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肝硬化,慢性肝病的最终归宿,又被称为“终末期肝病”,可由一种或多种原因引起(例如乙肝、长期酗酒等)。一旦发生肝硬化,肝脏本身的功能和相关的血管会受到严重损害,容易发生一系列危险的并发症而死亡。
早期肝硬化没有典型症状,但如果出现下面这些症状,就要考虑肝功能受损的可能。
肝硬化的早期症状:
1. 乏力、易疲劳
1)肝脏受损后,碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,致能量产生不足,出现乏力;
2)肝脏受损导致胆汁排泄不畅,血中胆碱脂酶减少,影响神经、肌肉的正常生理功能,出现乏力;
3)肝脏受损,肌肉活动后乳酸不能通过肝脏肛谢,蓄积过多,引起乏力;
4)肝脏受损后,发生维生素e吸收障碍,引起营养性肌萎缩和肌无力,出现乏力。
2. 食欲不振、消化不良
1)肝脏受损后,胆汁分泌不足,引起消化不良,尤其是油腻性食物很难分解吸收,反射性引发食欲不佳,看到油腻食物就恶心的症状;
2)肝脏受损后,消化吸收功能降低,但新陈代谢亢进,全身性消耗增大,引起乏力,进一步加重食欲不振;
3)肝硬化时中枢神经系统机能影响和胃肠道肌张力减退而造成食欲不佳;
4)肝硬化引起门静脉高压等病变使胃肠道阻塞性充血,造成胃肠道消化、吸收功能减退。
3. 肝区不适、劳累后明显
肝区位于右侧季肋部,八成肝硬化患者出现肝区不适,包括:上腹部不适、肝区疼痛、压痛和反跳痛。劳累后明显。
4. 蜘蛛痣、肝掌
痣体有一个中心点,周围有呈辐射形的小血管分支,形态似蜘蛛,故而称为蜘蛛痣。
5. 皮肤晦暗
肝脏受损后,引起内分泌失调,雌激素增多造成黑色素沉着,肾上腺皮质功能减退,造成促黑色素细胞增加,使皮肤呈现晦暗,部分患者眼圈周围尤为明显。此外,皮肤还会出现干燥、粗糙、失去弹性、没有光泽等。
6. 黄疸
肝脏受损后,胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高引发黄疸,表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。
肝硬化患者的注意事项
1. 情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。
2. 动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛,病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步,做保健操,太极拳,气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
3. 用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼,巴比妥类应慎用或忌用。
4. 戒烟戒酒:长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化,并加重肝硬化患者病情,容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。
5. 饮食调护:以低脂肪,高蛋白,高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时,定量,有节制。早期可多吃豆制品,水果,新鲜蔬菜,适当进食糖类,鸡蛋,鱼类,瘦肉;当肝功能显着减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激食物、坚硬食物和过热食物,以防消化道出血。
6. 保持大便通畅:便秘能增加肠道氨的产生和增加氨的吸收,进而有诱发肝性脑病的风险。
⊙文章内容仅供临床思路参考,非中医专业人员请勿试药。
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