流行性腮腺炎为病毒感染性传染病，易侵犯学龄前及学龄儿童。本病的特点之一是病毒除侵犯腮腺外．很容易累及睾丸，并发睾丸炎，且常为双侧。约1/4～1/3的患者并发睾丸炎，其中5％有睾丸萎缩，以致丧失生育能力
1幼年患过流行性腮腺炎为何易致男性不育？
流行性腮腺炎为病毒感染性传染病，易侵犯学龄前及学龄儿童。本病的特点之一是病毒除侵犯腮腺外．很容易累及睾丸，并发睾丸炎，且常为双侧。约1/4～1/3的患者并发睾丸炎，其中5％有睾丸萎缩，以致丧失生育能力。还有一部分人生育能力有不同程度的下降。
因此，流行性腮腺炎患者必须及时就医，同时根据具体情况采取治疗措施，使用中西药治疗，以预防睾丸炎的发生，或减轻睾丸炎的程度。
2为什么流行性腮腺炎有时可导致男性不育？
流行性腮腺炎，俗称“痄腮”，是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，散发或流行，多发于冬春季节，通过空气中的飞沫传播，常见于儿童。感染上腮腺炎病毒后，潜伏期约2～3周，发病时全身发热，倦怠，头痛，食欲减退，随即出现腮腺肿大，先发生于一侧，1～2天后波及对侧，典型表现是单侧或双侧耳垂的前、后及下方肿胀，疼痛，尤以咀嚼、张口或进酸食时明显，皮肤不红 ，局部质韧，有触痛，颌下腺及舌下腺也常肿大，约经1～2周后消退痊愈。
腮腺炎病毒对睾丸组织有特殊的亲和力，故易并发睾丸炎，青春期及其后的男子患腮腺炎并发睾丸炎者，约占20%，单侧睾丸受累者最为常见，双侧者约占25%，儿童少见。睾丸炎常发生于腮腺肿胀1周后，也可同时发生。流行性腮腺炎1周左右时，肿胀的腮腺开始消肿，突然又出现高热、寒战、睾丸疼痛、肿胀及触痛，可伴有阴囊水肿及鞘膜积液，持续3～4天，重者1～ 2 周。病后半数患者睾丸有不同程度的萎缩。急性感染消退后，转为慢性病理过程，最大程度的损害常在急性期后10～才逐渐表现出来。腮腺炎病毒主要侵犯睾丸的曲细精管和间质，引起曲细精管变性，生精细胞缺乏。单侧病变多导致精子计数减少，一般不会影响生育；双侧受损严重时造成少精子或无精子症，引起男子不育症。一般间质细胞受损不重，对内分泌功能及第二性征多无影响。
流行性腮腺炎伴发睾丸炎引起的男性不育治疗困难，重在预防。预防上应严格执行儿童计划免疫，有条件者按时接种腮腺炎疫苗，腮腺炎流行期间应注意隔离，尽量避免易感儿童到人群密集的场所。
3流行性腮腺炎痄腮
婴儿也有患本病的，多半由他人传染的。如在潜伏后期每日观察的话，就会发现小儿耳下腮处微微肿胀，但情绪不坏。
之所以说3岁以下小儿很少行这种病，是因为症状轻被忽视了。年龄越大，症状越重。幼儿往往不发烧，多半是在耳下脸部发肿后才引起大人注意。也有的是因为孩子说耳朵痛，带到耳鼻喉科检查时，偶然发现腮腺肿大的。小学高年级学生患此病时，有时会出现40℃左右的高烧。
腮腺最初是左右两侧的一侧先肿胀。既有一侧肿胀的，也有1-5开后另一侧也出现肿胀的。不过，两侧同时肿胀者，也并非绝对没有。
如果两侧腮腺同时肿大，不论是谁也懂得这是流行性腮腺炎。如果不是腮腺，颌下唾液腺炎肿大，就很难和化脓性淋巴结炎相区别。腮腺肿大，这才知道是腮腺炎。尽管腮腺肿大，表面皮肤并不发红。
患流行性腮腺炎的幼儿，发烧充其量是2-3天，4-7天后腮腺肿大也会彻底消退。因为腮腺导管肿胀，腺中唾液无法排出而积存。看到美味食品想吃的时候，因分泌唾液，呼痛会加重。非常疼痛时，可服用阿司匹林，有一定疗效。由病毒引起的疾病，目前没有特效药。一咀嚼便分泌唾液，所以一两天内最好食用不用嘴嚼的食品(牛奶、面条、稀饭、冰激凌等)。尽理避免脂肪成分，以减轻与唾液腺十分相似的胰脏的负担。
采取腮腺炎患儿的脑脊髓液进行检查，可以发现，约有一半患儿的细胞数增多，严重时可诱发无菌性脑脊髓膜炎的症状。这些既可出现在腮腺肿大之前，也可以同时出现，有时也可以在稍后出现。对此，也没有特效药物。住过一次医院，到脊髓液恢复正常为止，要做几次腰椎穿刺，半个月后方才能停止。热象已退，肿也消了的孩子，仍要隔日强制穿刺，这是不能接受的。由于由流行性腮腺炎所引起的脑脊髓膜炎一定能治好，所以应住院治疗。大一些的孩子如主诉有头痛时，可用冰枕降温，最好再让其服用点阿司匹林。
孩子患腮腺炎时，往往给家长造成恐慌。这是因为不知道从什么书本上得知，如果孩子时期没有得过流行腮腺炎，当感染以后会引起睾丸炎。根据美国的统计，60%的成年人血液中有抗体。只要检查血液中有抗体便可放心。
在孩子的腮腺肿起来之前的2-6天，从唾液中发现了病毒，才知道这是流行性腮腺炎时，但已经传染给别人了。万一发病，也只1/3的人，并且仅仅诱发一侧的睾丸发炎。患了睾丸炎就完全不能生儿育女，这是没有的事。
