融在维持窦性心律、改善患者症状中作用日益突出，但是并不能作为卒中预防的方法。因此，射频消融＋左心耳封堵一站式介入治疗应运而生，国内相关研究也证实了一站式介入治疗安全有效。 山东大学第二医院电生理团队成功完成房颤的射频消融＋左心耳封堵一站式介入治疗，发挥了1+1>2的效果。我院心内科将在电生理领域继续不断汲取先进经验、应用新技术、取得新突破，为心律失常患者的健康保驾护航。
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