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人身侵权赔偿协议书如何写一
被反诉人(本诉原告):________________,性别:________,________族,________年________月________日出生,身份证住址:________________,身份证号码:________________。
反诉人现就被反诉人诉我交通事故人身损害赔偿纠纷一案提起反诉。
反诉请求:
1、判令被反诉人退还反诉人预支的医疗费、住院伙食补助费人民币_______________元;
2、判令被反诉人支付反诉人财产损失人民币________________元;
3、本案一切诉讼费由被反诉人承担。
事实和理由:
________年________月________日________时________分,反诉人王某林驾驶________________号轻型厢式货车在从________镇________村往________路行驶路段,与骑自行车从左往右横过机动车道的被反诉人________发生碰撞,造成被反诉人受伤及两车不同程度损坏的交通事故。反诉人当即停车报警,并将被反诉人________送往________市________镇人民医院进行抢救,反诉人为了使被反诉人能够得到及时救治,反诉人总计为被反诉人预交了________元住院等医疗费用,同时还支付了________元现金给被反诉人作为住院伙食费。该交通事故后经东莞市交通警察支队桥头大队认定:被反诉人王某友负事故的主要责任,反诉人________负事故的次要责任。
被反诉人儿子等于________月________日出院当天,以出院办理结算为由,将反诉人约到医院并把其手中的“预收住院费用收据”拿去换票,换票后竟要求反诉人另行支付其________元,否则拒绝将医院正式收费收据交予反诉人,反诉人拒绝了被反诉人的无理要求。现被反诉人违背诚信,竟起诉反诉人要求支付其医疗费用________元。
基于上述事实,反诉人为了维护自己的权益,特向贵院提起上述反诉请求,恳请贵院查清事实,支持反诉人的反诉请求。
此致
________市第三人民法院
反诉人:_______________
________年________月________日
此致
_____________人民法院
反诉人:_______________
代书人:_______________
________年________月________日
附:本反诉状副本________份
人身侵权赔偿协议书如何写二
甲方:_______________年龄:_______________住址:_______________身份证号码:_______________
乙方:_______________年龄:_______________住址:_______________身份证号码:_______________
丙方:_______________年龄:_______________住址:_______________身份证号码:_______________
丁方:_______________年龄:_______________住址:_______________身份证号码:_______________
甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就 ________年________月________日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:
一、各方确认甲方于 ________年________月________日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方________万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;
二、甲方于 ________年________月________日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;
三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即方责任为________%,方责任为________%,方责任为________%;
四、乙方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币________元整(大写:_______________万元);方支付方垫付甲方的各种费用________元(大写:_______________万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。
五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式________份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。
甲方:_______________(签字)
乙方:_______________(签字)
丙方:_______________(签字)
丁方:_______________(签字)
见证人(签字):_______________
签约日期:_______________
签约地点:_______________
责任编辑:_______________
人身侵权赔偿协议书如何写三
以下是人身损害赔偿协议书范本:
甲方:______________,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:______________。
乙方:______________,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:______________。
(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)
年月日晚上点,甲方因,致使乙方受伤,后乙方在*医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写:______________元整)给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)
