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了解不同临床分型的银屑病的特点

时间:2023-06-10 09:12:59

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了解不同临床分型的银屑病的特点

大家对于关节型银屑病可能都不怎么了解,它在临床上的发生比率是十分小的,它的发生会给银屑病患者带来严重的关节损害,其危害后果是十分严重的,也是银屑病临床分型中最重的一个分型,下面我们就细述下临床上关节型

1细述下临床上关节型银屑病出现的症状

大家对于关节型银屑病可能都不怎么了解,它在临床上的发生比率是十分小的,它的发生会给银屑病患者带来严重的关节损害,其危害后果是十分严重的,也是银屑病临床分型中最重的一个分型,下面我们就细述下临床上关节型银屑病出现的症状。

关节型银屑病是在银屑病发病率当中是比较少见的,但是关节型银屑病是比较严重的银屑病,约占银屑病发病率的2%。关节炎银屑病的症状除了具有典型的银屑病损害之外,还有关节性病变,那么关节型银屑病的症状是怎样的呢?银屑病关节炎主要表现关节不对称,和累及手指等等关节,也可能发生近端指间关节,掌指关节,足和四肢大关节膝、肩、肘等。

银屑病关节炎患者手指、足趾关节可红肿,有时像腊肠样。

也有关节型银屑病患者表现为对称性关节炎,与类风湿性关节炎相似。HLA—B27阳性者,易发生骶髂关节病变,影响到脊柱的病人以男性多见,一般症状较轻。

除皮肤关节表现外,—部分关节型银屑病患者还可有手指或足趾甲的改变,尤其远侧指间关节受累者更容易发生,表现为甲板增厚、浑浊,失去光泽,甚至发乌发白,表面可高低不平有横沟及纵嵴,重时可有甲剥脱。

银屑病关节炎多为慢性发病,往往在寻常型银屑病久病之后出现,也可经反复发作症状恶化时造成。并且关节症状会随银屑病病情变化而变化,皮损消失后,关节症状也可随之好转或消失。

关节型银屑病起病隐袭,约1/3呈急性发作,起病前常无诱因。

1.关节表现关节症状多种多样,除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。与类风湿关节炎相比,关节炎的缓解更常见、更快且更安全,但有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。

(1)单关节炎或少关节炎型占70%,以手,足远端或近端指(趾)间关节为主,膝、踝、髋、腕关节亦可受累,分布不对称,因伴发远端和近端指(趾)间关节滑膜炎和腱鞘炎,受损指(趾)可呈现典型的腊肠指(趾)---指(趾)炎,常伴有指(趾)甲病变。约1/3—1/2此型患者可演变为多关节炎类型。

(2)远端指间关节型占5%-10%,病变累及远端指间关节,为典型的PsA,通常与银屑病指甲病变相关。

(3)残毁性关节型约占5%,是PsA的严重类型,好发于20-30岁,受累指、掌、跖骨可有骨溶解,指节为望远镜式的套叠状,关节可强直,畸形.常伴发热和骶髂关节炎,皮肤病变严重。

(4)对称性多关节炎型占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节如腕,肘,膝和踝关节等。

(5)脊柱病型约%,年龄大的男性多见,以脊柱和骶髂关节病变为主(常为单侧),下背痛或胸壁痛等症状可缺如或很轻,脊柱炎表现为韧带骨赘形成,严重时可引起脊柱融合,骶髂关节模糊,关节间隙狭窄甚至融合,可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位。

综上所述,这些都是关节型银屑病临床上会出现的一些症状,可能每一个患者的症状表现不同,都是痛苦都是十分巨大的,希望银屑病患者一定要积极控制病情发展。

2了解不同临床分型的银屑病的特点

银屑病是一种比较难治疗的疾病,它的发生因为病情的发展会有不同型别的症状表现,在临床上它有四种不同的临床分型,每一型都有自己特有的症状特点,通过症状就可以很好区别,下面我们就来了解不同临床分型的银屑病的特点。

不同型银屑病的症状表现:

1.关节病型银屑病症状

关节病型银屑病属于银屑病的类型之一,患者经常会出现关节肿大疼痛的症状,在晨起时关节会发僵,经常使患者的活动受限,如果发展严重还会导致关节变形或积液,久治不愈时还会发生关节强直,经过化验,患者的类风湿因子会呈现阴性。

