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封闭抗体检查哪些项目封闭抗体需要检查哪些项目

时间：2021-04-27 01:47:30

妇科医案：习惯性流产

姓名：王女士，26岁

初诊时间：3月2日

自述：结婚5年，已育1女，后胎停流产3次。前两次怀孕都是50天才停育，封闭抗体阴性，经打针后，9月20日到省妇幼保健院复查封闭抗体检查，但仍流产，而且是才35天就自已流了。这次的生化为2月24日，至今仍淋漓不净，量少，色黯，有血块，时有腹痛，舌淡黯苔白稍厚边有齿痕，舌下络脉怒张；脉弦滑。

药方：吴茱萸、法夏、桂枝、党参、白芍、炙甘草、当归、川芎、炙甘草、菟丝子、鹿角霜、杜仲、川断、丹皮、干姜、艾叶。

并拟余经验方好孕丸加减制水蜜丸，主要成分为：海马、蜻蜓、紫河车、黑蚂蚁、龙虱、天山雪莲等制。

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不孕不育检查怎么做，什么时候做？详细说说

昨天有好几对山东夫妻来做不孕不育检查，可结果时间都不对，只能查有限几项，过几天还得来查，这样就浪费了时间和精力。所以今天给大家详细说说。

1、性激素六项检查

这个检查非常重要，多囊，卵巢早衰，排卵之类的都需要依照这个检查。需要月经2-5天做，处于空腹状态。如果闭经了，那什么时候做都行。

2、输卵管造影检查

造影时间选择月经干净后第3-7天，如果月经周期长的话可以适当推迟。注意，“不宜”空腹检查。

3、口服葡萄糖耐量试验

是一种了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力的检查，要空腹抽血检查。

4、男方检查

主要有精液常规、精子DNA碎片检测、封闭抗体（生殖免疫2、3）、抗精子抗体（男）、男方染色体检查等检查，在排精之后3-7天进行精液检查。

5、封闭抗体检查

一般男女双方都检查，女方要避开月经期。

以上这些是比较重要的检查，其他还有一些检查，需要根据医生的要求来进行针对性或全面检查。#生机大会##健康乐享官##健康科普排位赛#

2次以上胎停育，夫妻究竟要做哪些检查？（超详细）

经常有患者或网友问到这个问题，我昨天下班后进行了一个详细的整理，下图1、2就是夫妻双方要检查的项目，在这给大家说说。

第一步，夫妻双方进行全面检查。查出多次胎停的原因。

检查项方向主要有：感染，免疫，凝血，内分泌，遗传等因素。

采血项目有：抗磷脂综合症抗体，狼疮抗凝物，抗核抗体，同型半胱氨酸，空腹血糖，空腹胰岛素，凝血因子Ⅲ及Ⅴ，染色体，蛋白S，蛋白C，封闭抗体，维生素D，血脂，甲状腺功能，性激素六项等等。

女方要做感染，免疫，凝血，内分泌，遗传等因素等检查，尤其是免疫和凝血，这个分得很细，具体有HLA抗体，快速输血免疫，狼疮抗凝物检测，D2聚体，血栓-HCY，免疫球蛋白C\A\M，补体C3\C4\C1q，抗心磷脂抗体(IGA,IGM,IgG），T淋巴细胞、抗核抗体、自身抗体检查等。

男方要染色体微阵分析，精子DNA完整性检测、衣原体+支原体培养及药敏，抗精子抗体+精液分析+形态学检查、染色体常规检查及G显带核型分析。

看完这些，患者朋友可以觉得压力很大，心想怎么这么多检查，得查到什么时候。其实这些检查一次抽血就能查很多，真正检查并不算费力，就是染色体检查相对贵一些，等待时间久一些。#头条健康##我的门诊故事##超能健康团##健康乐享官#

