甘麦大枣汤,中医方剂名。
为安神剂,具有养心安神,和中缓急之功效。
主治脏躁。症见精神恍惚,常悲伤欲哭,
不能自主,心中烦乱,睡眠不安,甚则言行失常,
呵欠频作,舌淡红苔少,脉细微数。
临床常用于治疗癔病、更年期综合征、
神经衰弱、小儿夜啼等属心阴不足,肝气失和者。
来源
《金匮要略》_妇人杂病脉证并治第二十二_
妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所做,数欠伸,甘麦大枣汤主之。
甘草三两,小麦一升,大枣十枚。上三味,以水六升,煮取三升,温分三服,亦补脾气。
方解
1、方中小麦为君药,养心阴,益心气,安心神,除烦热,为君药;《本草经疏》论小麦,认为除养心之外,亦为养肝之要药。“肝心为母子之脏,子能令母实,故主养肝气。”甘草补益心气,和中缓急(肝),为臣药。大枣甘平质润,益气和中,润燥缓急,为佐使药。全方共奏养心安神、和中缓急之功效。
2、国医大师邓铁涛认为:“此方有调阴阳,和营卫的作用,但在治疗中必须根据脏象学说五脏相关理论,抓住心、肝、脾三脏及他脏之间矛盾的主次用药,务达补益心脾以振元气、调阴阳之目的。”
辩证要点
脏躁:临床以精神恍惚、悲伤欲哭、心烦失眠、坐卧不安、舌红少苔、脉细数为辨证要点。
现代应用
1、失眠 入睡障碍或间断入睡
2、自汗 白天汗出,活动后尤其明显
3、更年期综合征:潮热汗出、心悸、忧虑抑郁,易激动,健忘
4、心烦 情绪低落,烦躁。
5、经前期综合征 月经前出现烦躁易怒、失眠、紧张、压抑以及头痛、乳房胀痛、颜面浮肿等,经后自愈
6、癔症 双重或多重人格,时哭时笑、冲动伤人
7、戒断反应 如毒品、酒精等易成瘾物品戒断后出现的兴奋、恍惚、抑郁、焦虑等。
现代研究:甘麦大枣汤具有镇静、催眠及抗惊厥作用,并且能够通过纠正脑组织单胺类递质失衡下调海马信号转导cAMP-蛋白激酶A途径,从而起到抗抑郁及调节急性心理应激作用。同时本方还有升白细胞的作用,是很好的强壮滋补剂。
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联合用药
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5、甘麦大枣汤合黛力新治疗抑郁、焦虑
6、甘麦大枣汤合百合地黄汤治疗精神分裂症
7、甘麦大枣汤合小柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期综合征
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