三、年后,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方:______________乙方:______________
见证人:______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
人身侵权赔偿协议书如何写四
__________工商行处字[20__]第030号
当事人:_____________橡胶制品有限公司
住所:_____________开发区
法定代表人:________________杨__________
________年____月____日,本局根据a有限公司(美国)举报,对当事人位于__________开发区的生产车间及仓库依法进行检查。经现场检查发现,当事人仓库内堆放印有“__________”商标标识的篮球中胎______只,生产车间装配刻有“_____________”商标标识的篮球中胎生产模具15套,涉嫌商标侵权,为查清事实,于当日立案调查。
经查明,20__年6月10日至7月25日,当事人使用张(另案处理)提供的模具,并按照张__________要求擅自生产印有“_____________”商标标识的篮球中胎3650只,生产成本7.08元/只,销售标价7.13元/只,非法经营额26024.5元,至20__年7月25日尚未对外销售。
另查明,“_____________”商标系a有限公司(美国)注册在15类商品上的注册商标,当事人使用该商标并未取得“_____________”商标所有人a有限公司(美国)授权许可。
以上事实有以下证据予以证实。
1、a有限公司(美国)提供的“关于查处生产假冒a有限公司(美国)产品行为的申请书、_____________商标注册证(复印件)及营业执照”。证明当事人享有“_____________”商标的所有权;
2、a有限公司(美国)出具的鉴定书1份。证明当事人使用“_____________”商标没有获得所有人的许可;
3、________年____月____日对当事人进行检查的现场检查笔录1份;________年____月____日__________工商扣字(20__)第0011号《扣留财物通知书》1份;________年____月____日__________工商扣字(20__)第3012号《扣留财物通知书》1份。证明当事人生产印有“_____________”商标标识篮球中胎3650只的事实;
4、工商机关对当事人的《询问调查笔录》1份。证明当事人应张要求在20__年6月10日至7月25日以每只7.08元成本生产标有“_____________”商标标识篮球中胎3650只,标价7.13元/只,经营额26024.5元,至查获时尚未销售的事实;
5、20__年7月25日摄于当事人生产车间的标有“_____________”商标标识的篮球中胎及生产模具照片2张。证明当事人擅自生产标有“_____________”商标标识的篮球中胎的事实;
6、当事人提供的营业执照(复印件)1份;委托书及被委托人身份证明(复印件)1份。证明当事人身份及受托人黄身份;
20__年8月5日,本局向当事人送达了工商公听字(20__)第32号《听证告知书》。20__年8月8日,当事人向本局提出听证申请,本局于20__年8月17日举行了听证会。当事人辩称认为其行为不构成商标侵权。理由有两点:一是企业生产的篮球中胎是半成品,而商标所有人注册商标核定使用商标是篮球,因此在半成品上打上“_____________”商标不构成侵权。二是企业生产的篮球中胎销售对象是篮球成品生产厂,而不是直接面对消费者,并未侵害消费者的权利使消费者产生混淆、误导。
本局认为:一、“_____________”商标所有人注册商标核定使用商品中所指篮球虽然是成品篮球,但成品篮球包含了内胎和外胎,当事人生
产的篮球中胎(内胎)与成品篮球属类似商品,在篮球中胎(内胎)上使用“_____________”商标,同样构成《商标法》第五十二条第(一)项所指:________________“未经商标注册人的许可,在同一种商品或者类似商品上使用与其注册商标相同或者近似的商标的”行为。当事人关于不构成商标侵权的理由不能成立。二、当事人销售对象虽然是篮球成品生产厂,但其生产带有“_____________”商标字样的篮球中胎制成成品,“_____________”商标字样完全暴露在外,其目的是为了帮助成品厂家生产的假冒“_____________”篮球,对消费者合法权益的侵害更加隐蔽,更具欺骗性。当事人关于其行为并未侵害消费者合法权益的理由同样不能成立。
依照《商标法》第五十二条第(一)项“未经商标注册人的许可,在同一种商品或者类似商品上使用与其注册商标相同或者近似的商标的;”侵犯注册商标专用权的规定,本案当事人使用“_____________”商标的行为构成未经注册人的许可,在类似商品上使用与其注册商标相同的商标的行为。为保护注册商标专用权,保障商标注册人的合法权益,依据《商标法》第五十三条“不愿协商或者协商不成的,商标注册人或者利害关系人可以向人民法院起诉,也可以请求工商行政管理部门处理。工商行政管理部门处理时,认定侵权行为成立的,责令立即停止侵权行为,没收、销毁侵权商品和专门用于制造侵权商品、伪造注册商标标识的工具,并可处以罚款。”的规定和《商标法实施条例》第五十二条“对侵犯注册商标专用权的行为,罚款数额为非法经营额3倍以下;非法经营额无法计算的,罚款数额为10万元以下。”之规定,决定对当事人处罚如下:
1、责令立即停止上述侵权行为;
2、没收刻有“_____________”商标标识的生产模具15套和篮球中胎3650只;
3、罚款人民币60000元。
当事人应在收到本处罚决定书之日起十五日内(末日为节假日顺延),到建设银行__________县支行营业室(县城新建路79号)缴纳罚款。逾期不缴纳的,将依据《行政处罚法》的有关规定,每日按罚款数额的百分之三加处罚款。
当事人如对本处罚决定不服,可在接到本处罚决定书之日起六十日内,向__________县人民政府或临沂市工商行政管理局申请复议,也可以在十五日内直接向__________县人民法院起诉。
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