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急性脊髓损伤最常见的并发症

时间:2022-10-27 12:25:35

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急性脊髓损伤最常见的并发症

大家都知道,脊髓损伤的位置的不同会给患者带来不同程度的伤害和症状。那么,你知道脊髓不同节段损伤的特点症状是什么吗?下面让我们一起了解一下不同节段脊髓损伤的症状吧! ①高颈段(C1-4)损伤:颈1-2

1脊髓损伤的症状之脊髓不同节段损伤的特点

大家都知道,脊髓损伤的位置的不同会给患者带来不同程度的伤害和症状。那么,你知道脊髓不同节段损伤的特点症状是什么吗?下面让我们一起了解一下不同节段脊髓损伤的症状吧!

①高颈段(C1-4)损伤:颈1-2的损伤多立即死亡;颈2-4的损伤可使膈神经和其他呼吸肌支配神经麻痹,导致病人呼吸困难,损伤平面以下肢体呈痉挛性瘫痪,括约肌功能障碍;上颈段内的三叉神经脊髓束损伤时会出现面部洋葱皮样感觉障碍(Dejerine综合征);自主神经损伤时,可出现排汗和血管运动功能障碍导致的持续性高烧或单侧或双侧的Horner氏综合征。

②颈膨大(C5-T1)的损伤:肋间神经麻痹时可出现呼吸困难,上肢出现松弛性软瘫,下肢呈痉挛性瘫痪,损伤平面以下的深浅感觉消失,自主神经和括约肌功能障碍也十分多见。

③胸部中下段(T3-T12)损伤:有一明确的感觉障碍平面,平面以下的感觉和运动消失,脊髓休克期后可出现集合反射(表现为刺激下肢出现肌肉痉挛、膝髋关节屈曲、下肢的内收、腹肌收缩、反射性排尿和出汗、立毛反射);胸段损伤时,交感神经功能障碍也比较明显。

④腰膨大(L2-S2)损伤:与T10-L1椎体相对应,出现下肢的松弛性软瘫,腹壁反射存在,膝腱反射消失。

⑤脊髓圆锥损伤:内有脊髓排尿中枢,损伤后出现自律膀胱、小便失禁和直肠括约肌松弛;会阴部马鞍形感觉消失,肛门反射消失,膝腱及跟腱反射存在,可无肢体瘫痪。

⑥马尾神经的损伤:多为不完全性损伤,表现为下肢的软瘫,腱反射消失,感觉障碍不规则,括约肌障碍明显。

上述就是健康网专家关于不同节段脊髓损伤的症状的介绍,希望对大家了解脊髓损伤的症状有帮助。为了避免这种疾病的发生,大家一定要做好相关的预防措施。

2脊髓损伤有哪些临床表现

哪些是脊髓损伤的临床症状表现呢?当患者患上脊髓损伤后,会出现哪些症状呢?这是很多人都关心的问题,下面就让权威健康网专家为大家介绍一下脊髓损伤的临床症状。

脊髓损伤的临床症状:

1 脊髓震荡:表现为外伤后立即发生的损伤平面以下等肢体软瘫、肌张力松弛、深浅反射消失、皮肤苍白干燥、尿潴留,一般数小时后开始恢复,如无其他实质损害,在2-4周内可恢复正常。

2脊髓损伤:在度过脊髓休克期后,损伤平面以下肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,运动或感觉功能的恢复程度取决于损伤的程度,部分性损伤时,损伤平面以下的肢体仍可有部分运动和感觉;完全性损伤后,损伤平面以下肢体感觉及运动完全消失,早期的一些低位自主反射可出现。

脊髓横断面不同部位的损伤,临床表现不同:①脊髓半横断损伤综合征,表现为损伤同侧的运动和深感觉障碍,对侧的痛温觉障碍;②脊髓中央性损伤,出现受损节段神经分布区痛温觉缺失而触觉和深感觉存在,肌肉呈下运动神经元瘫痪。③脊髓前部损伤时,损伤平面以下的完全瘫痪及浅感觉迟钝或消失,而后索深感觉保存,同时伴有括约肌功能障碍。④脊髓后部损伤时,表现为损伤平面以下深感觉(定位觉、震动觉)的缺失,痛温觉的保存,并且肌肉瘫痪不完全。

上述是关于脊髓损伤的临床症状的介绍,为了避免这种疾病的发生,为了避免错过最佳治疗时机。大家一定要了解脊髓损伤的症状,及时发现病情,及时治疗。

3急性脊髓损伤最常见的并发症

急性脊髓损伤的并发症有哪些呢?很多疾病如果不好好治疗和护理,就容易造成并发症的发生。疾病的并发症会给患者造成第二次伤害。那么,你知道急性脊髓损伤的并发症有哪些吗?下面让我们一起了解一下吧!

急性脊髓损伤的并发症:

最常见的并发症仍是累及呼吸系统,由于肋间肌的瘫痪引起肺功能的改变,在多发外伤病人中可以出现肋骨及肺实质的直接外伤。对于高位四肢瘫病人常给予预防性气管插管,在动脉血氧不够或呼吸窘迫时应给予氧气,每4小时做一次胸物理治疗,需要时可使用氧气面罩、鼻管或呼气末正压面罩以维持血气水平在正常的范围;作气管插管应尽量经鼻气管插入,避免气管切开。

在C1~4 损伤的四肢瘫病人,如无自主呼吸应及早作气管切开,并做好慢性气道支持、间歇性超声检查、横膈及膈神经的电生理检查。另外,肺活量、潮气量及其他呼吸参数应密切监护。急性脊髓损伤病人 尤其是四肢瘫者如过早的气管拔管,会出现黏液堵塞、肺不张,甚至出现呼吸窘迫。

在急性脊髓损伤病人出现急性消化道出血时常可致命,故应静脉给予氢离子拮抗剂,放置胃管,维持胃分泌物低压引流,每4小时测试pH值。颈椎水平的急性脊髓损伤病人常有神经源性休克,这类伤员常表现为交感神经切除样综合征,如胃酸分泌增加(整理)、胃肠道相对缺血及无力,很易引起应激性溃疡。

除了心肺并发症外,急性脊髓损伤病人的另一主要死亡原因是泌尿道感染伴败血症。生殖泌尿系统的处理是在急诊室开始的,插入Floloy导尿管,进行尿量输出监测,注意有无肉眼及显微镜下血尿,有导尿管的病人每4天应作一次尿细菌培养,因为可能有一个无明显症状的泌尿系感染。

上述就是关于急性脊髓损伤的并发症的介绍,希望大家在日常生活中,能够及时发现病情,采取正确的治疗措施。避免急性脊髓损伤的并发症的发生。

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