对骨质疏松症的治疗已经从推迟骨质疏松症的发生和恶化的治疗进展到积极地恢复骨骼健康的治疗。使“从骨寿命而言可以使人的预期寿命延长10—”的预想成为可能。针对骨质疏松症病人骨吸收与骨形成隅联失调，药
1骨质疏松症治疗手段有哪些
对骨质疏松症的治疗已经从推迟骨质疏松症的发生和恶化的治疗进展到积极地恢复骨骼健康的治疗。使“从骨寿命而言可以使人的预期寿命延长10—”的预想成为可能。针对骨质疏松症病人骨吸收与骨形成隅联失调，药物治疗分为三大类：①骨吸收抑制剂，以减少骨量的进一步丢失：雌激素、降钙素、二磷酸盐、异丙氧黄酮都属于这一类；②骨形成促进剂，以增加骨量，包括氟化物、维生素K、甲状旁腺素、雄激素、生长激素等；③骨矿化促进剂，促进骨钙沉着，增加骨量，这类药物有维生素D与钙剂。
需要特别提出的是，既往HRT（激素替代疗法）曾作为治疗女性绝经后骨质疏松首选，但新的研究表明，在HRT（激素替代疗法）作为骨质疏松的一线用药方面，风险-受益比值不理想。在骨质疏松症的防治方面，在欧洲范围内HRT不再作为骨质疏松症的一线疗法。国际骨质疏松大会学术委员会推荐：
1、不建议使用HRT预防慢性疾病；2、HRT应该用于绝经症状明显的患者，以减轻症状；3、如果使用HRT应该使使用剂量最低；4、如果使用HRT应该将使用时间控制在最短；5、对使用HRT的患者应该定期检查；6、对有泌尿生殖器症状的患者，应考虑局部用药；7、 对于骨质疏松症的防治，仅作为抗吸收治疗的被选用药。
祖国医学认为“脾为后天之本”脾的功能健全，消化吸收能力就强，成为生化气血之源；“肾为先天之本”，其主要功能是藏精，主骨、生髓，人的生长发育与生殖主要依赖肾的功能健全。若脾病日久，运化失职，饮食得不到消化吸收，无力滋养先天之肾，则肾精虚衰，最终使脾肾两亏，可表现为腰膝无力，腰背酸痛等。因此，健脾补肾乃是中医治疗骨质疏松的根本原则。
2降血压药有助治疗骨质疏松症
据“中央社”报道，日本最新实验发现，大多数的骨质疏松症者与高血压患者同样都是受到荷尔蒙物质“AngII(血管张力素)”的影响。实验发现，降血压药物也可用于治疗骨质疏松症。
大阪大学医学院医学系研究科的教授森下龙一为首的研究团队为了制造出与此典型症状相同的患者，于是摘除母鼠的卵巢进行实验。森下首先在母鼠身上施予血管张力素II，发现不仅母鼠出现高血压的症状，也与停经后骨质疏松症的患者一样，“破骨细胞”会增生、活化，骨质的密度有降低的情形。
有了这项实验结果，森下等研究人员紧接着选择原本有高血压症状的实验鼠，摘除其卵巢进行实验，在未施予任何药物的情况下，此实验鼠的骨质密度降低约百分之三十。另外，以血管张力素接受器阻断剂“雅脉膜衣锭(Olmesartan)”施予实验鼠的话，破骨细胞的增生与活化就会停止，骨质密度未见降低。
森下表示，停经后骨质疏松症患者们造骨的“骨芽细胞”大多还是健全的，若能抑制AngII(血管张力素)，减弱破骨细胞的增生与活化的话，一度疏松的骨质密度，可恢复到接近原来的状况，因此可以说，降血压的雅脉膜衣锭(Olmesartan)成为骨质疏松症治疗药的可能性相当高。
森下也说，属于骨芽细胞减少的“老人性骨质疏松症”或男性骨质疏松症，也很可能是受到AngII(血管张力素)的影响，未来将朝这方向继续研究。他说，有许多人同时罹患高血压及骨质疏松症，一药可治二病，加上雅脉膜衣锭(Olmesartan)副作用少，所以此疗法应该是效果不错的。
3治疗骨质疏松谨慎用药
美国媒体报道说，美国国内医疗机构近期发现，近年来数千名骨质疏松症患者在使用防止骨质疏松症的双磷酸盐类药物后出现颌骨坏死现象。专家因此怀疑，双磷酸盐类药物可能与颌骨坏死有一定联系。虽然权威机构还没有对可能存在的问题给出明确解释，而且与双磷酸盐类药物每年数百万的处方量相比，颌骨坏死病例所占比例并不多，但美国有关专家已提醒患者谨慎用药。可疑联系：用药后出现颌骨坏死病例现年56岁的洛杉矶市居民休·皮尔万自前发现自己出现骨质疏松症状后，开始长期药物治疗。1999年，皮尔万的颌骨长出一根骨刺，她最后不得不接受外科手术移除骨刺。直到医生们才知道真正的致病原因：皮尔万长期使用的骨质疏松症药物“福善美”。
《洛杉矶时报》报道说，自2001年以来，美国国内有2400多人在接受“福善美”等双磷酸盐类药物治疗后出现颌骨坏死。其中，大部分患者接受治疗的方式为静脉注射。
这家报纸说，患者服用此类药物后出现的副作用是严重感染、肿胀和牙齿松动。患者往往需要接受手术，以移除坏死骨tulaoshi骼组织，或者接受长期抗生素治疗。
此外，有大约120人在口服这类药物后出现骨骼、骨关节疼痛等症状，部分患者甚至卧床不起或者只能依靠轮椅、拐杖行走。
