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有哪些推荐的胃癌化疗方案

时间:2023-03-27 03:59:36

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有哪些推荐的胃癌化疗方案

治疗胃癌药物有哪些?胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,常常给患者及其家庭造成灾难性的影响。胃癌如何治疗呢?常见的胃癌治疗方法有手术、化疗、放疗等,除此之外,患者还可以服用治疗胃癌的药物。现在有一种可以口服

1治疗胃癌药物有口服胃癌化疗药

治疗胃癌药物有哪些?胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,常常给患者及其家庭造成灾难性的影响。胃癌如何治疗呢?常见的胃癌治疗方法有手术、化疗、放疗等,除此之外,患者还可以服用治疗胃癌的药物。现在有一种可以口服的胃癌化疗药物有助于治疗胃癌:

口服化疗能和静脉化疗一样有效吗?静脉使用5-fu是传统胃癌化疗的基石,作为一种常用的肿瘤杀伤物质,5-fu能攻击肿瘤细胞的dna和rna 从而杀死肿瘤细胞。而口服希罗达则可以使5-fu更多地聚集于胃部肿瘤细胞内,却较少作用于其他健康细胞。一项大型国际多中心临床试验结果表明,在总体生存率上,口服化疗和静脉注射化疗同样有效。而在治疗进展期胃癌的联合化疗方案中,口服化疗甚至可以有效替代5-fu,且口服化疗药物组与含5-fu治疗组相比,前者能明显改善患者的总生存期。总体而言,口服化疗具有更高的肿瘤缓解率,相同的无进展生存期、总生存期,而且不良反应更少,使用更方便。

新型口服化疗药物疗效更优、副作用更少。这是因为在正常消化道黏膜和骨髓中其代谢为5-fu的量明显减低,而在肿瘤细胞内则大量代谢为5-fu 并在此积聚。因此,其毒副作用相对较小,能明显减轻口腔炎、恶心呕吐、腹泻、白细胞减少症、嗜中性粒细胞减少症等不良反应。此外,口服化疗药物的患者不需要静脉置管,所以能降低开放性伤口引发感染的危险,消除静脉插管引起的并发症,减少住院观察时间,避免医院内交叉感染,这对免疫力较低的晚期胃癌患者来说非()常重要。采用5-fu静脉持续注射患者需要反复住院,而口服化疗药物不仅为患者节省了去医院就诊的次数、接受治疗的时间,还减轻了与治疗相关的不良反应所带来的痛苦,使胃癌患者有更多时间与家人和朋友在一起,提高生活质量。

治疗胃癌药物有哪些?以上给大家介绍了有治疗胃癌作用的可口服的化疗药物,为治疗胃癌提供了新的解决办法。胃癌患者也可以根据自身的具体症状选择适合的治疗方法和治疗药物,早日改善病情,减轻疼痛,提高生活质量。

2有哪些推荐的胃癌化疗方案

有哪些推荐的胃癌化疗方案?胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,给患者的生活造成极大的影响。胃癌化疗通过化学治疗的方式对患者身体内的癌细胞进行清除,使患者尽早恢复健康。有哪些化疗方案是值得推荐的呢?

术后辅助化疗

多项meta分析证实胃癌术后辅助化疗比较单纯手术可延长生存减少复发。一般主张术后只要各脏器功能基本恢复正常,应尽早进行术后辅助化疗,最好能在术后4周左右开始,不宜超过8-12周,如超过3月可能难以带来生存益处。疗程时限由于没有循证医学依据,部分专家建议沿用结肠癌的经验,以6月为宜。

对于辅助化疗方案应根据患者的病理分期、手术方式、高危因素、体力状况、伴随疾病等进行选择,主要包括ecf(2a推荐),氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂(2a推荐)、联合紫杉烷类(2b推荐)、卡培他滨单药(2b推荐)等。对于t3-4/n0-2m0患者,尤其是具有高危因素或者手术不规范者,应尽量采取两药甚至三药的联合方案进行辅助化疗。

