由于生殖器器炎症引起的遗精多为病理性遗精。引起遗精的生殖器炎症主要有包皮炎、包皮过长引起的包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道炎等。由于炎症的刺激，使阴茎易于勃起而发生遗精。
1哪些生殖器炎症可引起遗精？
由于生殖器器炎症引起的遗精多为病理性遗精。引起遗精的生殖器炎症主要有包皮炎、包皮过长引起的包皮龟头炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道炎等。由于炎症的刺激，使阴茎易于勃起而发生遗精。
这些生殖器的炎症除阴茎包皮过长，不注意性器官的卫生外，还有日常生活中穿紧身裤、手淫、睡前玩弄性器官、吃刺激性的食物或过饮烈性酒，以及被褥晒的过暖等，以上均可诱发阴茎勃起，引起性器官充血，摩擦后易引起性器官的炎症刺激而遗精。
2生殖器炎症引起的遗精如何治疗？
生殖器炎症引起的遗精应针对不同病因进行相应治疗，引起生殖器炎症的原因(病原菌)有细菌、真菌、梅毒等，首先是有效的抗炎治疗。应选择在泌尿系浓度高的药物和外用对皮肤刺激较小的杀菌剂清洗外阴。在炎症控制后进行病因治疗，如系包皮过长引起的包皮炎、龟头炎，应进行阴茎包皮环切术。
这种手术可以择期在医院门诊手术室进行。对尿道炎、前列腺炎、精囊炎等可选用呋喃类或奎诺酮类药物治疗，如呋喃坦丁、氟哌酸、环丙沙星等。前列腺肥大、前列腺增生引起的炎症可配合服用保列治等药物。对其他多种混合因素引起的，其治疗时应根据不同情况，采取综合治疗措施。
要指导患者掌握科学的性知识，生活有规律，把精力集中在工作学习上，不穿紧身衣裤，不饮酒，不过食辛辣刺激性食物，注意睡眠姿势，避免仰卧，注意外生殖器卫生，要经常洗涤，常换内裤，夜间被褥不要过暖等等，减少对阴茎的刺激。也可服用一些清热解毒中药或其他中西医结合疗法治疗。
3治疗遗精可选择哪些中成药
可以治疗遗精的中成药很多，但必须根据中医辨证施治的原则适当选择，切不可盲目使用。现介绍几种常用中成药的功效和适应证，供患者选择使用。
(1)龙胆泻肝丸：药物组成与功效参见第65题。用于肝经湿热、肝胆实火而致的遗精症。
(2)丹桅逍遥丸：由当归、白芍、白术、柴胡、茯苓、煨姜、薄荷、丹皮、山桅、甘草等组成。功能疏肝清热，适用于肝火偏亢的遗精。每日2次，每次6—10克。
(3)二妙丸：由苍术、黄柏组成。功能清利湿热，用于湿热下注的遗精。每日2次，每次6克。
(4)清心丸：由黄柏、冰片组成。功能清心止遗，用于君火亢盛的遗精。每日3次，每次6克。
(5)威喜丸：由茯苓、黄蜡组成。功能蠲痰止遗，用于痰凝遗精。每日3次，每次6克。
(6)朱砂安神丸：由朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归组成。功能泻心养阴，安神固精，用于心火偏亢、阴血不足的遗精。每日2次，每次6克。
(7)归脾丸：药物组成与功效参见第65题。适用于心脾两虚的遗精症。
(8)金锁固精丸：由沙苑蒺藜、芡实、莲须、龙骨、牡蛎等组成。功能补肾固精，用于肾虚不固的遗精滑精。每日2次，每次6克，淡盐水送服。
(9)桑螵蛸丸：由桑螵蛸、远志、石菖蒲、龙骨、党参、茯神、当归、龟板等组成。功能补肾固涩止遗。适用于肾虚不固的遗精滑精。每日2次，每次6克。
(10)天王补心丹：由生地黄、元参、天冬、当归、党参、丹参、白茯苓、五味子、远志、桔梗、麦冬、相干仁、酸枣仁等组成。功能交通心肾，滋水安神。适用于心肾不交的梦遗滑精。每日2次，每次6克。
(11)麦味地黄丸：具交通心肾功效，用于阴虚火浮，肾精不固之症。
(12)柏子养心丸：泄肝胆实火，清下焦湿热，用于湿热下注，阻滞窍络遗精之证。
(13)锁阳固金丸：温补肾气，填髓固精，用于肾气不固而梦遗滑精者。
(14)逍遥丸：疏肝解郁，健脾调和，用于肝郁血虚而遗精。
4阴囊湿疹为什么易发生遗精？
阴囊湿疹是由于多种内外因素引起的，急性期以阴囊丘疹、糜烂、渗出为主，慢性期以表皮肥厚和苔藓样变为主的一种瘙痒性皮肤病。本病发病以青壮年为多，以夏秋发病率为高。
中医文献对本病的病因病机及症状有许多论述。如《诸病源候论·虚劳阴疮候》曰：肾荣于阴器，肾气虚，不能制津液，则汗湿，虚则风邪所乘，邪客腠理，而正气不泄，邪正相干，在于皮肤，故痒，搔之则生疮。明代陈实功在《外科正宗》一书中首次将本病命名为肾囊风，指出肾囊风，乃肝经风湿而成。由此看来不论风湿、虚风均为致病之因。肾囊即阴囊，阴囊乃盛精之所。风热之邪侵于肝经，循经郁于前阴，湿热之邪循经下注，在素体阴血不足、肾气亏虚之体更易引发本病，精室受扰，就会发生遗精。
此类遗精主要由阴囊瘙痒引起，如系过敏反应引起当注意脱离过敏原。中医药外治临床效果较好，下面将设专题介绍。
5阴茎结核为什么会发生遗精？
阴茎结核是在机体抵抗力减弱的状态下，结核杆菌通过局部直接感染或全身血行感染阴茎海绵体的一种慢性疾病。
阴茎结核在男性生殖器结核中发病率较低，但是临床误诊率较高。其发病机理有以下几方面：
(1)直接接触感染：阴茎结核主要是阴茎直接感染了结核菌所致，如性交时，阴茎接触女性阴道，因女性宫颈有结核病而引起阴茎结核。
(2)血行感染：原发灶的结核菌进入血液，随血循环播散到阴茎，为继发性阴茎结核。主要发生在阴茎海绵体部。
(3)直接蔓延：多见于尿道结核的病人，其干酪样病变进展穿破尿道，使阴茎受累，引起继发性阴茎结核。
阴茎结核的主要临床表现可有尿痛、尿频，龟头、系带、冠状沟处出现硬性结节、红色斑块及慢性溃疡，经久不愈。溃疡面有时可见黄灰色或白色分泌物，有臭味。腹股沟淋巴结可触及，发生在阴茎海绵体的病灶肿块可使阴茎弯曲变形，排尿方向不正及勃起时疼痛。有些病人可同时有前列腺、精囊、附睾尾部结核及输精管结核串珠样改变等。
阴茎结核可表现为中医阴虚内热证候：潮热盗汗，颧红，五心烦热，遗精，阳痿，舌红少苔，脉细数。中医认为此病多为七情内伤，过度劳倦，房室不节，造成阴精亏虚(阴虚内热)，复有痨虫感染所致。治疗应滋阴清热，抗痨杀虫。方用百合固金汤、填精补肾汤加减。可酌加杀虫药百部、白及，尿血加白茅根、茜草。
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