小花25岁，半夜出现腹痛，刚到医院就面色苍白，晕倒了。休克原因考虑腹腔内出血，马上手术，术中发现是黄体破裂。还好及时手术。
小花25岁，正是花样年华的年纪，是个老师，平时喜欢跑跑步、打打乒乓球，身体还是不错。通过相亲认识了一个体校的老师，正在热恋中。
小花平时身体健康，没什么毛病，体检也是刚刚做的，没有发现什么问题。平素月经规律，周期是一个月，经期一周，量中等，没有痛经。
一次夜晚，她开始出现腹痛，越来越剧烈，伴肛门坠胀感，无出血，无恶心、呕吐等不适，男朋友就马上带她来医院就诊。
刚刚到医院，小花就面色苍白，随之晕倒了，人事不省，我们马上给她建立静脉通路、输液、吸氧，开通绿色通道，马上办理住院手续。
到了病房之后，小花醒过来了。我们给她上心电监护，心率114次/分，血压88/56mmHg，血氧饱和度99%。
根据小花的症状及生命体征情况，考虑休克可能。但是她为什么会休克呢？我们必须在最短时间内找出她休克的原因，这样才能及时得到治疗。
于是休克的原因在我脑海里浮现，包括失血、失液、烧伤、感染、创伤、心脏功能障碍、过敏以及强烈的神经刺激。
小花既往没有心脏疾病，没有烧伤、创伤病史，也没有服用药物，更没有受什么刺激，没有呕吐，测量体温是正常的，所以初步考虑失血性休克可能。
血常规结果显示血红蛋白77g/L，这跟我们猜测的失血性休克是一致的。接着问题又来了，哪里在出血？
失血性休克的原因主要有：消化道出血、创伤出血、产后大出血、凝血功能异常出血、宫外孕包块破裂出血、黄体破裂出血等。
这些出血是否发生休克取决于失血量和失血速度，当快速、大量失血时，失血量超过总血量的15%～25%，就会导致休克。
患者没有呕血，也没有黑便，暂不考虑消化道出血可能；没有外伤史，没有生过孩子，皮肤也没有出血点，也排除了创伤、产后出血、凝血功能异常。
结合她的年龄，最有可能的就是宫外孕包块破裂出血或者黄体破裂出血，要想知道是哪个原因，最简单的就是查个尿妊娠试验。
患者这时候清醒了，我们又给她做了检查，神志清醒，心肺未及异常，腹软，下腹压痛，轻微反跳痛。
妇科检查：外阴已婚未产式，宫颈有举痛。子宫正常大小，活动度好，有压痛。双附件未及明显包块，右侧压痛明显，左侧轻压痛。后穹窿穿刺抽出2ml不凝血。
这时尿妊娠试验回报阴性。我们又联系了一个急诊床边彩超，提示子宫大小约4.7cmx4.6cmx3.9cm，肌层回声尚均匀，内膜共厚约1.0cm，回声欠均，宫腔内未见明显异常回声。
左侧卵巢大小约2.5cmx1.7cm，右侧卵巢大小约2.8cmx1.6cm。于子宫后方偏右侧探及范围约3.7cmx2.7cm不均质低回声区，周边探及彩色血流。 盆腔未探及深约0.7cm积液声像。
全腹彩超提示：肠管不扩张，未探及明显包块声像。于肝周探及积液声像，最深约0.6cm，脾周探及积液声像，最深约0.5cm，下腹部探及积液声像，最深约3.1cm。
综合所有检查，我们考虑黄体破裂可能，而且还在活动性出血，需要马上急诊手术止血。于是我们马上跟患者及其家属谈话。
患者及其家属表示明白，签字要求手术。所以我们急诊做了腹腔镜探查，术中见盆腔内积血多，大约有800ml，吸尽积血后，见右侧卵巢上有破口，而且有活动性的出血。
于是我们做了卵巢破裂电凝止血术，并予输血治疗。术后恢复好，术后第三天就出院回家了。
术后小花自己说是因为跟男朋友在一起时，忽然出现腹痛的。这也跟她的诊断是相符的。
什么是黄体破裂呢？黄体破裂为什么这么可怕呢？
黄体囊肿，属于卵巢瘤样病变。一般是在排卵之后，卵巢上形成的生理性的囊肿，单侧，壁薄，大多数小于8cm。
黄体囊肿形成后，多数情况会在2-3个月自然消失。但有时候在剧烈活动过程中，可能会导致黄体囊肿破裂，从而引起腹腔内出血。
有研究表明，发生黄体破裂的女性平均年龄在27岁。在黄体破裂之后，有接近一半的患者会自然痊愈。