从孩子患流行性腮腺炎起，7-9天内有传染性，从感染到发病的潜伏期为17-21天。孩子感染后1个月还没有什么症状，就可能有免疫力，没有传染上。
美国已研究出流行性腮腺炎的活疫苗，但还没有普遍应用。让患本病的孩子什么时候进幼儿园好，大概是在消肿以后，外表已经看不出的时候再送去最好吧!在肿大之前已经传染上1个星期了，在这以后症状再严重，也没有什么关系了。此病发生在幼儿园时期，病情会较轻，痊愈也快。
只要感染一次便可终生免疫。但是，确有患过腮腺炎的孩子腮腺再度肿大的。这可能是由其他病毒引起的。与真正的腮腺炎不同，光一侧肿大，病情较轻。
有的报告说，妊娠4个月的母亲因为感染了流行性腮腺炎病毒而影响了胎儿，但并未得到公认。据我所知，母亲虽感染了本病，但生的婴儿却是正常的。并不像风疹那样可怕。
4慢性腮腺炎
[概述]
慢性腮腺炎为最常见的涎腺炎症，本病以前称为慢性化脓性腮腺炎，现在分为复发性和阻塞性两类。 慢性复发性腮腺炎，以儿童多见，发病年龄多在5岁左右，男性发病率高，为周期性发作，年龄越小，间歇时间较短，易复发，随着年龄增长，发作次数减少且症状减轻，青春期后一般逐渐自愈。半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史。临床主要表现为腮腺反复肿胀不适，有脓性分泌物自导管口溢出。慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎，大多数为局部原因所致，中年人发病率高，多为单侧受累，临床主要表现为阻塞症状和腮腺反复肿胀。本病预防的关键是消除病因，减少感染。
[症状体症]
1.慢性复发性腮腺炎 (1)腮腺反复肿胀、不适； (2)导管口轻度红肿，挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出； (3)周期性发作、年龄小、发作次数多； 2.慢性阻塞性腮腺炎 (1)多为单侧腮腺反复肿胀，与进食有关； (2)晨间感腮腺区胀，有“硷味”液体自导管口流出，随之有轻快感； (3)导管口有混浊垂液流出。病程久者，可扪及粗硬，呈索条状导管； (4)腮腺稍肿大、质中、轻压痛；
[诊断依据]
1.慢性复发性腮腺炎 (1)好发于5-10岁儿童； (2)腮腺反复肿痛，呈周期性发作；年幼者，间歇期短； (3)腮腺导管口有脓液或混浊粘状分泌物排出； (4)腮腺造影示主导管及腺内导管无异常；末稍导管呈点状、球状扩张、排空迟缓； 2.慢性阻塞性腮腺炎 (1)中年患者多见，多为单侧受累； (2)轻度口干，口臭，晨起有“硷味”液体自腮腺导管口流出； (3)腮腺轻度肿大，有混浊粘稠分泌物自导管口排出； (4)腮腺造影示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、呈腊肠样改变；
[治疗原则]
1.病因治疗(去涎石、导管扩张)； 2.抗生素治疗； 3.中医辩证施治； 4.手术治疗；
[疗效评价]
1.治愈：局部症状消失，导管口无脓性分泌物。 2.好转：症状减轻。 3.未愈：症状无改善。
[专家提示]
慢性复发性腮腺炎有周期性发作，半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史，且10岁以下男性儿童发病机会最大，因此，预防本病的关键是增强身体抵抗力，防止继发感染，多饮水，每餐后用淡盐水漱口，保持口腔卫生，能大大减少发病率。对慢性阻塞性腮腺炎则以除去某些原因，如涎石或异物、导管口周围疤痕，可达到预防该病的目的。多饮用酸性饮料，促进垂液分泌，有一定疗效。
5怀孕期间得了腮腺炎
Q：我在怀孕将近4个月的时候得了腮腺炎，两侧的腮帮子全肿起来了，还波及到颈部和前胸上部，先点滴了“青霉素”，不见效，后换用“头孢曲松”，经过半个月才基本恢复正常，其间出现过高烧，打过一针“阿尼利定”退烧。我想知道：①这种病对胎儿会有多大的影响？②上述药物对胎儿又有多大的影响？我该不该留住这个孩子呢？（乌兰浩特 小张）
A：1.腮腺炎病毒本身就对胎儿有致畸作用，是有先例报道的。您妊娠4个多月了，此时做B超可以看出是否明显的畸形了，但不明显的可能一时看不出。
2.发烧的情况您没有说明白，孕妇高热本身对胎儿是有不良影响的，但您信中所提到的药物是对胎儿无明显影响的，医师在给妊娠患者用药时一般是会考虑的。
等您做过B超，全面检查过后，根据检查结果，听取您信赖的医师的意见，再考虑是否留住“他”，因为无论何时流产，都一样地痛苦。
不知这样回答是否可以缓解您的苦恼，总之，不要那么忧虑，忧虑的情绪本身就会影响胎儿的健康发育，要先检查清楚再说。光担忧是没有任何用处的。祝福你。
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