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时间 技术都是生命(原版) ——神外成功抢救一例重型颅脑损伤纪实

时间:2022-05-20 09:46:15

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时间 技术都是生命(原版) ——神外成功抢救一例重型颅脑损伤纪实

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8月22日凌晨3点,人们已经进入梦乡之中,烤得炙热的南洲大道上在夜幕的笼罩下稍稍出现了一丝丝凉意,救护车载着一位30岁左右的重症脑外伤女子,风驰电掣般驶往南县人民医院急诊科,中心ICU及神经外科医护人员立即实施抢救。伤者的生命已危在旦夕!神志昏迷、瞳孔对光反射迟钝都是病情凶险的描述……CT显示:颅内多处脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀、中线移位,三脑室,环池消失,右侧小脑,双侧额叶,左侧颞叶脑内血肿,双侧硬膜下出血,颅内广泛低密度改变,每一个诊断,每一个征象都是致命的硬伤!

病人在监护室昏迷不醒。

这个病人难点有四:一,病情发展迅速,短期内有脑疝早期表现,二,CT看,颅内多处出血,脑肿胀明显,就像西瓜掉到地上,到处都烂了,一旦打开颅骨,很可能严重脑膨出,大出血,死于手术台。三,颅内多处出血,脑肿胀明显,一侧减压后,由于颅内压力的暂时缓解,其他部位再次大出血,需要再次开颅,甚至死亡的可能,四,患者是湖北人,有部分家属没有赶到,意见不能完全统一。根本没有多少住院费。面对如此突发事件,南县人民医院各级部门众志成城,医院领导童维院长,曹武副院长,医务科尹轶主任等指示:实行人道主义,不惜任何代价,先抢救病人的生命!病情危重,争风抢秒,完善术前准备,通知手术室,曹武副院长,神经外科学科带头人戴桂良副主任医师,魏一茗医师,在麻醉科通力合作下,开始了惊心动魄的开颅手术。切开头皮,彻底止血。

取下骨瓣后,见脑膨出明显,硬脑膜蓝染,这是剪开部分硬脑膜,阶梯减压,避免术前预计的严重脑膨出。果然不出所料,尽管采取了阶梯减压,脑膨出仍然超过骨窗缘3cm左右,

小心止血,清除血肿后,脑膨出有一定程度减轻。

术后复查头部CT,小脑,额叶的散在出血并没有继续增加。

也许是这个人命大,也许是她偶尔也能得到幸运之神的眷顾,也许是手术方法确实得当,手术比较顺利,并没有发生术前预计的一些情况。病人术后第二天,可以呼唤睁眼,定位动作,这是术后第五天转入普通病房病人的情况。可以自己睁眼,发声,遵照握手。

生命至上,救死扶伤是我们的使命,这个病人的抢救成功是我们神外人和其他兄弟科室共同努力的成果,我们只有争分夺秒,熟练技术才能让更多的病人受益!

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科室介绍

神经外科成立于,科室现有三名神外副主任医师,2名主治医师,2名住院医师,11名护士,科室可开放床位45床。各种颅内血肿(包括脑内血肿)微创钻孔引流术,重型颅脑损伤开颅手术治疗,颅骨修补术,脑出血锁孔血肿清除术,能够完成脑血管造影,颅内动脉瘤介入栓塞术,脑血管畸形介入栓塞术,颅内动脉瘤开颅夹闭术,颅内动静脉畸形开颅切除术,颅内肿瘤切除术,血管内取栓术等先进技术,椎管肿瘤切除术等。医院拥有128层CT,1.5TMR以及西门子DSA作为神经外科技术开展的坚强支撑。

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