对于单纯性黄体囊肿破裂患者，如果没有持续活动性出血、感染等问题，无需手术。我们推荐观察而非手术干预。但是如果是像本案例中女生大出血到休克那必须得手术治疗。
我们如何才能避免黄体破裂呢？
有人会说，没对象一定就不会破裂了。但是你说没对象有可能吗？绝大多数人都会找到自己的另一半，没对象的只是少数人。
比较靠谱的一种做法就是抑制排卵。如果卵巢不排卵了，黄体囊肿就不会产生了，更不会发生黄体囊肿破裂了。
还有另外一种方法就是避开黄体期去安排功课。
选择适合自己的一种方法才是最好的方法。
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同房后抽出一管子血?黄体破裂究竟有多可怕
红红和自己的男朋友两个人是异地恋，感情非常好，但是为了各自的发展，他们决定在结婚前先异地恋，这样也是来考验两个人的感情，每次无论谁休息，都会第一时间来到对方的城市看望彼此，就这样异地恋维持了一年多，两个人的感情丝毫没有受到影响，反而感情越来越好，前段时间由于红红的工作比较忙碌，男朋友公司的项目也比较紧张，所以两个人将近两个多月没有见面，终于忙完了各自手头上的工作，男朋友便立刻来到红红的身边看望她。
坐了好几个小时的高铁，下车都已经是晚上8点了，两个人在外面吃了饭，吃完饭以后回到酒店，由于长时间没有见面，十分的想念，所以都情不自禁的亲密起来，也就自然而然就进入了亲密的时刻，可是在结束以后，红红的肚子上却是隐隐作痛，甚至根本睡不着，她想着现在也不是快到生理期的时候，怎么会出现这种情况，本来起床以后想去包里拿上眼罩，结果还没走到桌子旁边儿，疼痛就更加的剧烈，甚至浑身冒冷汗，当时便立刻叫起了睡在床上的男朋友。
看到她的情况，男朋友非常的害怕，立刻穿好衣服带她来到医院，当时来到急诊以后，医生了解情况以后，让她进行了一系列的检查，在检查中发现她果然是黄体破裂引发的大出血，并且出血量最高一度达到了2200毫升。好在来到医院比较及时，通过医生的紧急抢救，终于将病情控制住，当时她的男朋友整个人都已经懵了，非常害怕，其实说到黄体破裂很多人可能并不了解，但是很多情况下就容易发生在男女的亲密行为中，希望大家一定要引起重视。
首先要为大家介绍一下女性朋友的黄体，它主要是在女性的卵巢上，平时是不会引起重视的，就像是一个默默无闻的人，但是会随着女性的生理周期而出现变化，尤其是女性的卵泡排卵之后，剩下的那部分组织就会在黄体激素的刺激下生成，它被称作为黄体，因为它在肚子里的颜色就是黄色的，它的寿命不是很长，只有14天左右，但是作用却是非常大的，它能够帮助人体分泌孕激素，当女性排出的卵子没有和精子结合以后，在14天左右就会萎缩。
很多人并不知道黄体为什么会破裂，并且这种情况还是很严重的，首先大家都知道黄体也是有自己的生长周期的，通常女性排卵一周以后，开始渐渐的成熟，而且个头也会增长，它的个头大小也是不同的，但是它的里面是有着丰富的毛细血管，再加上自身的壁很薄，个头又大，这种就易受到刺激出现破裂，导致黄体破裂的原因有两种，分别有自身和外力。
黄体之所以会破裂和她的个头、以及本身的脆弱性都是有着直接关系的，尤其是黄体越大，那么就会在同房的过程中很容易将毛细血管挤破，然后出血，这时如果身体的凝血功能又比较差，就会导致血流不止。
其实不只是夫妻生活，在日常生活中做一些剧烈运动的时候，也会导致黄体破裂，比如过度用力的奔跑、大幅度的跳跃以及排尿过急，同时还有就是在同房的时候，伴侣的动作过猛都会增加腹腔的压力，出现黄体破裂。
如果出现黄体破裂，那么最明显的表现就是，会在月经周期的后半段儿出现的一个腹痛，并且这种疼痛是越来越严重，如果自己出现明显的腹痛，排除来大姨妈以及其它方面，就要引起重视，并且还会伴有出汗、头晕、头痛、四肢冰凉的症状，千万不要大意了，要及时的就医。
