水中火
11月23日
经方辩证问诊单
所在省市：山东省威海市
性别，年龄：男，5周岁
现在主要症状：
现在孩子都五周岁了，从他一岁多就天天熬夜。
孩子时时入睡困难，每晚21:00上床，他能翻腾到23:00还睡不着。
夏天孩子严重腹泻高烧，后致脱水，去医院打吊瓶一周，自此开始经常腹泻，晚睡，每晚零点或1点睡。
胆小，爱哭，不合群，上课注意力不集中，走神。
爱喝水，说话吐字不清楚。
主症特点：
略一受凉就会咳嗽，每次感冒前几天都是夜里烦躁睡不踏实，口唇周围的青色一加深就会很快感冒。
至今仍是零点要把他尿尿，不然就会尿床。
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
已经两年没接种疫苗了，种过乙肝和百白破，水痘的疫苗。
最初发病的年份月份：
夏天孩子严重腹泻高烧，后致脱水，去医院打吊瓶一周，自此开始经常腹泻，晚睡，每晚零点或1点睡。
7月28咳嗽严重，吃水先生开的药2剂好了。
病情加重的年份月份：
秋天腹泻发烧打吊瓶5天，春节前感冒发烧打吊瓶5天。
感冒咳嗽腹泻经常的事情，头孢新博林酮替芬吃了无数。
晚睡，白天出汗。
5月才会说整句的话，尿床持续到还是每晚尿三次，尿了也不会醒。
现在是每晚零点抱起把他尿，不然还是尿床。
2月份上幼儿园，不和小朋友玩，上课注意力不集中。
8月3日夜里4点到5点咳嗽，干咳，像是有点点清痰的样子。
是否长期用过激素：是
是否大量用过消炎药：是
是否做过手术：否
面色：
黄，白，青。
眼象：
白睛色青，眼下颜色青。
出汗情况：
多汗，白天汗，活动时出汗。
部位：
头汗，手足心汗，脖子和后背出汗。
目：
眼白发青，眼下皮肤淡青今早眼角有眼屎。
口：
爱喝水，睡时有时流口水。
鼻：
右孔流涕。
腹：
满，凉，喜冷，有肠鸣音。
腹部有淡淡的青筋很多条。
手：
热，出汗。
足：
热。
饮：
多，喜冷饮，喜甜。
食：
少，喜米，喜粥，喜油腻。
睡眠：
少，不易入睡，醒后入睡困难。
大便：
次数2天一次，湿，粘。颜色：黄色夹杂灰黑色。软条形，有不消化食物。
小便：
量多，颜色白色。
皮肤情况：
后背每晚都痒，肤温。
身体有如下症状：
出汗，怕冷，怕风，咳，易恐。
七情何者为重：
爱哭，一哭就晶亮的大泪珠。胆小，爱发脾气，爱生气，也爱笑。
过去曾服过的药物及疗效：
头孢、新博林、酮替芬吃了无数，现在中药按摩为主。
体温 呼吸 心率血压：
正常
QQ问诊：
日期: -8-4
患儿妈妈16:39:53
水先生好。
问诊单传给您吧。
水先生16:54:04
稍等，我正在看孩子的问诊单。
其实就是从发烧身体开始变差的。
夏天孩子严重腹泻高烧，后致脱水，去医院打吊瓶一周，自此开始经常腹泻，晚睡，每晚零点或1点睡。
患儿妈妈17:27:35
是。
我细细回想，就是从那时开始孩子开始爱生病的。
那次腹泻发烧很多天，我处理不当。
水先生17:36:27
请用下方：
处方：温胆汤
水先生17:36:39
每日1剂，连服3剂后反馈。
患儿妈妈17:40:01
好，谢谢先生。
水先生17:44:56
晚上8整吃。
患儿妈妈17:46:13
谢谢先生，有劳您了，再见。
日期: -8-7
患儿妈妈10:54:10
您好。
孩子吃药三天，反馈下情况给您吧。
孩子昨晚的舌苔，几乎没有白苔，舌头前半部有晶亮的小点，舌尖一点红。
昨天大便，成干的条了，黑色褐色的样子，最后有一点稀软的黄色。
吃饭不错，精神状态不错，很开心的样子。
水先生11:46:58
这几天入睡的时间是？
患儿妈妈14:59:28
水先生好！
睡觉时间一天比一天早呢。
第一天咳嗽，睡觉时间23:40。
服药第二天是22:20左右吧。
昨晚是21:30。
昨晚超级快就睡了，小家伙躺下一会儿就眼睛睁不动了，呵呵，要是每天都这样睡觉多好啊。
水先生15:09:35
效果非常的好，方子不变，再服用3天。
患儿妈妈15:10:28
（QQ表情）遵命。
水先生15:10:50
你到其他地方，很难有这样好的效果。
患儿妈妈15:11:41
我也很高兴，从第一次用您的药方就很见效。
水先生15:12:55
注意，我告诉你的服药时间要遵守。
患儿妈妈15:13:18
是，每晚8点吃的。
现在去抓药，明后天威海说有台风暴雨呢。
水先生15:14:12
注意不要感冒。
患儿妈妈15:14:32
