老年人的生理特点是:过了45岁机体组织开始萎缩,与之相依赖的生理功能开始减退;过了60岁则这种衰退的进程加速;70岁之后衰退更为明显。1.去脂组织&
1老年人的生理特点及护理
老年人的生理特点是:过了45岁机体组织开始萎缩,与之相依赖的生理功能开始减退;过了60岁则这种衰退的进程加速;70岁之后衰退更为明显。
1.去脂组织
去脂组织也称“瘦组织”,是人体中除去脂肪组织之外的所有组织的总称。老年人瘦组织减少,且其减少程度因年龄增长而增大。瘦组织的减少主要是肌肉组织的减少,老年期每增加10岁,瘦组织约减少6.3%,而代偿性引起脂肪组织的增加。其体脂增加的程度,甚至超过瘦组织的减少,人到中年常会发胖就是这个道理。据估计,过了70岁的老年人,骨骼肌的总量要比年轻人少40%,肝脏的重量减少18%,肾脏重量减少9%,肺脏重量减少11%。肌肉萎缩使体力、劳动能力降低,内脏组织萎缩,各种内脏的功能活动下降。体内的脂肪重占体重的百分率:25岁的男子为14%,70岁的男子为30%。瘦组织的减少使老年人的基础代谢率下降,以20岁和90岁的个体相比,后者基础代谢率下降20%。代谢率下降使能量的消耗减少,此时很容易因能量过度而肥胖。
2.消化系统
&在老年人的消化系统中最容易察觉到的是牙齿松动和脱落。牙齿脱落或义齿不合适就会影响咀嚼能力。作为辨味的舌,人体进入中年期后其舌上的味蕾开始减少,到老年期更甚。随着年龄增长,消化系统的内脏平滑肌细胞萎缩,腺体也萎缩,胃粘膜变薄。老年人的胃液分泌量减少,岁比岁时减少%。老年人的肠蠕动减慢。加之年龄越大,患胃肠道疾病的概率也增加。综合这些因素,人到老年,消化功能减退,吸收率降低,因此要相应地改变膳食结构,使膳食更易于咀嚼和消化,更加美味可口。
3.循环系统
人过中年,心率减慢,每单位时间内的心搏出量减少。80岁老人的心搏出量要比30岁时减少30%。因此,老年人在运动或劳动负荷时心脏负担增加,活动强度过大时甚至不胜负担,而且恢复缓慢。又由于血管随年龄增高而趋向硬化,以及小动脉的弹性也趋向减弱,而致血压趋于上升。当前,心、脑血管疾病已构成老年人第一位或第二位的死亡原因。因此,老年人既要根据其心血管系统的健康状况,来安排适当的劳动和体力锻炼以及相应的膳食,也要重视通过膳食调理来防治心、脑血管疾病。
2老年健康膳食调配有法则
膳食调配通称配餐,即设计一种膳食的食物组成和烹调方法,用以保证实现合理营养。
膳食调配须注意以下几点:
1.利用各种食物的营养特点进行配餐,完成平衡膳食是可能的。如粮食主要含淀粉和维生素B1;蔬菜主要含维生素C、胡萝卜素、矿物质和纤维素;肉类主要含蛋白质和脂肪等。
2.膳食的色、香、味、形齐全,可使人的感觉器官一接触到食物就能引起精神上的好感,从而刺激机体分泌消化液。每日每餐不断地变换主、副食的品种、数量和烹调方法,使膳食的感官性状处于经常变化之中。
3.食物进入胃后,有一定的停留时间。为了避免胃肠道的过度负担,每餐食物的容积不能过大;但也不能过小,以免出现饥饿感。一餐饭菜的组成最好应是多样化的,即兼由粗糙的和精制的、固体的和液体的、浓缩的和稀薄的食物成分适当配合而成。其中成分较简单的可较早地被消化、吸收;成分较复杂的则需较长的时间,经过较复杂的消化过程。因此调配适当,就可使机体中营养成分的消化吸收均衡地进行,不致在下一餐食用之前有很强的饥饿感。
4.膳食的季节性。一般夏季饭菜宜清淡,并可选用一些具有酸辛味的调味料以增进食欲;冬季机体需要能量较大,饭菜宜厚味,即用荤食成分或油脂较多的食物。此外,配餐还应照顾用膳人的饮食习惯。
3老年人的生理特点及护理
老年人的生理特点是:过了45岁机体组织开始萎缩,与之相依赖的生理功能开始减退;过了60岁则这种衰退的进程加速;70岁之后衰退更为明显。
1.去脂组织
去脂组织也称“瘦组织”,是人体中除去脂肪组织之外的所有组织的总称。老年人瘦组织减少,且其减少程度因年龄增长而增大。瘦组织的减少主要是肌肉组织的减少,老年期每增加10岁,瘦组织约减少6.3%,而代偿性引起脂肪组织的增加。其体脂增加的程度,甚至超过瘦组织的减少,人到中年常会发胖就是这个道理。据估计,过了70岁的老年人,骨骼肌的总量要比年轻人少40%,肝脏的重量减少18%,肾脏重量减少9%,肺脏重量减少11%。肌肉萎缩使体力、劳动能力降低,内脏组织萎缩,各种内脏的功能活动下降。体内的脂肪重占体重的百分率:25岁的男子为14%,70岁的男子为30%。瘦组织的减少使老年人的基础代谢率下降,以20岁和90岁的个体相比,后者基础代谢率下降20%。代谢率下降使能量的消耗减少,此时很容易因能量过度而肥胖。