通过以上大家也了解了黄体破裂的一些因素，那么我们在日常生活中一定要引起重视。千万不要一再地纵容对方，在同房的时候过于猛烈，无论是从哪方面来说，同房是一件很有意义并且增进两个人感情的事情，一定要多考虑对方的感受和身体，也要温柔的进行，平时也要调理自己的饮食，如果出现便秘的情况，可能也会导致排便费力，增加腹腔的压力，出现黄体破裂，改善便秘要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，不要吃辛辣刺激的食物。
女性朋友在日常生活中，一定要对自己的身体重视起来，尤其是在身体出现一些疾病的时候，要及时的到医院就医，因为像黄体破裂的这种情况，也经常容易发生在一些年轻的小情侣身上，曾经在急诊还看到过，一个女孩由于同房以后黄体破裂，当时情况十分严重，甚至都休克了，由此可以看出黄体破裂带来的后果是很严重的，所以一定要多加的重视，保护好我们的身体。#好医生为健康护航#
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于卵巢功能旺盛年龄段，即20-40岁女性。其临床表现不具典型性，主要临床症状为突然发作的腹痛，疼痛程度不一，部分有不同程度的肛门坠胀感，严重时可发生大出血，甚至休克危及生命。急需手术处理。
什么是黄体？
排卵后残留的卵泡壁塌陷，卵泡膜的结缔组织、毛细血管等伸入到颗粒层，在黄体生成素的作用下演变成体积较大、富含毛细血管并具有内分泌功能的细胞团，新鲜时显黄色，所以叫做黄体。
黄体什么时候形成？
女性的月经周期主要分为卵泡期-黄体期-月经期，黄体期指的是排卵后到月经来潮的第一天。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，也就是说从排完卵开始便会开始形成黄体。
为什么会黄体破裂呢？
正常情况下，黄体内有少量的出血，但如果出血太多，就可能增加黄体内的压力，从而发生自发性破裂。如下腹受到外力撞击、剧烈跳跃、性生活用力过度、奔跑、用力咳嗽或解大小便时，腹腔内压力突然升高，可促使成熟的黄体发生破裂。
黄体破裂的治疗
1.部分黄体破裂者出血不多，经保守治疗破裂口可自行闭合，以腹痛、积液消失为治愈。
2.发病急、临床症状重、腹腔出血比较多的要及时进行手术。
如何避免黄体破裂？
来月经前一周内最好不要进行剧烈运动、性生活时也要动作轻柔，一旦出现运动或性生活后下腹疼痛，用立即停止、就地休息、必要时就诊。#23岁女子赖床憋尿导致黄体破裂#
刘女士35岁，头晕、心悸、冒汗，吃了棒棒糖没有好转，马上到医院。剧烈腹痛，医生说：输卵管爆裂了。
刘女士35岁，她有三个孩子，两个儿子，一个女儿，因为孩子都比较小，需要人照顾，她就辞掉了工作，专门在家照顾孩子。老公是个打工的，都在外地，为了能够养家糊口，有时候要打两份工，所以他很少有时间回家。
刘女士平时在家除了照顾孩子，还经常锻炼，为了保持苗条的身材，她有时候甚至会节食。她平时身体健康，月经也基本正常，周期是35天，经期是6天，月经量中等，没有痛经。
夜幕刚刚降临，刘女士开始出现头晕、心悸、冒冷汗，她之前有过低血糖的经历，加上中午她没怎么吃，所以她觉得自己是低血糖了，马上从家里找了根孩子的棒棒糖吃。
低血糖的表现主要有心悸、出汗、震颤、饥饿，严重时会出现神志改变。持续6小时以上的严重低血糖将会大脑造成不可逆的损伤，会出现癫痫、昏迷等。
要想确诊低血糖，测一下血液中的葡萄糖水平就可以了，如果降低至2.8mmol/L以下，就可以诊断了。治疗上则要马上进食；如何比较严重的话，要马上送至医院治疗。
低血糖易发人群包括糖尿病患者、先天性酶代谢异常患者、青年女性、新生儿等。刘女士的症状确实像低血糖，而且她午餐进食少，所以是有可能发生低血糖。
