【专家解答出舱人员相关疑问】“出舱人员还有传染性吗？会复阳吗？会有后遗症吗？”围绕市民群众关心的问题，中山大学附属第三医院感染科教授、广州市黄埔方舱医院总领队崇雨田进行了解答。
问：出舱人员还有传染性吗？
答：新冠感染者的传染性大小，可以根据核酸检测Ct值的高低来判断。
新冠病毒的核酸分子量很小，需要经过将其不断地复制，才能达到仪器可以检测到的量；所谓Ct值，其完整名称为Cycle Threshold Value，中文翻译为循环数阈值，可以简单地理解为核酸的复制次数。Ct值越低，代表病毒的核酸经历更少的复制次数就能被仪器检测到，说明病毒浓度越高，传染性也就越大；反之，Ct值越高，则表示病毒浓度越低，传染性越小。
依照目前规定，出舱人员需在方舱内隔离满7天、没有新冠肺炎相关症状，并完成两次间隔24小时以上的核酸，检测结果呈阴性或Ct值大于35，才会被安排出舱。大量的证据表明，这样的康复者已基本不具备传染性。
问：出舱人员会复阳吗？
答：要谈论这个问题，首先要搞清楚何谓复阳。
新版诊疗方案以Ct值大于(或?)等于35作为出院、出舱的要求之一，但在社区核酸筛查时，为了避免漏掉社会面上的新冠感染者，会将Ct值标准提高到40。这就带来一个特殊的区间，即Ct值大于等于35而小于40的人，尤其是出院、出舱的康复者，他们在一段时间内可能在社区筛查中被检出阳性，这就是很多市民群众所理解的“复阳”。
实际上，这样的人群基本不具备传染性。为了减少社区核酸筛查的误报，广州的相关规定要求出院、出舱人员在居家健康检测的第4天、第7天接受上门“单采单检”，且在3个月内不参与社区核酸筛查。
问：有没有出院后Ct值又再小于35的复阳病例？
答：有，而且这样的情况并不少见，但实际上复阳人员大多是“核酸阳性”而非“病毒阳性”，其体内残留的是一些病毒核酸片段；从流行病学角度看，只有携带活病毒的感染者才能构成潜在的传播风险。
这个话题在医学界得到很多关注。7月26日，由广州医科大学附属市八医院唐小平/李锋团队和广州国家实验室钟南山院士团队，联合广东疾控中心李艳/柯昌文团队和深圳市第三人民医院卢洪洲团队共同完成，并在《国家科学评论》上发表的一项研究显示，新冠感染者复阳后不太可能传播病毒，对于社区来说是安全的。
研究人员通过细胞培养的方法，试图从25份复阳人员的上呼吸道样本中培养出活的新冠病毒，但均告失败。其中，病毒载量最高的一份样本Ct值达25，但依旧没有发现活病毒。
在真实世界的流行病学调查中，研究人员发现有23例复阳人员曾在社区和259人发生了密切接触，但从未引发任何一起社区传播事件。
问：复阳对康复者本身的健康会有影响吗？
答：上述研究还评估了复阳可能带来的健康影响，发现这些复阳人员虽然体内残留有病毒RNA，但康复趋势良好。在其中289例复阳人员中，只有16例出现了轻微的咳嗽、喉咙不适、疲倦等症状，这表明了病毒核酸复阳并未造成临床症状的加重，复阳人员无需再住院接受治疗。
问：康复者会二次感染吗？
答：康复者对病毒有抵抗力，在短时间内、对同一种病毒株而言，不会二次感染。
但必须注意到，一方面，新冠康复者体内的抗体水平会在被感染数个月后逐步下降；另一方面，新冠病毒也在不停变异之中，不同病毒株之间可能存在免疫逃逸，即一种病毒株的抗体不一定能对另一种病毒株生效。因此，康复者仍应注意做好个人防护。
问：为什么在方舱内还要戴口罩？在方舱内会交叉感染吗？
答：目前，方舱内收治的都是核酸检测阳性的感染者，病毒株也大致相同。如刚才所说，在短时间内、对同一种病毒株而言，感染者不会发生二次感染，所以在方舱内并不会发生交叉感染。
但是，由于方舱内人员密度较高，为防止其他传染性和感染性疾病的发生，感染者们在方舱内也应该注意定时更换医用口罩，做好个人卫生，尽量避免近距离接触。
问：新冠肺炎有后遗症吗？
答：后遗症在医学上是有定义的。一些传染病的患者，在恢复期结束后，某些器官的功能长期未能恢复正常，才会被认为是后遗症。
我们在实践中观察到，有的病人的临床表现可能持续比较长，比如味觉嗅觉丧失、关节痛、记忆力下降、 胸口疼痛、咳嗽等，有的学者把这些称为“长新冠”，但不一定能将其归类为新冠肺炎的后遗症。
当前，我们对新冠病毒的认识还不够深入，对康复者的观察时间还不够长。因此，新冠肺炎是不是有后遗症、有什么样的后遗症，在科学上还有不同的看法，仍有待临床的进一步证实。目前学界并未确认新冠肺炎有后遗症。