他一直在流清鼻涕。
孩子晚上又不让盖东西，盖个小被罩都不停的掀开。
水先生15:16:24
你和他睡？
患儿妈妈15:16:44
是，没分床呢。
小时候我总是给孩子穿多了，因为我怕冷，总不小心就给孩子穿多了。
不打扰您了，谢谢！
水先生15:19:36
好的，。
日期: -8-9
患儿妈妈09:33:16
水先生好。
昨天孩子爸爸吃了你的两次药，今天好多了，去上班了。
水先生09:34:56
这个就是实实在在的治疗效果。
患儿妈妈09:35:27
孩子还有今天一次药。
水先生09:36:37
感觉如何？
患儿妈妈09:37:05
睡觉都是9:30了，提前了。
就是还有咳嗽。
水先生09:41:02
咳嗽几天，自然会好。
患儿妈妈09:42:26
这次您的六副药都是调理孩子晚睡的吗？
水先生09:42:35
对。
患儿妈妈09:43:41
晚上8点服药是对应心包经的时辰，我不懂，呵呵。
水先生09:47:16
调理睡眠的方子，再吃2剂巩固就能停药了，时间调整到7点40分。
晚上7点40分。
患儿妈妈09:48:20
好的。
水先生09:48:32
我下了。
患儿妈妈09:48:45
再见！
水中火：
这个患儿使用的是温胆汤。
温胆汤，疗大病后，虚烦不得眠。此胆寒故也，宜服此汤方。
生姜12克，法半夏6克，陈皮9克，竹茹6克，枳壳5，甘草3（炙）。
仲景云：
余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。
其伤于四时之气，皆能为病。以伤寒为病者，以其最盛杀厉之气也。
所以这里的大病，指的就是伤寒热病。
而治疗伤寒热病初发期最有效的就是：桂枝汤、麻黄汤、青龙汤。其治疗的都是五行中的肝木。
紧接着，条文后又说：此胆寒故也。
肝胆相照，肝病则胆病。
从患儿妈妈的叙述中，诸位也看到了，患儿的失眠就是因为感冒发热吊水导致的，发热乱用抗生素会导致多种后遗症，请诸受害者现身说法。
温胆汤是一首极其重要的方剂，能治疗脑出血，脑梗死，脑出血合并脑梗死，半身不遂等中风后遗症。
今天有幸，能与诸位分享这个方子的案例。
我们学中医的目的就是为了能在需要时守护家人的健康，而能帮你做到这点的，只有能治病的实实在在的好方子，而不是玄空的中医理论。
目前中医理论自金元后，已经各执一词，混乱不堪，让人摸不着头脑，实在是没有学习的价值。
只有经方是经过了一千多年的临床检验，经久不衰。
经方条文只论述病证，不说医理或少有说理，为的是强调实用，让人能轻快上手。
奉劝诸位，切莫固执己见，去争论中医理论了。
七月老虎按：
温胆汤出自——
《三因极一病证方论》卷9：'治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，此药主之。又治惊悸。'
《三因极一病证方论》卷10：'治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象惑，遂致心惊胆慑，气郁生涎，涎与气搏，变生诸证，或短气悸乏，或复自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。'
方论选录：
汪昂《医方集解·和解之剂》：'此足少阳、阳明药也。橘、半、生姜之辛温，以之导痰止呕，即以之温胆；枳实破滞；茯苓渗湿；甘草和中；竹茹开胃土之郁，清肺金之燥，凉肺金即所以平肝木也。如是则不寒不燥而胆常温矣。'
胆为清净之府，性喜宁谧而恶烦扰。
若胆为邪扰，失其宁谧，则胆怯易惊、心烦不眠、夜多异梦、惊悸不安；
“孩子时时入睡困难，每晚21:00上床，他能翻腾到23:00还睡不着。”
胆胃不和，胃失和降，则呕吐痰涎或呃逆、心悸；
“夜里4点到5点咳嗽，干咳，像是有点点清痰的样子”
痰蒙清窍，则可发为眩晕，甚至癫痫。
“5月才会说整句的话，尿床持续到还是每晚尿三次，尿了也不会醒。”
“上课注意力不集中。”
患儿失眠，且“爱发脾气，爱生气，也爱笑。”
胆为邪扰，因金燥克木也。
患儿曾腹泻致脱水，水走大肠，手阳明与手太阴相表里，肺失水故金燥。
肺主皮毛，患儿“后背每晚都痒……”，可映证肺燥。
先生此医案用温胆汤，症状与条文对应，可作为教科书案例。
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