可是她吃完棒棒糖，又喝了点糖水，仍然有心悸、头晕等不适，她的大儿子已经十岁了，看见她这样子，就说：妈妈，还是去医院看看吧。于是10岁的儿子就和妈妈一起来医院就诊了。
我们都叫她儿子小王，虽然才10岁，不过真的很乖，也很聪明，帮妈妈挂号、交钱什么的，都是他一个人做的。有这样一个儿子，我想刘女士应该很幸福吧。
她刚到急诊科，我就马上叫护士给她输液，先挂点葡萄糖。对于她的症状，我首先也是考虑低血糖可能，可是对症治疗后，没有效果，那就要考虑其它问题了。
心悸的原因有很多，还包括精神过度紧张、剧烈运动、吸烟饮酒、一些药物的摄入、心脏搏动增强、心律失常、心脏神经症、休克等。患者既往没有心脏病史，也没有吃什么药物，发病之前也没有吸烟、饮酒、运动。难道是休克？
可她为什么会休克呢？我的大脑一下子有浮现出休克的原因，包括：1、心源性休克，是由于心脏本身疾病造成的；2、低血容量性休克，是由于烧伤、创伤或失血等引起的；3、血管扩张性疾病造成的休克，包括过敏、感染以及神经刺激等。
患者既没有外伤、烧伤史，也没有心脏病史，也没有过敏、感染等表现，发病之前也没有受什么刺激，那剩下的就有可能是失血性休克，因为体内某个部位在出血，造成血容量降低，从而引起心悸、头晕等休克症状。
那她为什么会失血呢？我的脑海里再次浮现出失血的可能原因，包括：1、外伤引起的出血，例如胸腔、腹腔里边的脏器破裂出血；2、消化道的出血；3、妇产科疾病引起的出血，最常见的就是宫外孕、卵巢黄体破裂。
患者没有外伤病史，没有呕血，也没有血便，所以还是考虑妇产科疾病引起的出血可能性大，有可能异位妊娠或者黄体破裂。这些思考，我需要在30秒内完成，因为时间就是生命。这个当然就需要坚实的理论基础和丰富的临床经验。
女人一般都有两种烦恼：一种是“大姨妈”来了，一种是“大姨妈”没来。这个月她的姨妈她已经40天没来了，本来正打算去药店买试纸回家测，没想到出现这样的情况。
马上抽血验hcg，血结果还没有出来，她就出现肚子剧痛难忍，面色苍白，血压下降。我马上叫了B超科医生来看，彩超提示左附件区有包块，宫腔未见妊娠囊，盆腔大量积液、积血。这时抽血结果也出来了，HCG：12309IU/L。宫外孕破裂可能性大，马上住院，做好术前准备。
宫外孕，也叫异位妊娠，它是指孕卵在子宫腔以外的地方着床发育，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠。它是妇产科常见的急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂的时候，会造成腹腔内严重出血，如果不及时诊断或及时救治，有危及生命可能。
我马上跟刘女士解释目前的病情，并且告知输卵管可能破裂了，需要马上手术，她表示理解，可是却没有可以签字的家属。她儿子才10岁，没有成年，没办法签字。她的老公在外地打工，已经半年没有回来了。
遇到这种情况怎么办呢？我们马上汇报医务科，考虑病情比较危急，无法等待其他家属到来，由患者本人签字，术中如有其它情况需要签字，由我们医院为她做最优的选择。
签完字后，马上开通绿色通道，从急诊科直接送到手术室进行腹腔镜手术。术中见患者腹腔内的血液喷涌而出，在茫茫血海中，我们很快找到了出血点，电凝止血，并切除了患侧输卵管。
手术顺利，测量腹腔内积血有3000ml，相当于人体血液总量的一半多。还好及时手术了，不然后果不堪设想。
术后第3天，刘女士顺利出院。出院后她还给我们送来锦旗，以表感激。
大家如有月经延迟、腹痛、出血等，应及时就诊。
#健康科普大赛#
刘女士25岁，腹痛，检查提示腹腔内出血，否认有男朋友，排除了宫外孕，考虑黄体破裂，做了手术。出院后才发现误诊了。
刘女士25岁，未婚未育，在家肚子痛了十几个小时，吃了止痛药也没有效果，遂就诊我们医院。首先接诊的是外科医生。
做了CT 提示盆腔包块，对症治疗效果差，所以请我们妇产科会诊，协助诊疗。