想要预防胎停流产，这些检查项目不能错过

1️⃣抗磷脂综合征/血栓

抗磷脂抗体、易栓组合、抗凝血酶、D二聚体、血小板聚集率等

抗磷脂抗体阳性➕血小板粘附聚集，会形成血栓，影响胎盘的功能，出现动脉或静脉血管的梗阻，导致胎停流产

2️⃣甲状腺功能

比如甲亢、甲减、桥本甲状腺炎等，都有可能导致流产

3️⃣血型/血型抗体

O型和AB型血的夫妻，有可能会出现ABO溶血，抗体会作用于滋养细胞或通过胎盘传输给胎儿，导致流产胎停

4️⃣HLA基因

5️⃣封闭抗体

6️⃣抗免疫抗体

常见的抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体等会影响受精卵着床及胚胎发育，进而导致流产胎停

7️⃣自然细胞

T、B淋巴细胞、NK细胞、免疫球蛋白、白细胞、肿瘤坏死因子

8️⃣宫腔镜

评估宫腔环境、是否有宫腔粘连、子宫息肉、肌瘤、子宫畸形、炎症感染等

9️⃣染色体核型分析

胚胎停育往往是有原因的，不少大夫给查了一些无关紧要的项目，就是不查支原体或封闭抗体，或查了支原体没有做药敏试验，或做了封闭抗体没法治疗。这都是影响怀孕导致不育的因素。

#不孕胎停影响大，这些检查很关键#

现在不孕的女性，在逐渐的增多，一些女性好不容易怀孕了，结果出现了胎停育的情况，这样的结果，对于任何一位女性来说都是大家非常大的，那么怎么避免胎停育的在此发生？这就需要找出胎停育的原因，针对性的进行治疗，避免悲剧的再次发生。

胎停育需要进行哪些检查？

1、内分泌检查(性激素检查)：

孕酮对于维持胚胎正常发育非常重要，内分泌检查有利于全面评估黄体功能，确定有无保胎的必要;

2、彩超：

彩超可以检查女性生殖系统有无异常，包括子宫、卵巢、盆腔等;

3、免疫抗体检查：

免疫性因素导致的胎停育是非常多见的，免疫抗体检查包括封闭抗体、抗精子抗体等，可以快速明确患者是不是有免疫因素的异常。

4、染色体检查：

由于染色体异常会全部遗传给后代，所以染色体异常很容易因自然规律而被淘汰，主要方式就是胎停育。

医生提醒：胎停育的原因众多，但是出现胎停育必须设法明确具体的原因才能避免下一次悲剧的出现。专业孕育医院会根据您的实际情况选择最有价值、最有针对性的检查。

#不孕不育##当妊娠遭遇胚胎停育#

#分析当下不孕不育现象#

现在不好怀孕的太多了。一是怀孕怀不上，二是怀了孕没有胎心。

造成这种现象的原因有哪些呢？

怀不上有些人一是有排卵障碍，比如说多囊卵巢综合征。第二就是输卵管不通或通而不畅，明确诊断需要做输卵管造影。第三是丈夫精子不好，主要是精子活力差。经常熬夜，不运动，抽烟喝酒等都可以导致。

怀了孕没有胎心也非常常见。大部分人是可以找到病因的。建议检查一下支原体，衣原体，淋球菌，HPV，再检查一下与怀孕有关的一些抗体，比如抗精子抗体，抗心磷脂抗体，封闭抗体等。绝大多数停育都是能找到病因的。

临沂的小张，婚后积极备孕，一年多的时间发现了不对劲。“肚子咋一直没动静呢?”到当地医院一检查，被告知患有多囊卵巢综合征。因为不具备造影条件，所以就也没查输卵管，一直当多囊卵巢综合征治的。#非常病例#

小张自己也清楚当地的医疗条件，所以没抱太大希望，想着先慢慢调理看看。可是挡不住家里人着急啊。经人介绍过来，因为不孕为其做了宫腹腔镜探查，术后成功怀孕，好景不长宝宝查出问题自然流产了，之后两三年一直没再怀，慢慢也放弃了!随着年龄增大想再试一试...#我要上微头条#

9月初再次找过来，在我的建议下做了相关检查，最终确诊为多囊卵巢综合征、输卵管粘连。看了粘连的部位和程度，我决定进行疏通，促排几次。接着为其进行反复流产的检查，查封闭抗体的一个缺失。于是就按照制定的治疗方案进行治疗。中西医结合用药调理了一个月成功妊娠。宝宝现在特别可爱特别健康!今天特意带着宝宝来感谢送子之情!#我的门诊故事##谣零零计划#

