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高位肛瘘的治疗要选择好挂线和非挂线治疗

时间:2019-05-18 21:01:04

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高位肛瘘的治疗要选择好挂线和非挂线治疗

我们知道这个往往是祸不单行的道理,这个疾病也是往往不是单独的存在的,在进行治疗的时候,也是要掌握治疗的方法和手段。肛瘘就是容易合并很多的疾病,比如痔疮,肛裂等疾病,下面就肛瘘合并其他的疾病的治疗介绍一

1合理的治疗和处置肛瘘合并其他的疾病

我们知道这个往往是祸不单行的道理,这个疾病也是往往不是单独的存在的,在进行治疗的时候,也是要掌握治疗的方法和手段。肛瘘就是容易合并很多的疾病,比如痔疮,肛裂等疾病,下面就肛瘘合并其他的疾病的治疗介绍一下。希望大家能够了解这些治疗和处置的方法。

对于身体的疾病来说,往往不是单独的存在的,可能会是一种或者两周并发症状的存在,像肛瘘就是有很多的并发症的存在,比如痔疮,肛裂等,我们要在进行手术的时候及时的进行处理,避免再次的手术治疗,肛瘘的并发症的处理方法有下面的情况。

在肛瘘手术时,常可见到有其他疾病并存,如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛乳头肥大等。如不给予处理会直接影响疗效和疗程;处理得当可减少术后并发症,加快术后伤口的愈合。对于合并的疾病,一般可在术后一并处理。

(1)内痔在肛瘘内口的上方或两侧合并内痔,常因大便将内痔向下挤压,压迫内口,同时内痔粘膜分泌粘液,影响内口的创面的愈合。应根据痔核的大小治疗,痔核较小者可采用硬化萎缩剂局部注射,使其萎缩;若痔核较大,或者脱出者,宜采用内痔切除缝合术或结扎术。

(2)外痔在肛瘘切口两侧合并有外痔,常可导致皮瓣内翻,影响局部引流和愈合。治疗可将皮下曲张性静脉丛剥除,或采用激光或电灼将外痔切除,并修剪皮瓣,使其局部引流通畅。

(3)混合痔在内口及肛管两侧合并混合痔者,可利用肛痞切口,作混合痔切除缝合术。

(4)肛裂肛瘘合并肛裂,—般不必特殊治疗。肛瘘治愈后,肛裂自然愈合。但陈旧性肛裂伴有肛乳头肥大或结缔组织部外痔时,应予以处理,将肥头结扎切除,结缔组织外痔切除

看到了上面的这些处置的方法和手段,这是需要我们及时的进行治疗的,无论是合并哪种情况,这个肛瘘是必须要手术进行治疗的,其他的疾病要掌握好上面的这些治疗的方法。

2四种肛瘘的并发症的出现原因及处理方法

疾病再就是治疗的时候,往往都是存在风险和并发症状,这个肛瘘也是不例外,往往出现的并发症还是非常的关键的,下面就肛瘘术后出现四种并发症的出现原因及处理的方法介绍一下,希望大家对这个疾病的进行了解掌握,及时的进行治疗。

大家都是知道的治疗肛瘘是需要进行手术,但是每个人都要进行手术前的签字,医生会告诉你一些可能出现的问题,就包括肛瘘术后的并发症情况,这是不可避免的,当然是可能出现,也可能不会出现,但是肯定是存在的问题。我们了解了,遇到情况,要及时的和医生讲,下面就具体的介绍一下。

肛瘘又称肛门直肠瘘,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。中医称本病为悬痈、坐马痈、脏毒等,多由肛管直肠周围脓肿破裂,经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。

1、出血:有较大的血管破裂,出现活动性出血点,此时要用丝线结扎出血点来止血。

2、尿潴留:术后第一次排尿困难,尤多见于老年前列腺肥大病人。术后疼痛、局部麻药过量也可引起排尿困难,一般按摩或热敷小腹、听流水声诱导排尿均可见效。

3、创面假愈合:往往是换药不及时或不适当所致,有些是属于病人体质性因素造成的,此时只要重新切开假愈合的部分,使引流通畅即可,所以引流通畅很重要。

4、感染:手术后只要坚持换药是不会感染的。如果感染,一定是粪便污染了创面,这时要清创,静脉点滴抗生素控制感染。

能够很好的进治疗疾病,也是要能够处理好这些疾病的并发症的情况,在我们进行治疗的时候,要及时的观察疾病的情况,避免这些并发症影响我们的疾病的恢复。

3高位肛瘘的治疗要选择好挂线和非挂线治疗

疾病的治疗有手术和非手术治疗,这个手术的治疗都是有指证的,在我们进行治疗的时候,往往是要依靠这个指证才能够进行,治疗效果才会好。对于高位肛瘘的这个疾病,这个选择挂线与否也是需要有要求的,下面就介绍一下这个高位肛瘘的挂线与非挂线治疗的情况。

肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,瘘管复杂化后,为患者带来许多麻烦。多次反复发作之后的复杂性肛瘘,不但给治疗带来了困难,而且也影响到肛门的正常生理功能,甚至可并发形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘等,危及周围脏器,且有恶变倾向。所以,及时的手术治疗是十分必要的,为此选择合理的手术方式,设计合理的外科手术切口是值得临床医师探讨深思的问题。

高位肛瘘切开挂线术是传统的经典术式,但是,随着时代的发展,逐渐产生了一些非挂线术式。怎样判定挂线和非挂线标准,各家认识不一。笔者认为,骨盆直肠间隙瘘管,盲端距离肛缘6~7cm以上,或者直肠黏膜上有继发性溃口,选择非挂线术,手术失败或瘘管复发的几率非常之高。一些术者认识不到这点,很多情况下是患者更改了就诊医院及诊治医生的原因。

对于非骨盆直肠间隙瘘管的单纯性高位肛瘘,且直肠黏膜上没有继发性内口的高位瘘管,可以选择性地应用非挂线手术治疗。对于复杂性高位肛瘘,尤其是有继发性内口的,还是选择挂线术为好。

上面的这些治疗的方法,都是要经过权衡利弊,选择一种治疗效果最好的方法,同时大家也是要及时的进行配合,当然疼痛是难免的了,但是治疗方法选对了这个疾病的恢复也就是快了。

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