熟悉的旋律再次响起，那是值班手机响了。我看了一下手机，凌晨三点，我刚刚躺下一会儿，一阵急促的电话铃声将我从梦中惊醒。
“急诊科有个病人需要会诊，育龄期女士，腹痛，血压偏低心率快，有休克表现…”护士焦虑地说道。我一下子被惊醒了，马上起来去急诊科看病人。
25岁育龄期女性，大多数腹腔内出血都是异位妊娠导致的，这一例患者都已经出现休克表现，是不是也是异位妊娠？
我顿时睡意全无，立马来了兴趣，冲向急诊科抢救室。
床边查看患者，痛苦面容，面色苍白，皮肤湿冷，心率 115 次/分，血压 85/57 mmHg，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛（+）。
我问：尿妊娠或者血 HCG 结果？，末次月经时间？
“患者一直没有排尿，一直没有留到尿液标本，血 HCG 结果没出，末次月经是 23 天前”护士回答道。
患者典型的失血性休克表现，初步判断腹腔内出血导致，绝大多数的病因是异位妊娠，黄体囊肿破裂或者子宫内膜异位囊肿破裂可能性也有，但通常不会导致如此猛烈的内出血。
现在没有尿妊娠的结果，患者没有男朋友，说实话我是不相信黄体破裂会导致如此严重的休克表现，是患者有什么难言之隐？还是有什么误解？
“刘女士，你觉得现在什么不舒服吗？”我把家属支开，问患者道。
“头晕，肚子痛，没力气”刘女士有气没力的说道。
“结婚了吗？或者有过x生活吗？”我问。
“有男朋友，没有那种生活”，
“异位妊娠是排除了，黄体囊肿原则上以保守治疗为主，但患者目前已经处于休克状态，生命体征不稳定，还是需要立即手术的，马上送手术室准备腹腔镜吧”我说道。
如此严重的腹腔内出血，单用黄体破裂很难解释，子宫内膜异位囊肿破裂因为没有既往病史，也可能性不大，到底是什么原因呢？
突然想到曾经接诊过一个先天性 Ⅶ 因子缺乏的小女孩，也是黄体破裂腹腔内出血，但人家是从小就诊断的血液病，这个患者并没有这类病史啊。
「平时有没有哪里磕了碰了会流血不止或者身上有瘀点瘀斑吗？」趁着接手术的空隙，我再次追问患者。
「没有，都正常，也没有瘀斑，除了偶尔刷牙有点血丝」。
看来诊断只有腹腔镜进去才能明确了。
上台之前，血凝常规的结果出来了，APTT 稍微有所延长，其他结果均未见异常。
镜子置入的一刻，我依然觉得患者没有说实话，满腹的积血和血凝块仍像异位妊娠的表现。
通过自体血回输技术，将腹腔内的积血通过洗涤后再次回输到患者的静脉中，随着 2000ml 腹腔内积血和血块的清理，我们渐渐看到了子宫和双附件的模样。双侧输卵管正常，右侧卵巢表面可见一个破口，表面在活动性出血，破口下方正是一枚黄体囊肿。
剥除囊肿，缝合卵巢，后续的手术一切顺利。
“但什么原因导致如此猛烈的腹腔内出血？”这仍然反复萦绕在我的脑海里。
“回头一定要去血液科仔细查一查！”术后交代病情的时候，我反复跟患者家属强调。
一个月后的某天，患者来到门诊复诊。
“医生，真的很感谢你，幸亏你让我们去看了血液科，要不我都不知道自己有这毛病”刘女士激动地说道。
“啊，真的是血液系统的问题啊？”这一刻，我才觉得一直绕在心头的谜题解开了。
“是家族遗传性血管性血友病，没有治疗办法，如果有出血就输纤维蛋白原和冷沉淀”她有点沮丧。
“起码知道了这个毛病就注意吧，以后自己小心点”我这样安慰道。
有时治愈、常常帮助、总是安慰，对于医生来说，也许不能解决所有的问题，但能够帮助到患者也是非常幸福的事情。阿夏无疑也是幸运的，通过一次黄体破裂，发现了隐藏体内的重大疾病。
草长莺飞，春回大地，祝愿天下无疾。
#非常病例#
13岁女孩童童，半夜突然肚子痛、呕吐，有医生说是胃肠炎，有医生怀疑阑尾炎，直到有个医生追问月经史，做子宫附件B超，才发现童童的腹痛原因不简单，误诊率高达79.2%。
童童今年13岁了，刚上初一，她不仅学习成绩好，还非常爱运动，是赵女士的心头宝。