[握手]大家如果有妇科保胎方面的问题可以在评论区留言，我会在工作之余来为大家解答。

#试管婴儿之路# 试管婴儿待四移，这两天去广州检查免疫，不检查不知道，检查了哪里都有问题，看见结果心情不好，感觉没有了信心，还是要面对，等结果全部出来，看医生怎么用药干预，还在考虑要不要去做封闭抗体，内心是很想去做的，这次光检查免疫就花了四千多，还没检查完，检查出来全有问题，心累，SZ科的医生不注重这个问题，姐妹们，有懂的可以跟我分享一下，是不是很严重，感谢了，找不到方向

【患者自述】：我们工地都是一群光棍，今天一个工友说他前几天去相亲了，遇到了一个特别好的女孩子想跟她结婚，但是那个女孩子之前跟别人都要结婚了，结果体检的时候查出来封闭抗体阴性被退婚了，工友也不知道那是什么意思，请问封闭抗体阴性正常吗会导致什么？

【医生回答】：封闭抗体阴性是属于不正常的情况，也就是说在女性的体内缺乏有封闭抗体，这种情况就容易出现反复流产或者胚胎停止发育，严重的会导致不孕不育。需要及时到医院进行免疫疗法，这样就可以改善封闭抗体的水平。等封闭抗体变为阳性才能考虑进行怀孕。只有体内有封闭抗体才可以防止免疫系统对胎儿的影响，从而避免出现流产、死胎的情况。#非常病例#

小汪是我们妇产科的一个常客了，这天，在妇产科又见到了小汪的身影，她停经35天了，自己用验孕棒检查，是阳性，但是，又出现了少量阴道血性分泌物，呈现咖啡色，小汪心里就慌了。

在、、连续三次，她都是在怀孕40多天的时候自然流产了，这次难道又出了状况？

小汪央求道：“医生，无论如何，您帮我看看，我有什么问题，我不想再流产了。”

接诊的姜医生一边劝慰着小汪，一边做常规检查。常规检查发现：小汪夫妇染色体、妇科内分泌六项、甲状腺功能三项都正常，宫腔镜提示也是正常宫腔。小汪的习惯性流产的诊断成立，但原因还不确定。

对习惯性流产，关键是找出病因，才能对症治疗。习惯性流产的病因非常复杂，包括遗传、感染、内分泌因素等，还有50%-60%的患者找不出病因，需要做大量的排查工作。

在排除了诸多病因后，姜医生把目光转向了小汪的免疫系统上。引起女性习惯性流产的免疫因素包括自身免疫异和同种免疫异常。

自身免疫异常是患者自身的抗磷脂抗体和习惯性流产的关系。

而同种免疫异常就和孕妇的丈夫有很大关系。我们都知道，胎儿1/2基因来自父系，所以可以说妊娠是一种成功的半同种移植。胎儿之所以不被母体免疫系统排斥，和母胎生理性抑制反应增强有关，这种免疫状态又称免疫耐受，有人认为这种免疫耐受主要和封闭抗体有关。封闭抗体可与母体淋巴细胞结合或通过与半同种异体抗原结合，达到阻细胞免疫反应的目的。如这种封闭抗体缺乏，则母体免疫系统易对胎儿产生免疫攻击，就很容易导致流产。

果然，在对小汪进行免疫方面的检查时发现，小汪的封抗体指标阴性，表明存在同种免疫问题，而抗磷脂抗体强阳性，表明还存在着自身免疫问题。

病因找到了，接下来的治疗就顺利了，对于同种免疫，采用小汪丈夫的淋巴细胞皮下注射主动免疫，以刺激封闭抗体的产生。方法为抽取小汪丈夫新鲜外周血50ml，分离淋巴细胞，对小汪进行多点皮内注射，每隔2-4 周 1次。

