对于子宫内膜异位症的治疗难度决定于疾病发生的部位及分期，有些患者的内异症是很好治疗的，通过腹腔镜等方式可以得到很好的治疗效果，有一些是腹腔镜难以到达的部位或是病情严重，治疗难度就会十分大，
1内异症在临床的分期和实际意义
对于子宫内膜异位症的治疗难度决定于疾病发生的部位及分期，有些患者的内异症是很好治疗的，通过腹腔镜等方式可以得到很好的治疗效果，有一些是腹腔镜难以到达的部位或是病情严重，治疗难度就会十分大，下面我们就介绍下内异症在临床的分期和实际意义
(一) 常用分期方法及其评价
1、1973年Acosta首次推出盆腔子宫内膜异位症的分期标准，根据病变侵犯的程度和部位，分为轻、中、重三度，其特点为简单，但无单侧或双侧的区别，不甚确切。
2、1979年美国生育协会(American Fertility Society，AFS)制订的评分法。即AFS分期法，设计了统一形式的表格，按病变累及部位、大小、侧别及粘连程度打分。根据积分多少，制定临床期别，1～5分为Ⅰ期(轻度)，6～15分为Ⅱ期(中度)，16～30分为Ⅲ期(重度)，31分以上为Ⅳ期(广泛)。这种分期方法内容全面，定义明确，受主观因素影响较小，但未能突出病变的深浅，子宫直肠窝粘连程度和输卵管病变对预后的关系。
3、1985年Buttram再次修订AFS分期，即RAFS分期法RAFH为4期，Ⅰ期(微小) 1～5分，Ⅱ期(轻度) 6～15分，Ⅲ期(中度) 16～40分，Ⅳ期(重度)>40分。强调按异位病灶深浅及粘连范围评分，子宫直肠窝完全粘连者为40分，划为重度。这种分期法缺点是仍反应不出盆腔外和阴道直肠隔病变程度。
(二) 分期的实用意义
子宫内膜异位症虽属良性疾病，但有向盆腔、腹腔内、外扩散种植的行为，与某些妇科恶性肿瘤的转移行为有相似之处。为确定病变程度，有必要进行统一的子宫内膜异位症分期法，以便根据不同期别及病情轻重采取不同的治疗措施，判断与比较不同疗法，提高疗效及估计预后。
通过上面的介绍，大家可能对于内异症的治疗难度有了很好的认识，所以对于这种疾病的治疗要根据临床分期做好相应的对策，患者也要有良好的心态积极治疗保健使疾病得到良好的恢复和好转。
2巧克力囊肿治疗后怀孕机会分析
巧克力囊肿是最常见的一种内膜异位症，而且有一些年轻女性也是巧克力囊肿的受害者。对于想要生儿育女的患者来说什么时间怀孕成功率最高，而且对于自己的身体健康最好呢？下面我们就看看专家对巧克力囊肿治疗后怀孕机会分析
主要表现继发性痛经，进行性加剧，同时伴有明显的经期下坠和稀便。
目前对于巧克力囊肿的治疗最好的方法就是腹腔镜巧囊剔除术，术后对于那些年轻的未生育的育龄妇女最好早些生小孩，完成两家老人以及夫妻俩的愿望。
为什么说尽快怀孕有好处呢? 1、术后是最容易怀孕的时期;2、本病的复发机会较高，并且随着时间的推移，妊娠的能力会逐渐下降;3、妊娠的过程是对这个病的最好治疗，也许生完小孩后，此病就痊愈了;4、年龄越大本身生育能力也会逐年下降;5、常年不生小孩，生殖器官的炎性疾患也会逐年增加，进一步影响妊娠的能力。
综上所述，希望我们的介绍，能够让更多的巧克力囊肿女性受益，一定要早期进行治疗疾病，更要抓住时机及时怀孕，避免疾病给自己造成不孕的风险，带来终生的遗憾。
3分析内异症致不孕的原因及解决方法
子宫内膜异位症会给患者带来的危害中包括不孕，这对于还没有生育的女性来说是很重要的一个问题。了解其原因及时解决避免不能生育的危害。下面我们就介绍下临床专家经过多年的总结，看看他们是如何分析内异症致不孕的原因及解决方法。
胚胎着床的过程极为复杂,包括定位、 粘附和侵入3个阶段。着床仅发生在一个极其有限的时间与空间范围内(即所谓的着床窗 ) ,需要子宫内膜和胚胎发育的同步化、 相互作用和配合。目前,胚胎着床机制尚未充分阐明,但胚胎成功着床的要素包括:高质量的胚胎、 有接受性的子宫内膜和适宜的内分泌环境。本文将阐述子宫内膜异位症(简称内异症)对胚胎着床的影响,以及可能改善内异症患者胚胎着床率的方法。
一、.子宫内膜异位症患者不易受孕的原因
1、内异症对卵母细胞和胚胎质量的影响：研究发现,如捐赠的卵母细胞来自患内异症的患者,受者妊娠率和着床率降低。显然,着床率的降低可能由于卵母细胞和胚胎质量受损。腹腔液可经伞端进入输卵管及子宫腔内,对胚胎生长发育内环境的稳定发挥重要作用。腹腔液成分的改变可直接作用于胚胎,导致其发育迟缓甚至死亡。研究发现,异位的子宫内膜可诱导腹腔内的炎症反应, 导致巨噬细胞数量及活性增加, 许多细胞因子、 前列腺素和粘附分子含量增加,其中内异症患者腹腔液中含较高水平的I L21 和I L26 具有胚胎毒性。
2、内异症对子宫内膜容受性的影响 内异症患者体内前列腺素水平增加,刺激异常子宫收缩,内异症患者子宫收缩的幅度比非内异症妇女高3倍。
二、提高内异症患者受孕的相关措施。
1.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的应用，至今只有超长周期 治疗的效果得到肯定。一项荟萃分析综合近的研究,结果显示使用超长周期GnRH-a 治疗后妊娠率明显高于未用药者,OR 为413 (CI :210～911) ,认为IVF前使用3～6 个月GnRH2a能使妊娠率提高4 倍。
2.抗炎治疗 非甾体抗炎药物(NSAIDS)拮抗环氧化酶(COX)的作用,抑制前列腺素的产生。NSAIDS可能减少子宫收缩,提高胚胎着床机会。研究发现, NSAIDS能减少子宫收缩,提高胚胎着床机会。内异症患者piroxicam 治疗后孕激素受体(PR)约提高两倍,推测piroxicam 治疗后提高了PR 水平,使子宫收缩恢复正常。
3.手术治疗 已经证明内异症的手术治疗能提高内异症合并不孕患者的自然受孕力。手术去除腹腔和盆腔表面的病灶,可能改善盆腔内的毒性环境,减少超促排卵过程中病灶的快速生长的机会 。
对于上面的介绍，我们了解了内异症造成不孕症的原因，针对原因希望患者能够及时按照上述措施进行相应的治疗，使自己的疾病能够得到及时的控制和好转，早日怀孕。
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