问题补充:
Grave病患者体内产生某种抗体,可与促甲状腺激素(TSH)受体结合,导致甲状腺机能亢进。桥本氏病患者体内则产生另外一种抗体,攻击自身甲状腺细胞的球蛋白等,最终引起甲状腺细胞损坏。
(1)正常人甲状腺激素(TH)的分泌受分泌的TSH直接调节。当血液中的TH含量增加到一定程度时,又反过来抑制分泌相关激素。
(2)引起Grave病的抗原是,说明该病属于免疫病。这种抗原刺激机体B细胞增殖分化形成细胞。
(3)甲状腺细胞的损伤除了由抗体引起外,还与效应T细胞有关,由此判断桥本氏病是免疫异常引起的疾病。
(4)Grave病和桥本氏病患者的血清TH浓度存在差异。如果患者血清TH浓度持续偏,可以排除患Grave病的可能性。但需进一步检测血清TSH浓度,以探查患病位置在甲状腺、下丘脑或垂体,从而判断患桥本氏病的可能性。
①若血清TSH浓度高,注射促甲状腺激素释放激素(TRH)后,TSH浓度显著增高。病变可能在;
②若血清TSH浓度低,注射TRH后,TSH浓度无变化。病变可能在;
③若血清TSH浓度低,注射TRH后,TSH浓度有所升高。病变可能在。
答案:
(答案→)
解析:(1)正常人,甲状腺激素的分泌受垂体分沁的促甲状腺激素的调节,当血液中甲状腺激素增加到一定程度,会反过来抑制垂体和下丘脑分泌的相关激素,这是生物体内的反馈调节;(2)由题目可知,Grave患者产生的抗体与TSH受体结合,因此其抗原是THS受体,说明该病属于自身免疫病,这种抗原刺激机体B细胞增殖分化形成浆细胞或记忆细胞;(3)甲状腺细胞的损伤除了由抗体引起外,还与效应T细胞有关,由此判断桥本氏病是体液免疫和细胞免疫异常引起的疾病;(4)Grave患者产生的抗体与TSH受体结合,因此患者血清TH持续偏低,可以排除患Grave病,①若血清TSH浓度高,注射促甲状腺激素释放激素(TRH)后,TSH浓度显著增高。病变可能在甲状腺,②若血清TSH浓度低,注射TRH后,TSH浓度无变化。病变可能在垂体,③若血清TSH浓度低,注射TRH后,TSH浓度有所升高。病变可能在下丘脑。
Grave病患者体内产生某种抗体 可与促甲状腺激素(TSH)受体结合 导致甲状腺机能亢进。桥本氏病患者体内则产生另外一种抗体 攻击自身甲状腺细胞的球蛋白等 最终引起甲状腺细胞损坏。
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