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读：很多人都交社保，基本上大家都知道，社保包括养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险这5大险种，每一种保险的意义和作用都各不相同。今天，我们主要谈一谈医疗保险报销那些事儿，门诊看病买药住院少花冤枉钱，下面这几点你一定要知道，有些医生不会告诉你的真相，建议收藏转发！
之所以会想起说这个话题，是因为前两天收到一粉丝朋友私信告知一件发生在他家的真事。他家来自农村，上半年连续下了几天雨，他爸有次骑摩托车，不小心摔了一跤，身上严重骨折多处，住院治疗期间，花费了近10万元，最后申请报销却只给报了3万元，算下来报销比例只有33%左右。想想家里一年收入并不高，每年都按时缴纳医保，现在为什么报销才这么点？心里一直有疑问，想弄个明白。
01医保报销金额计算公式
首先我们需要知道目前医保报销金额的构成，报销金额=（总额-丙类自费-乙类自付-起伏线）*报销比例。大家应该注意到了这2个词，丙类自费、乙类自付，具体意思如图：
02医保金字塔模型
可以说这张图已经是非常形象了，只要知道这4点，以后看病买药就心里有数，再也不怕多花冤枉钱了！
（1）什么是起伏线？
起伏线，说白了就是看病买药花销的最低门槛，只有超过这个数目才能享受到医保报销，比如你看病买药花了2000块，如果起伏线是2000的话，你所花的钱是无法报销的，如果你花了2500元，那么就可以医保报销，但是记住一点，报销是按照2500—2000=500元的金额去报销。
（2）自费部分是指什么？
顾名思义，自费就是完全自己来承担所有费用。不在社保医保报销中规定的医疗药物器械等等，一般为丙类药物等，都得你自己掏钱。
使用一些指定的乙类药物，需要个人自己先承担10%的费用
（4）什么是封顶线？
就是你所参加的医保最多能报销多少钱就只能报销多少，超过一分都报不了，这就是封顶。比如你看病花了7万，但你的医保最多只能报销5万，那么多出来的2万元就只能你自己承担了。
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