非酮症高渗透性糖尿病昏迷，又称高血糖脱水综合征。其特点是严重的高血糖，血糖多在27．8～33．4毫摩/升，脱水及血浆渗透压增高多超过 300毫渗压/升，而无显著的酮症酸中毒。病人可发生高渗性昏迷，也可
1什么是非酮症高渗透性糖尿病昏迷
非酮症高渗透性糖尿病昏迷，又称高血糖脱水综合征。其特点是严重的高血糖，血糖多在27．8～33．4毫摩/升，脱水及血浆渗透压增高多超过300毫渗压/升，而无显著的酮症酸中毒。病人可发生高渗性昏迷，也可以出现神经系统症状，包括幻觉、上肢震颤、反射增强或减弱、神志模糊及嗜睡等。本症多见于未诊断或不需要用胰岛素治疗的老年糖尿病患者，但也可见于Ⅰ型糖尿病。发生本病的患者多并发糖尿病性肾病。其诱发因素为严重感染、严重烧伤、血液透析、腹膜透析、静脉葡萄糖营养，及应用利尿剂和肾上腺糖皮质激素等，上述各种诱因，使体内葡萄糖利用发生障碍或水丢失。此病也可见于库欣病、肢端肥大症及甲状腺功能亢进的病人。
本病的临床表现易被误诊为神经系统疾病而延误治疗，导致预后不良。本病纠正的关键在于早期诊断和早期治疗，必须引起高度警惕。一旦确诊，就要积极住医院进行抢救，迅速补液，纠正脱水，去除诱发因素。
2糖尿病并发痛风在饮食上应注意的问题
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痛风是体内嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为反复发作急性关节炎。慢性痛风可见痛风石、关节强直或畸形、肾损伤、尿路结石或高尿酸血症，均是糖尿病常见的并发症。本病多见于肥胖、脑力劳动者，发病与嗜酒、饮食丰盛、疲劳等因素有关。本病的康复关键在于改变饮食结构，不用或禁用嘌呤含量高的食物。在急性期，应严格禁止含嘌呤高的第一类食物，以免增加外源性嘌呤的摄取，可选择合嘌呤较低的各种米面、蛋类、乳类及其制品。蛋白质每日每公斤体重供给0．5～l克，并以牛奶、鸡蛋、谷类作为蛋白质的主要来源。此外，要多饮水，以促进尿酸排泄，每日供给液体在3000毫升以上，并用碱性盐类，如碳酸氢钠或枸橼酸钠等使尿液碱性化。还要减少热能的摄入量，限制脂肪摄入量。在疾病缓解期，膳食要求是正常平衡膳食。因高蛋白质能加速痛风病人尿酸的合成，故蛋白质每日不能超过80克，禁用含嘌呤高的食物，有限制地选用含嘌呤中等的食物。
含嘌呤较高的食物（每100克食物中含嘌呤100～1000微克），如动物的肝、肾、胰、心、脑、瘦肉、肉汁、肉馅，各种肉、禽制的浓汤或清汤，鲭鱼、大比目鱼、鱼籽、小虾、牡蛎、淡菜、鹅、鹧鸪、酵母等；含嘌呤中等量的食物（每100克食物中含嘌呤90～100微克），如干豆类（干豌豆）菠菜、扁豆、芦笋、蘑菇等。
3糖尿病患者早餐最好吃干饭
有网友来信询问，吃干饭和吃粥时对糖尿病患者的饭后血糖是否有影响？影响谁大？
医学专家对此作了一项试验。结果发现，进食干饭者，饭后血糖较平稳，基本上达到较好的控制水平；吃粥者饭后血糖有显示的升高。大米的主要万分是淀粉，淀粉不溶于水。但淀粉加热、加水后，淀粉颗粒就会膨胀胶化，而易被消化吸收。继加热时间比干饭tulaoshi长，水分多，比干饭更容易被消化吸收，因而对血糖的影响更大。对于糖尿病患者来说，早饭后和午饭前的血糖是一天中较难控制的时段。因此，早餐进食干饭更有利于这一时段的血糖控制。
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