支气管肺炎(bronchopneumonia)是小儿时期最常见的肺炎,以冬、春寒冷季节较多。
1什么是小儿支气管肺炎
支气管肺炎(bronchopneumonia)是小儿时期最常见的肺炎,以冬、春寒冷季节较多。
2小儿支气管肺炎病因
发达国家中小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主。病原微生物多由呼吸道侵入,少数经血行入肺。
3小儿支气管肺炎的诊断
一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状,肺部听到中、细湿罗音或X线有肺炎的改变均可诊断支气管肺炎。确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。若为反复发作者,还应尽可能明确导致反复感染的原发疾病或诱因。
4小儿支气管肺炎的并发症
脓胸高热不退;呼吸困难加重;患侧呼吸运动受限;语颤减弱;叩诊呈浊音;听诊呼吸音减弱,其上方有时可听到管型呼吸音。当积脓较多时,患侧肋间隙饱满,纵 隔和气管向健侧移位。胸部X线示患侧肋膈角变顿,或呈反抛物线状阴影。胸腔穿刺可抽出脓液。脓气胸肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通即造成脓气 胸。
表现为突然呼吸困难加剧,剧烈咳嗽、烦躁不安、面色发绀。胸部叩诊积液上方呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣,气体只进不出,形 成张力性气胸,可危及生命。
5小儿支气管肺炎的治疗
采用综合治疗,原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。一般治疗及护理室内空气要流通,适宜的温度和湿度。营养丰富的饮食,重症患儿进食困难者,可给予肠道外营养。经常变化体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收。注意隔离,以防交叉感染。注意水电解质平衡。
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