这天半夜，赵女士接到学校老师的电话，说童童肚子痛，还吐了一次，让赵女士赶紧来学校接孩子。
童童是住校生，赵女士已经4天没有见着她了。她不知道童童到底怎么了，赶紧开车去了学校。
半个小时后，赵女士来到了学校，接上了童童。
看到坐在车里无精打采、有气无力的童童，赵女士心疼极了，不断地问东问西。
童童告诉赵女士，她应该是吃坏肚子了。
原来，这两天是学校运动会，作为班级骨干运动员的童童，参加了很多运动项目，白天的时候她参加了跳高、女子100米、女子200米、女子4*100米这些项目，运动间隙，她喝了不少冷饮，饭也没好好吃。
赵女士想想也有道理，就决定先回家睡一觉，观察一下再说。
可是第二天醒来，童童还是觉得肚子痛，赵女士不放心，就带童童去了医院。
到了医院，医生问了病史，做了体检，还给童童开了血常规、子宫卵巢B超、泌尿系B超、阑尾B超、尿常规等一系列检查，但是所有的检查结果都显示是正常的。
急腹症里的大部分病因都排查了，医生说，可能还是胃肠炎，恢复需要一个过程，先拿药回家吃一两天观察一下。
可是，药吃了2天，童童的肚子还是隐隐作痛，于是，赵女士又带着童童回到了医院。
这回，换了一个医生，相同的问诊、体格检查又走了一遍流程，只是，这次，医生在体检的时候发现了异常的体征，就是在按压童童右下腹的时候，出现明显的压痛。
医生说，右下腹压痛，是阑尾炎的一个非常重要的体征，所以，童童还是要考虑阑尾炎的可能的。
赵女士很纳闷，问道：
“医生，上次来的时候不是做过阑尾B超吗，那时医生说没有阑尾炎啊？”
医生说，不是所有的阑尾炎都能在B超上表现出来的，而且，那是2天前做的，而病情还在进展，此一时彼一时，不能用2天前的B超结果判定当下的病情。
赵女士觉得医生说得也有道理，就听从医生的安排做了急诊腹部CT。
然而腹部CT的结果完全出乎了医生的意料，CT提示盆腔积液伴少许积血待排。
医生像是突然找到了灵感，连忙问童童的月经史，当听到童童月经刚刚过去3周左右，医生心里有了答案，赶紧联系B超室给做了给急诊的子宫附件B超。
很快子宫附件的B超结果也出来了，提示右卵巢黄体破裂合并盆腔积液，黄体破裂不能除外。
看到这个结果，医生赶紧联系了妇科医生前来会诊。
妇科医生告诉赵女士，童童确定是卵巢黄体破裂，好在出血量不大，不需要手术，只要保守治疗就好了。
那么，什么是卵巢黄体破裂？什么情况下会卵巢黄体破裂？卵巢黄体破裂了会怎么样？该怎么办？
别急，听小果给你慢慢说来：
01 什么是卵巢黄体破裂？
女性朋友的月经，会被分为月经期、卵泡期、排卵期和黄体期。
黄体就出现在黄体期，它是排卵后残留的卵泡壁塌陷。
如果这个时候，女性朋友已经受孕，黄体会变成妊娠黄体继续增长。
如果没有受孕，黄体会在2周之内回缩，随后女性朋友们又迎来下一个月经期，如此周而复始。
黄体从生成到萎缩，总共经历2周，在第1周的时候，是它发育最成熟，个头最大的时候，有着非常丰富的毛细血管网，同时它又很脆弱，受到外力的冲击，就容易破裂出血。
所以卵巢黄体破裂大多发生在月经后第三周，这也是为什么文中的那个医生听到童童说月经过去3周了，一下子那么笃定的原因。
02 什么情况下卵巢黄体会破裂？
首先，它得是黄体期，在黄体最成熟的时候，也就是月经过去的第三周的时候。
其次，它受到了比较剧烈的外力撞击。
比如年轻女性为爱鼓掌时，男方太过勇猛，又或者像童童那样，经历了剧烈的运动，或者腹部受到外力的撞击，甚至在便秘时用力过度。
值得一提的是，黄体还会莫名其妙自己破裂出血，不过这种是小场面，出血量不大，女性朋友可能只是感觉到轻微的腹痛，休息一下就好了。
03 卵巢黄体破裂了会怎么样？该怎么办？
会出血！会肚子痛！
出血量少，肚子不会很痛，也不需要特殊处理。
但是如果出血量大，这些血就会积聚在盆底，会引起明显的腹痛。