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应当整治HS检测乱象，防止检测机构把防疫念成生意的歪经
最近一段时间关于HS检测的事情怨声载道，甚至部分群众开始抵制HS检测，这是为什么？是错在群众觉悟不高吗？
我看大部分不是，是HS检测出了问题，简直是乱象众生。
一、HS检测乱象
01 乱象一 阳性结果奇出不穷
比如重庆，屡屡爆出，群众在家自愿静默了十多天了，还能检测出阳性，更有甚者，同一家人，同一管样本，有的是阳性，有的阴性。
这就不能用乱象来形容了，是任性、是害命，是肆无忌惮，是目无国法。
02 乱象二 检测结果不知所终
最近在媒体上爆出一些地方的方仓医院的检测结果甚至五六天看不到结果，而还要天天做HS。
为什么不出结果，难道方舱人一进去就没有知情权了，就可以作为任意收割的HS韭菜了，出舱就遥遥无期了？
03 乱象三 五天五检，黄码变绿码
据澎湃新闻11月21日报道 ，曲靖本月20万被赋黄码，要五天五检才能转绿。而又有网友爆料，一天前当地刚有一家HS检测公司成立，二者之间是否有关联不得而知，但难免让人联想。
04 乱象四 一天两检三检，违背科学
有些地方领导，好像是重视防疫，要求老百姓一家两检甚至三检。搞得人们精疲力尽，不是在做HS，就是在去做HS的路上，或者在排在做HS的长长队伍上，这是科学的吗？
05 乱象五 道路封闭小区封闭 ，足不出户，还天天做HS
现在几个疫情比较严重的地方，基本上封城封路封小区，完全切断了与外界的联系，而还要每天做HS。
这样做不但造成人员聚集造成增加传染的机率，还是不是在浪费财政资金？
这样做的意义何在？做出这样的决定的科学依据何在？
06 乱象六 HS做得越频繁，阳性越多
真的搞不懂，就象重庆一样，许多地方静默了10多天了，而每天的阳性越来越多，而时不是又爆出假阳性的新闻，为什么会这样？
还有很多的乱象，也请各位网友总结留言。
二 、 我建议
根据各地爆出的HS检测机构造假被追究责任的新闻、，我们没有理由不怀疑，HS检测背后的部分资本在无序的扩张，在发国难财，完全在吃人血馒头。
因此，请国家和各地政府应立即重拳出击打击整治这些乱象，查清是否存在官商勾结，我建议要采取以下措施：
01 明确HS检测机构的准入机制
HS机构的入选条件是什么？
有没有注册资本、人员、业绩、厂地、成立年限的规定，入选的程序是什么？是通过政府招标采购还是自己申请？
02 明确并执行相应的监督机制、处罚机制和退出机制
各地政府对HS检测机构的监督机制、处罚机制和退出机制是什么？政府是如何管理监督的？
没有监督、没处罚、没有退出，有些机构为追逐利润，会做出什么？请重温一下马克思的话。
03 公布HS检测的经费来源是什么，标准。
每天进行如此大规模的HS检测，钱从哪里来，标准如何决定的，决定的依据是什么，是否有竞争机制？
看看一些HS公司的报表以及谋求上市的材料，简直是暴利中暴利，在全国企业哀鸿遍野的惨淡情形下，他们的一枝独秀显得那么刺眼，让人生气。
04 完善核HS检测机构检测结果的复核机制。
现在在各地频繁爆出街道、社区和公安机关仅凭检测机构的结果就拉人隔离、封城封路封小区，而事实证明检测结果也靠不住，因此，各地政府就完善结果复核机制，在复核确认后才能采取相应的防疫措施，不要动不动就拉人隔离。
05 公布HS检测机构名单
阳光是最好的防腐剂，把这些HS检测机构名字、负责区域、人员资质、成立时间、注册资本等全面向社会公布，接受社会的检验、监督。
三、绝望中的希望
三年疫情，官员百姓均深受其苦，特别是靠打工收入的老百姓而言，无法正常上班，严重影响收入，影响生活，而对一些企业主而言，公司倒闭，工厂停工，不但血本无归，还负债累累。
都希望疫情早点过去，早点清零。
但无论如何，正如网友所言，不要让卖伞的人掌握下雨的权力，否则利欲熏心的人什么都干得出来。
整治乱象、完善相关机制，把HS检测机构在划定的规则范围内为防疫服务是民心所向。
大家对这个话题有什么想法，欢迎关注和交流，一起为疫情歼灭战贡献自己的力量，一起保护我们国家的钱袋子，不要被小偸偷走我们的纳税人的钱，更不要偷走我们的生活和未来。
#疫情##法律战“疫”##重庆头条#
哈佛耗时75年，研究了724位男性：有这个特征的人，都活得很幸福
