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高位截瘫患者褥疮的预防

时间:2024-03-07 11:51:54

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高位截瘫患者褥疮的预防

如果您也和截瘫这种疾病有着某种关系的话,相信您也一定会给与这种疾病以关注,那么您应该不难发现的是,生活当中有这很多的截瘫的病患的存在,那么其中患上高位截瘫的人也不乏其人,那么患上高位截瘫的病因是什么呢

1什么是高位截瘫以及其病因组成

如果您也和截瘫这种疾病有着某种关系的话,相信您也一定会给与这种疾病以关注,那么您应该不难发现的是,生活当中有这很多的截瘫的病患的存在,那么其中患上高位截瘫的人也不乏其人,那么患上高位截瘫的病因是什么呢,您对于这一点是否有了解呢?

高位截瘫,是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫,第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。高位截瘫一般都会出现四肢瘫痪,预后多不良,其它方面跟下肢截瘫相同,脊柱椎骨或附件骨折,移位的椎体或突入椎管的骨片,可能性压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤,受伤脊髓横断平面以下,肢体的感觉运动、反射完全消失,膀胱、肛门括约肌功能完全丧失的,称完全性截瘫。

脊柱骨折(35%):

脊柱骨折或骨折脱位伤及脊髓或马尾神经,这是外伤导致的高位截瘫。此外,椎管内肿瘤所致的高位截瘫,一般多见于椎体血管瘤、椎体巨细胞瘤。

脊髓病变(33%):

据了解,高位截瘫的原因主要是由第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的。高位截瘫病人多数在正常劳动、意外事件,比如车祸、工伤、自然灾害中突然受伤。

先天性疾病(25%):

先天或早发性疾病同样是导致高位截瘫的原因之一。由于先天发育异常,随着年龄的增长,逐渐呈现脊髓的损害。或在外伤的诱发下而发生的急性脊髓损伤,最终导致截瘫的发生。

高位截瘫的病因非常复杂,不同的人能够导致高位截瘫的病因也是不同的,那么有着是由于先天性疾病导致的,有的是由于脊柱的原因导致的,我们需要根据具体的病例来具体的分析病因。

2高位截瘫患者褥疮的预防

对于高位截瘫患者来说,要长期躺着或者卧着,由于长时间不活动,容易引发褥疮的产生。那么,高位截瘫患者应该如何预防褥疮呢?下面是健康网专家关于高位截瘫患者如何预防褥疮知识的介绍,希望对大家有帮助。

高位截瘫患者如何预防褥疮

1、褥疮的预防。受伤后骨突部即要用软垫(海绵垫、气圈)保护,也可使用气垫床、电动床或水垫等,早期需定时翻身,通常每2小时翻身1次,翻身时要保护受伤局部,保持脊柱中立位翻转,防止脊柱扭曲,而造成新损伤,翻身后尾骶部,大粗隆及骨突部位均应用软枕或海棉块衬垫,保持关节功能位。病人的床单要清洁、平整、干燥、无渣屑,任何褶皱均将增加局部压力。晨晚间护理时可用温水擦洗病人肢体,用酒精、滑石粉对骨突部位皮肤进行按摸,对痉挛性截瘫病人,为了避免肢体相互摩擦,可用棉枕或海绵枕隔开。

2、褥疮的分期和护理:

A瘀血红润期:由于局部皮肤长期受压,可出现红肿,组织变硬,此期用50%酒精按摩,局部避免受压。

B炎症浸润期:若红肿处继续受压,褥疮范围将扩散,常有水疱形成,消毒皮肤后可将水疱内液体抽出,不必剪除表皮,以防发生感染,局部可用红外线照射,使局部干燥结痂。

C浅度溃疡期:水疱溃破,局部感染,暴露真皮层,此时应将无活力的组织尽量剪除,使其不向深部发展,若创面平整,可用中药八湿膏,珍珠八宝丹,若伤口分泌物较多,可用2%台金氏溶液湿敷或磺胺冷霜外敷,肉芽生长过多,可随时剪平,促使创口早日愈合。

D坏死溃疡期:坏死侵入真皮下层,坏死组织呈黑色硬痂,痂下形成深部溃疡或窦道,通止附着的粘液囊或骨组织,应迅速剪除坏死组织,台金氏溶液或九一丹外用,使坏死组织迅速脱落,待创面新鲜后,再用八湿膏、长皮膏、珍珠八宝丹或复方鱼肝油膏敷贴,深面经久不愈的褥疮常采用游离植皮,切除坏死组织缝合或推进皮瓣术,护理重点应注意加强病人营养,纠正贫血,保持局部伤口清洁、干燥,以期早日愈合。

相信大家通过阅读上述文章后,对高位截瘫患者如何预防褥疮这种情况有所了解。在日常生活中,患者家属应该做好相关护理,避免患者出现褥疮的情况。

3什么是高位截瘫的典型症状

人的一生当中可能会遇到各种各样的磨难,那么其中一种磨难就是由于疾病引起的,那么如果一个人患上了高位截瘫这种疾病,那么她的真正的磨难就开始了,那么下面小编就通过高位截瘫的典型症状的介绍来帮助您了解一下这种疾病。

典型症状: 便秘(83%)腰肌痉挛(75%) 下腹部压痛(65%)上腹部疼痛(65%)

1、功能丧失:横贯损伤时在脊髓休克期消失后,损伤节段以下的运动功能完全消失,但肌张力逐渐增高,反射充进。这是截瘫患者最常见的问题之一,大多在术后休克期过后表现,对于这个问题,北京304医院专家介绍到,在损伤平面之上的功能可以通过康复训练恢复,而损伤平面也可先行神经修复技术将损伤平面下降然后在进行锻炼。

2、感觉丧失:脊髓伤后在损伤节段以下继发的完全弛缓瘫痪,伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床现象。对于这类患者的护理要非常注意,比如如果患者无法感觉冷暖,相应的可造成冻烫伤;而括约肌的障碍就是大小便失禁的主因。

3、小便失禁:脊髓排尿中枢受损,人的尿意不能传入,大脑对排尿的控制信息不能传出,于是出现患者自己不感到有尿。专家表示,大小便失禁问题只要不是完全性横贯伤,大多数可以通过后期的康复锻炼进行一定的控制。

4、肌萎缩:使肌力下降,肌肉体积缩小,而出现肌肉萎缩,同时由于营养的缺乏可伴有皮肤干燥、脱屑等一系列病理症象,这行病理症状的发生对后期的康复训练影响极大,因此,家属在护理时,要注意适当的活动患者的患肢,避免这些症状的发生。

5、疼痛:咳嗽时腰部疼痛。检查可见腰侧弯,生理前凸减少或消失,患侧直腿抬高试验阳性但是患者血沉和体温均正常。这种疼痛分为残肢痛和幻肢痛,需要专业的鉴别后进行治疗,我院曾经做过手术止痛治疗,效果理想。

疼痛、肌肉萎缩、感觉丧失、大小便失禁以及一些必要功能的丧失,这些都是高位截瘫的典型症状,那么如果一个病患具体了以上介绍的症状当中的部分症状的话,那么这个人很可能就是患上了高位截瘫这种疾病。

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