医生会根据出血量的多少来决定是保守治疗还是手术治疗。
最后，小果提醒女性朋友们，还有哪些家里有女孩子的家长们：
① 月经初潮的女孩子很容易发生黄体破裂。
② 14岁-30岁女性是黄体破裂的高发年龄。
③ 当为爱鼓掌时，请记得让男友温柔点。
④ 月经前期，黄体最容易破裂，不要以为是痛经而硬撑。
⑤ 黄体破裂大出血会引发失血性休克，会有生命危险，不要掉以轻心。
⑥ 大姨妈来之前，黄体最容易破裂，最好避免剧烈运动。#好医生为健康护航##谣零零计划##家庭健康守护官#
女子，29岁，刚刚和老公过完夫妻生活便腹部剧痛，来到医院就诊，医生：发生了内出血，需立即手术！
一对年轻夫妻，这刚刚过完夫妻生活，突然女子觉得自己下腹坠痛，本想着休息一下就会缓解，但是休息了一会女子这腹部不但没有缓解，反而出现了恶心呕吐，腹疼加剧等症状，这老公觉得不对劲，于是立马把女子送到医院。
医生接诊时看到女子大汗淋漓，面色焦黄，于是立马问道：怎么回事？
女子老公回应道：刚刚过完夫妻生活，她就说下腹痛得厉害，休息了一会也没见好转，反而开始恶心呕吐起来，医生赶紧看看是咋回事？
医生看了看女子脸色和反应说道：你看姑娘脸都疼得焦黄了，姑娘怀孕了吗？
女子忍着疼痛小声地说道：没有怀孕，还有七八天才来月经。
医生通过查体和女子的症状来看，女子发生了急腹症，为了进一步明确腹痛的来源，医生为女子开了血HCG和全腹CT的检查单，结果HCG为阴性，CT提示右侧附件区有囊肿，并考虑破裂，盆腹腔内有积血。
检查结果和女子症状首先考虑为黄体囊肿破裂，需要立即住院手术治疗，不然可能引起大出血危机生命，女子老公听到这个结果很是惊讶，怎么这么严重？为了赶紧救治女子，女子老公及时办理了住院手续。
入院后，又对女子进一步完善了相关检查，由于诊断比较明确，考虑为黄体囊肿破裂，并且已经出现了内出血的表现，需要立即手术治疗。
通过遂行腹腔镜下右卵巢黄体囊肿剥除术外加盆腹腔积血清除术，女子顺利完成了手术，处理了内出血，脱离了危险，通过后续治疗女子恢复了健康，并治愈出院。
@羅大有por
一、什么是黄体破裂？
黄体破裂是妇科较常见的急腹症之一，多发生于14～30岁的育龄期女性。黄体破裂就是指女性卵泡成熟以后要排出卵子，当卵子排出以后，剩下这部分就要形成黄体，将来如果怀孕了，黄体是支撑怀孕很重要的组织部位。如果没有怀孕，它最后形成血体、白体，最后就会来月经。黄体破裂就是指排出卵子的一瞬间，突然间黄体这个地方遇到动脉血管，血管破裂之后就会造成盆腔里的出血。患者多因突发下腹部疼痛而就诊，并可出现一定程度的腹腔内出血，若出血较多而未及时处理时可因失血性休克危及生命。
二、导致黄体破裂的几个因素：
1、夫妻生活时动作粗暴：夫妻生活生活时，生殖器官会过度充血和扩张，肌肉会痉挛性收缩，此时黄体内张力也会不断增高。如果动作过于粗暴，局部受到猛烈撞击时，黄体就会破裂。
2、外力作用：如果下腹部受到外力撞击或进行剧烈运动，让腹压升高时，就可能导致黄体破裂。
3、凝血机制异常：患有血液性疾病，凝血功能较差，或长期应用抗凝药物导致凝血功能异常时，也常会引起黄体破裂出血。
4、自然破裂：有些黄体破裂属于自然破裂，主要是因为黄体功能不全，黄体内的毛细血管大量出血时，会导致黄体破裂。
三、黄体破裂的症状。
黄体破裂的症状首先是下腹痛，下腹痛发生的时间是黄体期，也就是月经干净后7-10天左右，进入到黄体期，在月经周期的后半期，黄体期这段时间发生的突发性下腹痛。除了下腹痛之外，由于黄体破裂产生的腹腔、盆腔内出血，患者会有一过性的晕厥或者贫血、面色苍白、肛门坠胀感、腹部胀满、腹部压痛等等表现。一旦出现了月经周期、黄体期这段时间的突发下腹痛，并且伴随腹腔内出血表现的时候，高度怀疑黄体破裂的发生。黄体破裂有时非常严重，甚至于可以造成血压下降、腹腔内出血、失血性休克，危及女性生命。
