鼻息肉多见于成年人，是由鼻部粘膜长期水肿所致，以变态反应和慢性炎症为主要原因。临床表现可为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状...
1鼻内窥镜治疗鼻窦炎鼻息肉
鼻息肉多见于成年人，是由鼻部粘膜长期水肿所致，以变态反应和慢性炎症为主要原因。临床表现可为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发，单侧或双侧，多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时，外鼻可发生畸形，鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。
1、如有上述症状可到耳鼻咽喉科就诊。
2、一般门诊检查即可确诊。右图中间苍白色的组织即为鼻息肉，(点击可以放大)诊断后一般应做CT扫描，了解病变范围。
3、治疗主要为手术切除，并给予病因治疗。对初期的病变也可以酌情考虑口服激素治疗。
4、手术的最主要问题是复发。
5、20世纪90年代以来，鼻内窥镜技术的引用为鼻息肉的治疗提供了一个崭新的空间，使术后复发率大大降低。
6、必须强调手术后的随访及用药，这对预防复发有积极的意义。
7、如果想了解更多的鼻息肉知识
2功能性内窥镜鼻窦手术可恢复鼻窦炎病人鼻音
据今天在美国耳鼻喉、头颈外科学会的年会上提交的研究结论，作为慢性鼻窦炎病人的一种治疗，功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）可以恢复鼻对声音的正常共鸣。
但是，第一作者、埃及开罗Ain Shams大学的瑞亚德（Hany Amin Riad）提醒，疾病较重的病人更有理由采用保守治疗，因为本手术可能切除过多组织，使病人的声音会有太多鼻音。“对职业用声者这尤其重要”，他告诉路透社记者。在一位有鼻窦炎的专业用声人员询问FESS会使得声音如何改变以后，他产生了进行本研究的念头。“我查找了文献，没发现有调查此问题的研究”，他说。
为此，瑞亚德的研究小组使用了大量主、客观方法来评估了30名慢性窦炎病人FESS前、后的鼻音变化。10名没有窦、鼻、言语疾病史的参试者作为对照组。
结果发现，FESS把鼻音增加到与对照组相当的水平，对病情更严重切除了部分下鼻甲的病人鼻音增加最为显著，这组病人瑞亚德建议保守治疗，以避免鼻音过重。“（疾病严重者）切除了太多组织，这是治疗窦炎所需要的，但同时它又引起了对声音的显著损害”，可能影响其职业，作者强调。
3鼻内窥镜下摘除颅内肿瘤
谊医院神经外科成功地完成一例单鼻孔入路内窥镜下巨大侵袭性垂体瘤切除手术。
61岁的李先生，因视力下降并伴有头痛，经CT诊断为巨大侵袭性垂体瘤。经过周密的术前准备，医生采用单鼻孔入路鼻内窥镜下手术，仅用了两个小时就成功地从鼻腔中将颅内的4厘米×3厘米×3厘米的巨大垂tulaoshi体瘤取出。据该院神经外科主任董克辛介绍，以往对此类垂体瘤多采用经口鼻蝶窦或经鼻入路行显微镜下切除，而内窥镜下手术创伤小，并发症少，术中定位准确，术野也较显微镜更开阔，肿瘤切除也更彻底。
4肥厚性鼻炎怎样治疗？
引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的，所以治疗鼻炎首先应消除或控制其致病因素，才能达到根治的目的。至于局部治疗只是消极的使鼻道通畅，改善呼吸和引流。
局部治疗随鼻炎不同阶段的病变而异。从单纯性鼻炎转化到肥厚性鼻炎的过程是逐渐加重的，明确区别肥厚的程度并不容易，如果鼻粘膜肥厚，但尚无明显增生时，治疗仍应力求恢复鼻粘膜的正常生理功能。关键是应先了解鼻塞的程度，是间歇性、交替性或是持续性，用血管收缩剂如盐酸麻黄素液滴鼻，观察鼻粘膜的收缩能力如何，只有当鼻粘膜收缩能力极微，滴药后改善呼吸不明显时才能考虑作消除或减轻鼻炎症状的局部治疗。以往采用的方法有药物烧灼术、电灼术和电烙术。利用腐蚀性药物、电灼器、电烙器将下鼻甲表层进行腐蚀、电灼和电烙。使下鼻甲肥厚的粘膜组织坏死，待愈后疤痕形成，鼻甲缩小，以改善通气和引流。这种方法损伤鼻粘膜生理功能，现已逐渐少用。
目前较多采用的是鼻粘膜下硬化剂注射疗法。此法操作简便，不需特殊设备，不损害粘膜纤毛的生理功能，故患者乐于应用，将硬化剂作鼻甲内注射，注射处的粘膜下组织纤维化，使鼻甲收缩，达到通气、引流的目的。
此外，利用高频电流作鼻粘膜下电凝，亦有硬化剂注射相似的作用。近十年来，鼻冷冻疗法、鼻微波治疗以及激光治疗慢性肥厚性鼻炎等较为盛行，利用超低温或高温电疗取得较好疗效，只是这些治疗都要有专用的仪器和相当的技术操作。至于对肥厚性鼻炎的手术治疗，方法亦有多种多样，但以粘膜下切除较为理想，要不损伤过多粘膜组织，并能保留粘膜上皮功能为佳。
5怎样治疗萎缩性鼻炎？
腔、排除脓痂，湿润粘膜，禁用血管收缩剂，并加强全身治疗。宜采用全身和局部综合疗法，症状可得到改善。
（1）清洁鼻腔：用温生理盐水或一般温盐水500～1000ml冲洗鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。
（2）鼻腔用药：常用润滑性滴鼻剂，可促使鼻粘膜充血肿胀，增加血液循环，减轻鼻内干燥感和臭味，亦可用1%链霉素液滴鼻，能抑制杆菌繁殖，减轻炎症性糜烂，有利于上皮生长。也可用胎盘组织液进行封闭下甲，此外，使鼻腔粘膜润滑，软化痂皮，便于擤出。
（3）维生素疗法：曾试用多种维生素，常用维生素A、维生素B2以保护粘膜上皮，促进组织细胞代谢机能，增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂或口服鱼肝油丸，有人提出铁剂有治疗本病的作用，可服硫酸亚铁丸，饭后服用。
（4）手术疗法：对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小，减少空气吸入量，以降低水分蒸发，减少脓痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加，改善症状。
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