在谈及什么是幸福的时候，范伟曾在采访中表示，幸福就是老婆孩子热炕头。不仅如此，他还在影视剧中借用台词表达了自己的看法，幸福就是当你饿了，看见别人手里拿着肉包子，那他就比你幸福，当你冷了，看见别人穿了件厚厚的棉袄，那他同样比你幸福。
幸福并没有标准的答案，每个人都有着不同的看法。随着时代的发展和科技的进步，如今的人们已过上了物质水平更加丰富的生活，在眼下这个社会，我们已经不再过多的渴求必需品了，而是关注到了精神层面的发展。
家财万贯的人或许认为幸福就是亲朋好友相聚在一块儿，聊聊家常，唠唠过往，工作忙碌的人或许认为幸福是悠闲度日，可以自由自在的做自己想做的事。
那么哈佛大学的教授究竟是如何认为的呢？哈佛大学历时75年，研究了724个男性，最终得出一个结论，活得最幸福的通常是这类人。
从开始TED大会演讲便在网上爆火，其中有各个领域的精英人士针对当下社会的热点话题给出了自己的见解。
，哈佛大学麻省总医院的精神科医师(Robert Waldinger曾在网上以幸福为题展开了一场演讲，这场演讲也是基于哈佛大学医学院历时多年的研究所展开的。
瓦丁格教授说道，他的小组曾找来了上世纪80年代至21世纪的年轻群体，并随机询问其当前最想要的东西是什么，80%的被访问者都表示。财富是他最为渴求的，也有50%的被采访者认为名气是最重要的。
美国文学家马克吐温表示他人生中最悲惨的事从未发生过，而这便意味着幸福无论什么时候到来都不算迟到。哈佛耗时75年，研究了724位男性：有这个特征的人，都活得很幸福。
哈佛大学曾花费了75年展开了一项研究，20世纪30年代，研究团队找到了724名愿意配合的男性，并借助多样化的研究模式，对这些样本进行了全面且长期的跟踪调查，75年过后，在这700多个男性中绝大多数早已离开了人世，尚存在世的人只有60多位，并且他们已经极其年迈了。
人生到了这个阶段，他们早就明白了幸福的答案，现如今研究目标已经从这些人转移到了他们的后代身上。
第1代研究对象大多都经历过第2次世界大战，而他们的后代则多出生于20世纪80年代。研究人员把研究对象分成了两个小组，第1组是80年代就在哈佛大学就读的学生，而第2组则是生活于美国波士顿贫民区的人。
这些人成年之后，个体的发展出现了巨大的差异，有的人依旧在社会的最底层打拼，每天都要过着疲惫又辛苦的日子，比如当力工、泥瓦匠等等，忙碌了一整天也只能赚得微薄的薪资。
但另一群人却变成了社会的上流阶级，他们衣食无忧，工作体面，收入不菲，社会地位极高。在这群人中有人成为了企业家，有人成为了银行家，有的人甚至还当上了议员和总统。
横向对比两种人的一生，我们究竟能得出怎样的结论呢？其实答案很简单，一个人能否拥有幸福感，关键在于他是否具备良好的社会关系。
只有当一个人背后有依靠，不用担心衣食住行之时，他的生活才更容易幸福，而孑然一身的社会生活显然会令人陷入到孤立的状态当中。
正如上文所讨论的那样，人类追求幸福的步伐从未停止，在各个学科当中，学者们对幸福的探究也正在进行。
美国心理学家Martin E.P. Seligman曾促进了积极心理学的诞生，这门学科倡导人们追求各自的幸福，并以积极的方式激发个人的潜能，最终促进个人生活的提升，以及整个社会的和谐与发展。
只有当一个人有方向有目的之时，他才能更有奔头的向前奔跑。
为了理想不懈努力可以最大程度的激发出身体内的潜能，但这种激发并不是毫无目的的，而是应有计划的展开。
社会关系的质量能影响到一个人的幸福程度，只有维系着更好的社会关系，你才能在往后的发展中获得更加全面的资源。
总而言之，幸福的方法其实很简单，只要你找到自己前进的方向，并且不断的为了心中的目标所努力，你就能获得成就感和幸福感。
- The End -
作者 | 汤米
编辑 | 不下雨
第一心理主笔团 | 一群喜欢仰望星空的年轻人
参考资料：Bruk, A., Scholl, S. G., & Bless, H. (). Beautiful mess effect: Self–other differences in evaluation of showing vulnerability. Journal of personality and social psychology, 115(2), 192-205
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