潜在威胁：越来越多女性使用该类药物医药信息咨询公司IMS的调查说，仅在去年，美国国内医院为患者开出的口服双磷酸盐类药物处方超过3600万。将近300万癌症患者接受了静脉注射治疗。另外，考虑到至少90%药物出现的副作用症状没有报告给美国食品和药物管理局，颌骨坏死病例数字可能更高。
而让专家们最为担心的，是目前越来越多的女性开始使用双磷酸盐类药物。此前，女性骨质疏松症患者可以选择荷尔蒙替代疗法防止骨质疏松，但自从2002年的一份报告显示荷尔蒙替代疗法可能增加女性患上乳腺癌的风险后，选择双磷酸盐类药物的女性增长了32%。
生产商反应：此种病例非常罕见双磷酸盐类药物治疗可以限制破骨细胞活动、增强骨质。但专家同时指出，破骨细胞的活动与造骨细胞的生成存在一定联系，而随着双磷酸盐类药物抑制破骨细胞时间的延长，造骨细胞也会受到影响。
不过，双磷酸盐类药物之一“福善美”的生产商、美国医药巨头默克公司的一份声明说，使用“福善美”以后出现颌骨坏死的病例“非常罕见”。“在我们对‘福善美’展开的所有临床试验中，超过1.7万临床病人均没有发现此类报告，”默克公司发言人在声明中说。
4骨质疏松如何诊治
诊断
老年人，尤其是在老年妇女，绝经以后更易出现骨质疏松。
有急性或慢性腰背痛。
轻微外伤，即引起骨折。
医院检查，发现x光片有改变，碱性磷酸酶有升高，骨密度测量骨密度减少或者骨活检骨量明显减少者。
治疗
1.钙剂如钙吸收正常，每日给1.00—1.50g即可。各种钙剂中，以碳酸钙较好。对65岁以上老人每日0.75—2.5g。对使用雌激素副作用多且有诱发子宫内膜癌的可能者，给予大剂量的钙，可起到与使用雌激素相同的作用，肾结石病人不能摄入大量的钙。
2.维生素D及其活性产物过去有一种错误的看法，认为老年性骨质疏松病人常伴有维生素D不足，因此主张多给维生素D，实际上除了合并有骨软化(一般来讲，仅有儿童易患骨软化，如佝偻病)，肠钙吸收障碍及维生素D代谢产物生成减少者，一般无需补充大量维生素D，确有上述三种情况者，可同时给予维生素D。
3.性激素性激素下降是引起骨质疏松的主要因素(尤其是老年女性，绝经以 后。)，适当补充雌激素是必要的。雌激素用量要适当，一般应连续应用 4~5周，停药7—10天, 一般疗程不超过2—3年，老年人有动脉硬化者应慎重。
4.降钙素降钙素可减少骨质吸收，降低血循环中的钙，增加骨质中的钙含量，降钙素由于可降低血钙，所以在用降钙素时应补足钙量，起到治疗骨质疏松的作用。
5.磷酸盐类磷酸盐类治疗骨质疏松近年来得到发展，磷酸盐可促进骨形成，抑制骨细胞的破坏，可以长期应用。
6.积极的体育锻练“生命在于运动”，积极、适当的体育锻炼，对治疗骨质疏松可起到很好的作用，可适当增加户外活动，接受充分的阳光，以使肠钙吸收障碍的病人能得到维生素D的补充。
对于有骨折的病人，在骨折愈合后，更应主动、积极的进行患肢功能锻炼，否则就会导致废用性骨质疏松。
7.原发病的治疗对于因疾病所致的骨质疏松(如糖尿病，肝肾功能障碍，甲状腺或甲状旁腺机能亢进等。)，应积极治疗原发病，同时给予上述治疗。
5中年人四成患骨质疏松症
随着老龄化社会的到来，骨质疏松症被称为“悄无声息的流行病”。中国人患病情况怎样？骨质疏松到什么程度应该治疗？有没有促发骨质疏松危险因素？在6月4日闭幕的中华医学会全国骨质疏松学术会上，北京医院流行病学研究室李宁华副研究员等人领衔，全国多家医院共同完成的一项流行病学调查，首次以较大样本的客观资料回答了这些问题。
由卫生部北京医院流行病学研究室牵头完成的国家“九五”攻关课题“中国部分地区老年人群骨质疏松症流行病学研究”，是全国首次开展的较大规模专题调查，采用分层多阶段整群抽样方法，对全国五大行政区岁以上的万人开展问卷调查，并用种不同型号的双能线骨密度仪测量了岁以上人的骨密度，通过校正、标化各种数据，确定了我国一般人群不同性别、不同年龄的腰椎、股骨上端骨密度正常参考值和骨峰值。研究发现，我国目前岁以上人群骨质疏松患病率％，随年龄增加，骨质疏松发生递增，岁以上人群％，超过岁％人群均有患病，而且不同地区、城乡之间、性别差异，骨质疏松患病率均明显不一样，城市高于农村，女性多于男性。研究还初步得出我国人群依据腰椎或股骨不同部位的骨密度诊断骨质疏松症的参考值，并提出了需要治疗的骨质疏松症骨密度参考值。
该研究还从230多个有价值的调查数据中，筛选出了47个影响我国人群骨质疏松症发生的危险因素，除年龄增大、低钙饮食、少运动量外，慢性呼吸系统病史、胃病史、烟龄长等亦是男女人群较早发生骨质疏松的共同危险因素。另外，恶性肿瘤史、长期服用考的松、饮酒等不良因素在男性患者中多见；糖尿病史、长期卧床、卵巢切除、使用利尿剂等则是女性骨质疏松症患者中常见的因素。
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