为了排除胎儿染色体异常，在小汪怀孕18周时，姜医生又进行了羊膜腔穿刺，羊水细胞培养检查染色体正常。B超监测胎儿生长发育良好，羊水量正常。

经过上述治疗，小汪在孕39周，自然分娩出一个男宝，体重7斤多，阿氏评分10分，一切正常。在经历了三次不明原因的流产，小汪夫妻终于圆了梦。

【两次胎停惧怕再孕，29岁的她成功翻身收获两个大胖小子!】济南的张女士婚后三年内怀孕两次，但均在50多天前去医院做超声检查时发现没有胎芽及胎心，在医生的建议下只好打掉了腹中胎儿。怀孕生育对大多数女性来说是件很简单的事，一般来说只要怀孕成功等着宝宝的到来就可以了，但对于有些妈妈来说，怀孕容易，但想要平安度过孕期简直难上加难。张女士就是后者，怀孕很容易，却怀孕两次都是徒劳无功的悲剧。#非常病例##清风计划#

自此之后，张女士就开始惧怕再怀孕，可是面临家中老人的催促，又不得不把备孕提上日程。那该怎么做，才能避免前两次悲剧重演呢?#我要上微头条##济南头条#

首先找出了胎停育原因——封闭抗体阴性!根据其身体情况，我和北京名医刘瑞芬教授采取了免疫治疗+特制中药进行了保胎调理，科学保胎下张女士度过了最危险的孕期前三个月。#我的门诊故事#

【患者提问】我跟老婆相亲认识，2个月就结婚，婚后才发现太多地方不合适，一年后，我们离婚了，幸好我们没有孩子，离得很干净，我净身出户。昨天在同学聚会上遇到了我的初恋，我一直忘不了她，所以重新开始追她，她却跟我说，她跟前男友本来都要结婚了，但是婚检查出来封闭抗体阴性，问我能接受以后没有孩子吗，能接受就答应我的追求，我不太懂，封闭抗体阴性是什么意思，能治好吗？

【医生回答】封闭抗体阴性表示孕妇体内缺乏封闭抗体，可能引起反复自然流产。封闭抗体是存在正常孕妇血清中的一种保护性抗体，是胚胎在子宫内继续发育的条件之一。封闭抗体阴性是一种自身免疫性疾病，建议你到正规专业医院采用淋巴细胞毒免疫技术治疗，即把丈夫静脉血经处理注射到妻子体内，使妻子体内产生封闭抗体，为胎儿构筑一道安全屏障，从而接纳和保护胎儿。可以在医生指导下治疗。

#健康科普大赛##谣零零计划#

妻子胎停后他才想到去查，发现精子才1%正常

张先生30岁，妻子连续2次胎停，因为当地医生没给出什么建议，他们也不知道去哪里检查，后来关注到我的号后一起来做检查。

经查女方封闭抗体阴性，这个有几率会导致胎停，可并100%会导致。而男方精子99%都是畸形的，正常的才1%，而且总数也在临界值下限。

进一步检查发现男方有前列腺炎，附睾炎，锌元素低，这些都可能对精子质量有很大影响。再加之男方是IT行业，经常久坐、熬夜加班，这些都可能让精子质量下降。

所以治疗时通过4个方面治：一，系统消炎治疗，避免原发病的影响。二、补充锌硒片，避免微量元素缺乏的影响。三、用中西医生精类药物。四、让其改正不良生活习惯，增加运动量，工作中尽量间歇站立、走动。

给女方进行用白细胞免疫疗法。

第一次复查，女方封闭抗体值正常。男方精子畸形率降低到95%，已经算是正常值，不过为了安全起见让他继续服药。

第二次复查，精子畸形率达到了89%，已经比较安全了，指导备孕。

没多久女方怀孕，第一时间找我检查并保胎，孕5周+5天查有胎心搏动，目前已孕12周6D，已经可以圆满结束保胎了。#我的门诊故事##头条健康#

早起连接上网络，迎来一条好消息，除了一个单元继续封闭，本小区解封了。高兴之余，还有些些惶恐。BQ1.1（网络可查）还在欧美肆虐，掀起狂潮，它是一种变异株，也可以说是一种新型病毒，因为它能躲避之前注射过疫苗产生的抗体，换言之，之前注射过的疫苗对它而言，失效了，不起作用了。

所以，十分希望能重新恢复入境管控力度，将现在的5+3，恢复成14+7，只有封住了外部输入，内部才能真正的轻松。眼看就要春节了，要想实现相对轻松自由行，在把这一波疫情往下摁的同时，堵住入境病毒，刻不容缓。