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白内障的手术治疗时机

时间:2020-07-18 09:36:38

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白内障的手术治疗时机

1、老年性白内障老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了,平时保养眼睛,对老年人尤为重要。不少老人眼睛仍晶莹明亮,晶状体的变化仅为密度增加。核变硬,并没有片状或块状混浊,视力也在正常范围。预防措施可

1如何预防白内障?

1、老年性白内障

老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了,平时保养眼睛,对老年人尤为重要。不少老人眼睛仍晶莹明亮,晶状体的变化仅为密度增加。核变硬,并没有片状或块状混浊,视力也在正常范围。预防措施可有以下几个方面。

适当增加营养:多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物,防止紫外线的照射,太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜,经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病或其它内分泌--代谢性疾病的患者应及时治疗,及早控制。

平时注意保养眼睛:看书写字、看电视时间适当控制,每隔1-2小时到户外活动,让眼睛休息一会儿,不在暗处看书,如有远视、近视或散光等屈光不正现象,应到医院检查验光或到正规专业眼睛店,配戴合适的眼睛,以避免发生眼疲劳症。切忌随便到小摊上或不正规的眼镜店里,不经过正确验光,胡乱买一副眼镜戴上,这将对眼睛带来损害。

生活起居要有规律:控制自己的情绪和脾气,性格开朗,休息与运动应合理安排

合理安排饮食:每日3餐保证足够的营养外,应多吃富含维生素C、维生素E的食物,少吃油腻、过咸的食物,忌烟酒,避免暴饮暴食。

2、并发性白内障

预防在于积极治疗引起白内障的原发病因。积极预防和治疗虹膜睫状体炎、脉络膜炎、青光眼、视网膜脱离等眼部疾病。一旦患者得了并发性白内障,应在积极治疗原发病外,定期检查晶状体及眼底情况,以便采取进一步治疗措施。并发性白内障治疗及手术难度大,并发症也较多,预后也较老年性白内障差,。因此预防并发性白内障的发生就显得更为重要。

3、先天性白内障

主要是针对先天性白内障的原因做出相应的措施。我们知引起先天性白内障的原因主要有内生性因素(遗传因素)和外生性因素(代谢障碍、中毒因素等)。因此预防先天性白内障,应提倡优生优育,有白内障家族史者要避免近亲结婚,或婚后尽量不生孩子,母亲在怀孕期间,特别是妊娠前两个月内及怀孕6个月内,尽可能预防感冒及其他传染病,保持充足睡眠,避免过度劳累。

2糖尿病患者该如何实施白内障手术?

白内障治疗详解

糖尿病性白内障的治疗有两种方法:一是控制糖尿病。很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用,而持续高血糖可加速白内障的进展。二是手术治疗。糖尿病患者的白内障一旦成熟,手术疗法是最终选择。但术前必须使糖尿病得到满意的控制,并使体内存在的感染病灶及高血压得到适当的治疗。

3白内障检查与治疗的新进展

白内障手术方法有哪些?

常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术、白内障针吸术、白内障针拨术等,随着显微手术的发展,又出现了现代白内障囊外摘出术、人工晶状体植入术、晶状体超声乳化摘出术等。

传统的白内障囊内摘出术是把晶状体包括囊膜完整摘除,不能保留晶状体后囊。

现代白内障囊外摘出术的特点是在手术显微镜下用前房闭合性抽吸灌注方法进行白内障囊外摘出术。由于保留了完整的晶状体后囊,与囊内摘出术比较显示出不少优越性,如减少玻璃体丧失的机会,从而使视网膜裂孔、视网膜脱离等并发症减少。

晶状体超声乳化摘出术属于一种改良的白内障囊外摘出术,最适合较年轻、晶状体核较软的患者,尤其是那些年龄在40或50岁以下、没有角膜内皮病变、前房深度正常、瞳孔能够散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者。该手术的绝对禁忌症是晶状体半脱位,以及角膜内皮已经失代偿者。而相对禁忌症则主要取决于术者的经验和技术,如角膜内皮变性、浅前房、小瞳孔、晶状体核硬化。

白内障针吸术适用于先天性或30岁以下外伤性无硬核的白内障。

白内障检查与治疗的新进展有哪些?

白内障术前应了解玻璃体、视网膜、视乳头、黄斑区是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的估计。可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变、视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置。视网膜电图对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变、视路疾患所致的视力障碍,术前可作诱发电位检查。此外,亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。随着现代显微手术日臻完善,使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能。目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光,另一方面在手术中矫正术前的散光。手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。手术适应症的扩大,如独眼、糖尿病性白内障均可植入人工晶体。囊膜技术、晶体核及皮质处理技术得到发展,新型人工晶体设计、大小及表面处理等方面都有一定发展,黄色人工晶体问世,企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及,激光乳化也将应用于临床,注入式人工晶体的研究开发,必将使白内障手术更上一个新的台阶。

4白内障手术不是什么人都可以做的

白内障手术不是什么人都可以做的

有些疾患会增加手术风险

作为慈善光明工程的承办医院,金华眼科医院一直承担着白内障可手术患者筛查工作。从年初起,他们就一直安排义诊队到各个乡镇街道为老百姓进行眼科检查。在这一过程中,医护人员发现,不少白内障患者符合免费救助要求,但却由于自身的身体状况无法进行手术。

该院业务院长、主任医师杜尔罡说,如果白内障伴随其他眼病,包括高龄以及没有得到控制的高血压、心脏病、脑血管疾病、糖尿病、慢性咳嗽及出血倾向性疾病等,这些全身性危险因素会增加手术风险,即使手术,术后视力恢复的程度也将受到影响。

当然,有一些病症患者可以先治愈病症,再行白内障手术。

一是眼部有活动性炎症者:睑板腺炎有肿胀和化脓、泪囊炎、眼睑及周围有外伤感染、角膜炎、眼内炎等。

二是白内障不严重,但同时存在其他严重影响视力的眼病,如胬肉长入角膜至瞳孔区、角膜疤痕、角膜内皮质代偿、玻璃体积血、视网膜脱离、青光眼、严重的视神经萎缩、视网膜病变、黄斑病变等。三是瞳孔不能散大者。

5白内障的手术治疗时机

由于医学技术水平的限制,在过去白内障必须要等到完全“成熟”,患者看不见时才能手术,病人需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦。

随着医疗技术的突飞猛进和医疗设备的不断更新与改进,尤其是白内障超声乳化吸出,联合人工晶体植入手术的应用与开展,使白内障手术的安全性、有效性大为提高,病人无须等到完全失明时才做手术,而是当白内障药物治疗无效又影响病人的日常生活及工作时,即可接受手术,这对有经验的医生来说,手术风险并不增加。对不同的病人来说,接受手术的早晚时机可有较大的不同。人的视力在或以上为正常,目前在发达国家白内障患者一般眼视力在左右时接受手术。

襄樊职业技术学院附属医院五官科主任陶利元医师,经过多年临床研究指出:白内障患者何时接受手术治疗,必须椐据病人的病情,从实际出发以确定手术时机。此外,患者在手术之前必须进行眼A/B超及角膜曲率的测定,精确计算植入人工晶体度数,只有在手术中植入了合适的人工晶体及术前光感辨色、光定位较佳的患者,才能在术后获得好的视力。

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