这些内分泌标记仍然有一些特异性和敏感性的不足，所以病理医生也一直在探索是否有新的转录因子或者激素可以来提示神经内分泌的表型。新的标记如下：
ASH1是一个通用的神经内分泌标记，在肺以外部位主要表现在神经内分泌癌，在肺部比较特殊，一部分类癌也会有表达。
另一个广泛的神经内分泌标记，也已经在很多器官的神经内分泌肿瘤得到验证。帮助判断分化比较差的神经内分泌肿瘤。
很多肿瘤发现时是肝转移或者骨转移，对于病理医生的重要任务就是帮助判断可能的起源部位。这时就看相关的转录因子，在不同的起源，转录因子有很大的差异。跟胚胎发生的过程有关。为后续治疗有所帮助。其中需要强调的是副节瘤，来自于神经脊或神经外胚叶的肿瘤，不一定是上皮型，但也会表达一些转录因子，和前面发生的甲状旁腺肿瘤或垂体肿瘤有一些交叉，所以在病理上判断时需要互相参考。
这些是一些比较新的转录因子，可以帮我们判断是否来自于结直肠。
大家统一的是对于神经内分泌肿瘤基本的分为两大类，以上是来自于基础研究的发现，通过二代测序，一些表达谱，蛋白质铺的分析，发现瘤和癌有很大的区别，从基因的机制上去进行分类，当然会体现在治疗和预后上。各个系统的神经内分泌肿瘤基本都分为这两大类。进一步的分级，不同的脏器会有不同的标准或方案。
胰腺的分级已经进行了更新。除了分化程度，还可以根据一些蛋白的表达进行一个提示，辅助判断。
这个框架是病理在诊断上的一个初步方式，当在形态学不能完全肯定，或者活检比较局限，像细针穿刺活检标本细胞非常有限，可以结合免疫组化的标记来区分是分化好或者差。
对胰腺的G3 NET给一个结合临床，影像和病理进行鉴别诊断的流程。分化差的癌可能混合有导管腺癌或者腺泡细胞癌，这个时候鉴别方式相对容易。
k i67在病理上有很多的不可控性，背后有很多影响因素，包括抗体的稀释程度可以从25-1800，用的机器或手工也有差异，k i67不同的克隆号也有很多表达的差异。不同的标本类型，是小的活检切除还是细胞学，细胞块，样本也会有很大影响。
1/3胰腺都是G3 NET，可能样本来自于细胞样本。样本类型对k i67表达会有很大影响。
在诊断时要分几个步骤，一方面从形态上去判断有两种成分，免疫组化去证实，依据形态分别去看k i67的情况，两个成分分别进行定量。
提示混合型的成分的可能机制是RB基因的异常。
SSTR的报告不光是报告阳性或阴性，按细胞膜的弱阳性，中度阳性，强阳性给出三个等级的判断。
SSTR是独立的预后指标。
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