新辅助化疗

新辅助化疗的主要目的是追求短期内肿瘤降期以提高手术切除率,同时尽量减少对患者身体及脏器功能的影响以减少围手术期并发症,因此应选择高效低毒的联合化疗方案,避免选择单药。可考虑的方案包括ecf(1级推荐)及衍生方案ecx、eox、eof(2a推荐),氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂(2a推荐)或联合紫杉烷类(2a推荐)等。

magic试验开创了进展期胃癌围手术期化疗的新模式,即新辅助联合辅助化疗:手术前后各接受3周期ecf方案化疗,与单纯手术治疗组相比,联合治疗组无病生存期明显延长,5年生存率有明显提高,无复发转移风险下降34%,死亡风险下降25%。 研究显示新辅助化疗可以降低局部进展期胃癌t、n分期,提高手术根治率,围手术期化疗可以改善长期生存率。ecf方案也因此成为胃癌围手术期化疗的推荐方案。

对于术前新辅助化疗建议化疗6周就要进行疗效评价,有效患者应根据分期和患者对治疗的反应决定手术时机。如达到目的,应尽早手术,化疗停止3-4周手术为佳。

复发转移性胃癌的姑息化疗

进展期胃癌化疗目的是改善生活质量和延长生存期,选择方案时应注重高效安全。胃癌至今无标准一线化疗方案,常用方案包括ecf(1级推荐)及其衍生方案ecx/eof/eox(2a推荐),氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合紫杉烷类±顺铂(1级推荐)、或联合奥沙利铂(2a推荐)、 或联合顺铂(2a推荐)。伊立替康为基础方案(3级推荐),或卡培他滨单药(2a推荐)等。

在联合化疗方案中,ecf、dcf已经得到高级别循证医学依据支持,nccn推荐为一类方案。顺铂、奥沙利铂为基础的方案证据也比较充分,且在我国临床应用已久。fp方案在亚洲地区被广泛使用,ml17032试验采用卡培他滨代替5fu组成xp方案与fp方案进行对照, 二者rr为41%和29%,ttp为5.6和5.0月,不良反应相似。我国金懋林教授报道的国内多中心ii期临床研究中xp方案的rr 45%,os 12月。ecf为欧洲常用方案,real2研究纳入1002例进展期胃癌患者,比较了ecf、eof、ecx和eox四种方案,发现卡培他滨与5fu相似,奥沙利铂与顺铂相似,总体疗效eox比ecf更占优势。folfox也是国内常用的胃癌治疗方案,卡培他滨代替5fu组成的xelox方案,小样本研究报道rr达65%,有很好的应用前景。国外以多西紫杉醇一线治疗进展期胃癌的研究较多,由ajani报道的v325(dxt+cddp+5- fu,dcf)研究可见,rr 43%,ttp:5.9m,os:9.6m,但3/4级粒细胞减低发生率高达75%。韩国研究中采用卡培他滨替代dcf方案中的5fu,结果显示 rr有所提高,ttp 7.8月,中位生存期长达16.9月,3/4级中性粒细胞减少发生率显著下降为40%。这些初步研究显示,卡培他滨疗效好、毒副作用小,且方便与各种药物联合,有望成为胃癌一线化疗的主要选择之一。但同样还需要更多的临床验证。

有哪些推荐的胃癌化疗方案?从上面的介绍中我们了解到了术后辅助化疗、新辅助化疗、复发转移性胃癌的姑息化疗等都是很不错的化疗方案,患者可以根据自身的具体病情来进行选择,以更好地治疗胃癌。

3治疗胃癌最好使用什么方法

治疗胃癌最好使用什么方法?胃癌是一种恶性的肿瘤类疾病,对于患者他们希望有好的治疗可以根知自己的疾病,从此不再困扰,那么治疗胃癌方法?最好这个词都是因人而异的,最适合的就是最好的,接下来我们听专家说法。

1、外科治疗:也叫做手术治疗,是目前治疗胃癌治愈效果最高的一个方法。要想取得好的治疗效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除。

2、化学治疗:胃癌患者单纯的采用胡里奥进行胃癌的治疗,治愈率较低。胡里奥主要是用作胃癌的辅助治疗,即一般作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗。

3、放射治疗:只要胃癌患者的病情不适十分的严重,大多数患者对放疗都存在着一定的敏感性,一般是癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。胃癌的术前放疗能使60%以上病员的

原发肿瘤有不同程度的退缩。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。

4、内镜治疗:这一治疗方法适合早期胃癌患者的个别情况,如如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术。

治疗胃癌最好使用什么方法?胃癌的治疗要考虑到很多因素,患者在选择方法的时候要根据自身的身体情况和症状来服用,这样才能获得更好的治疗效果。最后祝愿大家早期康复!

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