2.寻常型银屑病症状

在多种银屑病类型中,寻常型银屑病也较为常见,红色丘疹或斑丘疹是此类型银屑病的常见症状表现,随着病情的不断发展,患者的丘疹会不断扩大或相互融合,形成表面覆盖有银白色鳞屑并且边界清楚的斑片,刮除鳞屑和薄膜后会出现薄膜现象和点状出血。

3.局限性脓疱银屑病症状

局限性脓疱银屑病又被称为掌跖脓疱病,经常会在患者的足跖部或大小鱼际出现大量的脓疱,此类脓疱多呈针头到粟粒大小,颜色较淡,基底会出现潮红,经过一到两周时间,脓疱会逐渐破裂、结痂和脱屑,还会出现症状的反复发作。

4、红皮病型银屑病

倘若银屑病的类型属于红皮病型银屑病,那么患者的皮疹有少量渗液,附有湿性鳞屑。

现在大家对于这四种临床分型有了很好的了解,它们并不是绝对独立的,在病情控制不利的情况下可能会发生从轻型向重型的转变的。

3在临床上儿童银屑病患者会出现的特点表现

临床上时有儿童银屑病的发生病例,他们所()表现出的症状也是多种多样的,对于儿童银屑病有的类型如果发现的早治疗的有效及时是可以治愈的,因此了解儿童银屑病的症状表现很重要,下面我们就介绍下在临床上儿童银屑病患者会出现的特点表现。

儿童患病前常常伴有上呼吸道感染的病史,特别是扁桃体发炎。一般在上呼吸道感染后2一3周,全身出现象红痱子似的小红疹子,很快发展成绿豆和黄豆大的小红斑点,轻轻一刮表面有银白色的皮屑,这种类型称为点滴状银屑病。由于发病比较突然,发展又比较快,所以,也称为发疹型银屑病。这种类型的银屑病患者,可以服用一些抗生素或清热解毒的中药治疗感染,待感染控制后有些患者的皮肤损害也随之而愈。假若扁桃体常发炎,可以考虑切除扁桃体。

在婴儿患者中还有一种类型是尿布银屑病,即在用尿布的部位出现暗红色斑片,界限清楚,表面有银白色云片状皮屑,皮损发展可以超过尿布的范围到大腿上部。这种类型可能有银屑病家族史,由于尿液中的尿素分解成氨类物质,刺激皮肤,而产生的同形现象。这种类型的银屑病患儿应该使用柔软的尿布,并保持尿布干燥,局部外用5%的硼酸软膏与少量的皮质类固醇激素软膏混合,还可用黄芩、地榆、苦参等中草药煎水外洗,能减少皮屑和减轻症状,甚至临床治愈。

儿童患者中也有严重类型的银屑病,例如脓疱型银屑病,其临床表现和成人相似,只是儿童年幼弱小,症状比较重,常常是全身泛发,在大面积的红斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小脓疱,而且这些小脓疱很快融合成脓湖。

在治疗时用药要更加谨慎,可考虑使用红霉素、雷公藤及内服皮质类固醇激素,但要根据患儿的体重进行计算,同时要注意预防激素的不良反应。对于儿童脓疱型银屑病患者,一般情况下尽量不要用免疫抑制剂、环抱素等,因为孩子正处于生长发育的重要时期,以免留下严重的不良反应。

虽然儿童银屑病的诱发因素以上呼吸道感染为多,但也不可忽视其他因素;更不能忽视心理因素。例如父母离异、家庭不和,在学校经常受批评等,可造成内心压抑,心情不好,久而久之,身体免疫功能失调就患病了,这样的例子屡有发生。

在患银屑病后,心理因素更为明显,例如有的儿童患病后,、开始无所谓,也不担忧,但父母心理负担很重,好象孩子得了不治之症,到处打听根治办法,搞得孩子心理负担也跟着加重,这样治疗效果差,病情更加重。因此,在询问儿童患者的病史时也不要忽视孩子的心理因素。

通过上面的介绍如果大家对于儿童银屑病有了很好了解,如果儿童出现了一些这样的症状一定要及时找皮肤科医生看诊治疗,避免认为延误早期治疗时间。

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