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肾炎患者临床上需要检查哪几项

时间:2022-05-04 10:21:50

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肾炎患者临床上需要检查哪几项

肾炎是一种常见疾病,该疾病让患者的工作和生活深受影响,关于急性肾炎的诊断一直是很多人关心的问题,急性肾炎有哪些诊断方法呢,下面就给大家介绍一下,临床上,急性肾炎常采用的诊断方法。 多数病例根据急性

1急性肾炎临床上五种诊断标准

肾炎是一种常见疾病,该疾病让患者的工作和生活深受影响,关于急性肾炎的诊断一直是很多人关心的问题,急性肾炎有哪些诊断方法呢,下面就给大家介绍一下,临床上,急性肾炎常采用的诊断方法。

多数病例根据急性起病,病程迅速进展,少尿或无尿,肉眼血尿伴大量蛋白尿和进行性肾功能损害等典型临床表现。以及结合肾活检显示50%以上肾小球有新月体形成病理形态改变,一般不难作出诊断。但要注意不典型病例,明确本病诊断后尚应区别特发性抑或继发性,重视本病的基本病因诊断甚为重要,因为各种疾病引起急进性肾炎的预后不同,且治疗方法和效果也有差异。

1.急进性肾炎的突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高,内生肝酐清除率明显降低,不同程度的代谢性酸中毒及高血钾,血钙一般正常,血磷也在正常范围,始终镜下血尿,尿FDP多高于正常;2.血清补体水平正常,常伴有冷球蛋白血症。

血常规主要有贫血表现。

4.血液免疫学检查,Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体;Ⅱ型患者可有免疫复合物冷球蛋白及类风湿因子阳性血清总补体及C3在ⅠⅡ型患者可降低。Ⅲ型患者上述检查均无特殊变化。

5.准确诊断要靠肾穿刺即发现50%以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断。

上面就是小编给大家介绍的急性肾炎的相关诊断标准,希望大家有所了解,急性肾炎给患者造成很严重的伤害,患者朋友日常生活中应加强重视,避免患了疾病治疗不当,造成更大的危害。

2肾炎患者临床上需要检查哪几项

患了肾炎一定要接受正规的治疗,很多朋友不了解肾炎患者临床上需要注意哪几项检查,这里小编总结相关知识,给大家详细的介绍一下,希望大家能够根据病情随时做出反应。

(1)症状:小儿(偶尔成人)患者可出现慢性细菌性肾炎的急性发作。发热仅见于急性发作期,无急性发作的患者可能无症状。当慢性肾盂肾炎进入晚期且累及双侧肾脏时,可出现高血压、贫血和氮质血症的相关症状。

(2)体征:除非有急性感染发作,否则难以发现特异性体征。晚期患者血压可增高。

(3)实验室检查:在无急性感染发作或氮质血症的情况下,血液检查通常正常。尿液分析结果取决于是否有活动性感染和肾损害的严重程度,仅在部分病例中可发现脓尿和菌尿。明显的蛋白尿则意味着病情严重,病变累及到肾小球。如果有菌尿症,则尿培养阳性,根据病情的不同阶段,血清肌酐和血尿素氮可以正常或升高。

(4)X线检查:腹部平片可见一侧或双侧肾脏缩小,且不规则。有时可见尿路结石。尿路造影可发现慢性肾盂肾炎的特征性表现,如肾盂扩张,以及其表面肾实质瘢痕形成或萎缩,肾实质变形,造影剂显影不良和显影延迟。在单侧萎缩性肾盂肾炎,其对侧肾脏代偿性扩大。如有膀胱输尿管返流,则出现输尿管扩张。逆行尿路造影亦可见相似的表现,逆行膀胱尿道造影可发现膀胱输尿管返流,尤其是儿童患者更为常见。

(5)膀胱镜检查:当有活动性感染时,膀胱镜常可发现膀胱炎的征象,输尿管开口的形状或位置异常提示可能有瓣膜功能不全和膀胱输尿管返流。用无菌液彻底冲洗膀胱后,插入输尿管导管至上尿路收集尿液并进行培养可确定感染的部位。

通过上面的介绍,大家对于肾炎患者的临床症状有了初步的认识,大家要认真对待,肾炎给患者造成的伤害是严重的,如果患者朋友出现上述症状一定要及时做出反应,不要等到病情加重后在采取措施。

3慢性肾炎诊断需要注意的几项问题

慢性肾炎的病症表现十分的复杂,其诊断必需参考一系列的标准方可。那么,这一系列的标准时怎样的呐?为此,小编为您进行详细的介绍。

慢性肾小球肾炎,简称为慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,发病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。()由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎,此类为继发性肾炎,也有原发性肾炎的发生。由于慢性肾炎的病因不同,因此诊断标准也不同。但是在临床诊断中,常采用以下诊断标准

诊断慢性肾小球肾炎的标准有以下几点:

1、起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血,电解质紊乱,血尿素氮、血肌酐升高等情况。

2、有不同程度的水肿、蛋白尿、血尿及高血压等表现。

3、病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现。也有部分病例可有自动缓解期。

4、根据临床表现可进一步区分为:

(1)普通型:有肾炎的各种症状,但无突出表现;

(2)高血压型:除一般肾炎症状外,有高血压的突出表现;

(3)急性发作型:在慢性过程中出现急性肾炎综合征表现。

以上便是诊断慢性肾炎不可不参考的一系列的标准,可以看出其病症的诊断要分阶段才行。只有在诊断出病症处于什么阶段才能够对以后的针对性的治疗提供可靠的依据。

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