2.消化系统
在老年人的消化系统中最容易察觉到的是牙齿松动和脱落。牙齿脱落或义齿不合适就会影响咀嚼能力。作为辨味的舌,人体进入中年期后其舌上的味蕾开始减少,到老年期更甚。随着年龄增长,消化系统的内脏平滑肌细胞萎缩,腺体也萎缩,胃粘膜变薄。老年人的胃液分泌量减少,60岁比20岁时减少60%。老年人的肠蠕动减慢。加之年龄越大,患胃肠道疾病的概率也增加。综合这些因素,人到老年,消化功能减退,吸收率降低,因此要相应地改变膳食结构,使膳食更易于咀嚼和消化,更加美味可口。
3.循环系统
人过中年,心率减慢,每单位时间内的心搏出量减少。80岁老人的心搏出量要比30岁时减少30%。因此,老年人在运动或劳动负荷时心脏负担增加,活动强度过大时甚至不胜负担,而且恢复缓慢。又由于血管随年龄增高而趋向硬化,以及小动脉的弹性也趋向减弱,而致血压趋于上升。当前,心、脑血管疾病已构成老年人第一位或第二位的死亡原因。因此,老年人既要根据其心血管系统的健康状况,来安排适当的劳动和体力锻炼以及相应的膳食,也要重视通过膳食调理来防治心、脑血管疾病。
4热源质为人体提供能量
热源质为人体提供能量的营养素。老年人由于基础代谢率下降,体力劳动和锻炼的强度减弱,因此能量的需要随年龄的增长而减少。世界粮农组织和世界卫生组织曾联合建议,以20~39岁的男子和女子为基础,50岁之后每10岁减少10%。70岁以下的老年人为9.2兆焦±1.3兆焦(2200千卡±300千卡);70岁及以上的老年人为8.4兆焦±1.3兆焦(2000千卡±300千卡),即按各年龄组男性轻劳动力来设计。
一般来说,推荐的供给量对大多数人是适宜数量,但对于具体的个体就不一定都是适宜的。每个人因情况不同其能量消耗量亦不同,因而在使用时可以做适当调整。控制能量供给量的依据可采用体重记录:如果体重超过了标准体重的10%,就应当限制能量的供给;反之,若体重低于标准体重的%,就应当勉力加餐。建议老年人的体重可适当地稍高于标准体重,这样使体内能量稍有富余。在受疾病等折磨而饮食不进时,人体可动员脂肪组织供能,增添耐力。尤其是消瘦老人,慢性支气管炎、肺心病及呼吸道疾病的发病率增高,这可能与营养不良、免疫力低下有关。
碳水化合物、脂肪和蛋白质是三大供能营养素,每克这些营养素分别供能16.7千焦(4千卡)、37.6千焦(9千卡)和16.7千焦(4千卡)。脂肪以占能量的20%~25%为宜,蛋白质则按生理需要的情况供给,约为60~75克。其余的能量由碳水化合物提供。
人体若过于肥胖,应当减肥。膳食减肥的办法有二:一是在膳食中增加膳食纤维,这对于轻度肥胖者易于见效;二是减少膳食能量的摄入量,这对于明显肥胖者较适合。但膳食中其他营养素的供给量不可减少,而且在膳食纤维增多的情况下,还会使多种营养素的吸收率下降。长期能量不足对健康也不利,常表现疲惫、无精打采,并加速衰老进程。
目前常用“体重指数”来衡量体重是否正常:
体重指数=体重(公斤)/身高的平方(米2)
用体重指数估计,凡指数小于20者为消瘦,大于25者为超重,大于27者为肥胖,20~24者为正常。
5老年人的生理功能变化
1.泌尿系统
肾脏重量随年龄增长而减少,此时肾功能下降,1肾血流量减少,肾小球滤过率降低,因而老年人不胜负荷,当排泄物增多时,容易在体内潴留,造成水肿和氮质血症。老年人的膳食应当是较少的盐分和较优质的蛋白质,以减少溶质负荷,保护肾功能。
2.脑
老化过程中大脑神经元的数量确有减少。但人脑的潜力很大,经常使用的脑细胞只占脑细胞总数的一小部分,而且脑细胞功能又有代偿能力,尽管老人记忆能力逐渐下降,但在进入老年期之后,头脑仍可十分清醒。大脑正常功能的维持与营养有密切关系。
3.其他
老年人生理生化和免疫功能的改变,使老年人对外界的刺激、伤害和心、脑、血管疾病及癌症等疾病更为敏感。
老年人慢性疾病的患病率增加,服药也多。很多药物会干扰身体对营养素的消化、吸收、代谢和排泄。而且,老年人对药物的代谢能力和排泄能力都降低,容易出现药物的副作用,包括对营养素的正常吸收、利用和代谢的干扰。更何况老年人由于能量的需要量减少,因而食量也减少,相应其他营养素的摄食量也容易造成不足。所以老年人多病的身体,尤需注意药物可能引起的营养不良。
老年人各种疾病的预防、治疗和康复都会涉及到一系列的营养问题。总之,基于上述老年人的生理特点,其饮食营养调理更需细致谨慎。
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