宫颈癌是一种预后相对较好的恶性肿瘤,但是患者经过一系列治疗后,可能会出现不同程度的功能障碍,这就需要做好康复期的护理工作,目的不仅在于帮助患者克服障碍,还要促进康复,尽早回归正常的社会生活。
一、膀胱功能障碍
行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术的患者,由于手术范围大,会对盆腔自主神经造成破坏,造成膀胱感知障碍和收缩功能障碍,导致患者无法自主排尿、出现尿潴留等症状。
对于这种情况,需要在术前3天提前指导患者进行膀胱功能锻炼,包括站、坐、卧三种体位的盆底肌锻炼。手术日前一天晚上及手术日当天早上需进行加强训练。术后第1天继续进行训练,并且持续时间和次数逐渐增加,直到拔出尿管。
同时还要帮助患者进行生物反馈训练。通过测压装置,指导患者深吸气后屏气,配合做有意识的排尿动作,同时观察自己用力后测压器水柱波动的高度,可以直接观察到膀胱内的压力变化。
二、下肢淋巴水肿
通常表现为单侧或双侧下肢肿大,早期出现在足背,呈凹陷性水肿,并逐渐向上发展。同时伴随皮肤性状改变且有沉重感,还可出现蜂窝组织炎等症状。
为了预防淋巴水肿,患者术后应注意休息,劳逸结合,避免久坐久站,不穿太紧的鞋子,一旦出现皮肤感染或水肿的迹象,应马上就医。
如果出现淋巴水肿,应在医护人员指导下,使用短拉伸绷带加压包扎,并每天进行适量的功能锻炼,在治疗结束后,应穿弹力裤袜巩固治疗效果。
三、性生活障碍 ?
宫颈癌患者在治疗后从生理和心理两方面都可能产生性生活障碍。
在这种情况下,应该通过宣传教育、心理辅导的方式,对患者及其家属进行开解,使其认识到手术仅影响生育功能,但不会影响性生活。同时家属应该主动积极关怀、体谅患者,给予患者鼓励与支持。
四、心理社会功能障碍
患者在术后会表现出不同程度的忧伤、失落、绝望等负面情绪,有时也会出现焦虑、暴躁、紧张不安等情绪。家属要加强和患者之间的沟通,对患者的负面情绪及时进行干预,避免让患者自己沉浸在负面情绪里。可以鼓励患者从事轻松愉快的爱好或活动,分散注意力,获得满足感。如果无法缓解患者的负面情绪,可以咨询专业心理医生获得帮助。
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