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上肢深静脉血栓形成的日常护理 怎么治疗上肢深静脉血栓形成

时间:2019-09-12 05:56:21

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上肢深静脉血栓形成的日常护理	怎么治疗上肢深静脉血栓形成

一、上肢深静脉血栓形成的日常护理

1、适宜饮食:在饮食上应选择清淡、易消化、富含维生素及低脂肪食物。富含维生素A、C食物。胡萝卜、南瓜、西红柿、青菜、杏、柚子、大枣、橘子、瘦肉、蛋黄、动物肝脏、大豆等

2、饮食禁忌:忌食油腻、肥甘、辛辣之品,严格戒烟。忌热性助火食物、刺激性食物。韭菜、芥菜、大蒜、香葱、生姜、辣椒、水产品、猪头肉、酒等。忌揉眼,忌酗酒。

3、给予高维生素(芹菜、韭菜、粗粮、豆类)、高蛋白(肉类、鱼类、乳制品类)、高热量(牛奶、蛋糕、鸡蛋、甜食)、低脂(禁用肥肉、蛋黄、脑)饮食。

4、提供流质或半流质清淡的饮食,防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物,以免损伤和刺激口腔粘膜。

5、宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠。

6、忌食辛甘肥腻之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。

7、睡前避免喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。

二、上肢深静脉血栓形成病因

(一)发病原因

腋-锁骨下静脉血栓形成通常分为原发性和继发性2大类。

1.原发性致病原因 原发性的致病原因在血管外,一般因上肢的体位改变或强力活动,造成血管受压,可伴有或无解剖异常所致的胸廓出口压迫征,如锁骨下静脉在穿过肋锁三角时,受到肋锁韧带,锁骨下肌,前斜角肌和突出的斜角肌结节等压迫,当上肢做强有力的活动(游泳,攀登,举重,垒球,网球等),或者因某些职业造成上肢的不习惯动作等,均可使锁骨下静脉遭受反复损伤而内膜增厚,最终导致血栓形成,这就是传统所称的Paget-Schroetter综合征,又称“受挫性”静脉血栓形成(effort thrombosis)。

2.继发性致病原因 继发性原因较多,如在血管内置入导管,钢丝,刺激性药物注入等,静脉置管后,约有1/3的患者可发生血栓形成,其中1%~5%有临床症状,此外,还有心力衰竭,妊娠,口服避孕药,凝血和纤溶功能障碍,血透的动静脉瘘等,另一些致病原因在血管外,如癌肿,放射治疗,第1肋或锁骨骨折等。

(二)发病机制

Molina根补片成形术后管腔狭窄的4例患者,2例采用球囊扩张成形术,另2例于扩张后放置血管内支架,术后3~6年仍保持通畅。Meier认为,锁骨下静脉溶栓或术后遗留的管腔狭窄,特别是在球囊扩张成形术失败后,置入血管支架可取得良好的近期疗效,但其应用价值和远期疗效评判有赖于前瞻性研究的结果。

4.锁骨下静脉转流术 锁骨下静脉严重狭窄或闭塞,而不能采用补片成形或球囊扩张成形术时,可做各种静脉转流术,如锁骨下-上腔静脉搭桥术、锁骨下-颈外静脉转流术、头静脉交叉转流术、腋-颈内静脉转流术等。一般认为,以颈内静脉移位术操作最简便、效果较好。具体方法为经锁骨下途径,显露并解剖锁骨下静脉,另于锁骨上和颌骨下方做横切口,游离颈内静脉,在其进入颅骨处切断,远端结扎,近心端倒转,经锁骨后通道与锁骨下静脉做端-侧吻合。

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