四、卵巢黄体破裂如何进行治疗，主要取决于病情的严重程度。
第一，对于轻微的卵巢黄体破裂、腹腔内出血不多，病情比较稳定，没有出现休克的表现时，一般以保守治疗为主。主要是输液治疗，同时使用止血药物，定期复查血常规，观察血红蛋白有无进行性下降。
第二，如果黄体破裂面积比较大，引起腹腔内大出血，这种情况建议采取手术治疗，包括开腹手术或腹腔镜手术。通过局部电切或者缝合的办法，将破裂面进行止血，达到治疗的效果。
黄体破裂对于女性来说是一件比较严重的妇科疾病，如果出现异常，一定要积极的到医院进行检查并接受治疗，这样才可以保证身体不受伤害，同时也不会发生严重的后果。#了不起的中国医师#
23岁女孩婷婷，便秘严重，一天，她上完厕所出来，满头大汗、脸色苍白，腹痛难忍，突然就晕过去了。家人赶紧送她去医院，医生检查后说，不好，肚子里都是血，赶紧手术！
婷婷喜欢熬夜，而且无辣不欢，爱吃薯片、糕点，不爱吃蔬菜水果，也不喜欢喝水。
长期的作息紊乱，加上不良的饮食习惯，婷婷出现了非常严重的便秘情况。
每次上厕所，婷婷都说是历劫回来，家人让她改变一下生活习惯，她又不愿意。
这天，婷婷又在卫生局跟便秘干上了，大概蹲了有半个多小时，婷婷才从卫生间出来。
跟往常不一样的是，婷婷明显看上去特别的虚弱，佝着身子、捂着肚子、一边喊疼一边有气无力地从卫生间一步一步挪到客厅，一下子躺在沙发上，蜷缩着身体，满头大汗、脸色苍白。
婷婷的妈妈孙女士一看不对劲，赶忙上前去询问情况，谁知婷婷没说几句，就晕过去了。
一家子手忙脚乱地赶紧把婷婷送到医院。
接诊的医生一看婷婷的状况，脸色苍白、呼吸急促、手脚湿冷，再一测血压“52/31mmHg”，这是失血性休克的表现啊，赶紧送入红区抢救。
护士们马上围上来，有引导家人办手续的，有马上建立血管通道的，有放置鼻导管吸氧、心电监护的……
医生们也兵分两路，一个马上安排急诊医嘱，联合护士做最快的抢救措施，一个询问病史。
孙女士被这场面吓住了，哆哆嗦嗦地跟医生讲起事情的经过。
“就只是上个厕所回来就这样了？你家孩子平时身体好吗？有什么病史吗？”
孙女士说：
“是的，医生，就是上个厕所回来就这样了，我女儿平时身体很很健康的，除了便秘比较严重。”
“对了，医生。”孙女士突然想到一件事情，“刚刚我女儿晕过去之后，我们抱她上车的时候，发现她的裤子上有血迹，不多。”
孙女士说的血迹，医生在查体的时候也发现了，对应肛周位置的底裤和睡裤上，染上了鲜红的血迹，结合女孩子便秘的病史，医生猜测是便秘太用力导致肛周局部血管出血，另外，女孩有痔疮，也可能是痔疮出血。
难道，因为便秘，女孩子用力大便时，导致痔疮出血，而痔疮上刚好有比较大的血管，然后引发大出血，才导致出血性休克？
急诊医生突然冒出这样的想法，但是，痔疮出血量能这么大吗，如果出血量这么大，当时肯定是哗哗往外拉血，女孩子当时应该就会吓得失声尖叫吧，不至于出来之后也没跟家人提上一句。
但是，现在女孩子已经昏迷，卫生间也没有残留的血迹，根本无从考证。
很快，一些急诊检查结果出来了，马上否定了痔疮出血的病因。
因为，婷婷的腹部急诊B超提示腹腔有大量积液。
这积液，无疑就是血了。
此时，血常规结果也出来了，血红蛋白竟然只有52g/L，不到正常值的一半，也就是说婷婷身体里的一半多的血液都积聚在腹腔里。
育龄女性，腹腔积血，急诊医生很快就想到了：宫外孕！！
然而女孩的父母坚决否认女孩有男朋友，更别提会怀孕了，虽然急诊医生对女孩父母的说法持怀疑态度，毕竟他们见过太多类似的女孩子了。
但是，婷婷的检查结果里，有一张是查HCG的，没有显示明显升高，也就是说，婷婷没有怀孕！
不是宫外孕，那会是什么原因，还有什么原因会引起年轻女孩腹腔大量积血？
不管什么原因，这么低的血红蛋白，应该马上输血急诊医生一边安排紧急输血，一边马上联系妇科医生前来会诊，一起帮忙查找原因。
很快，妇科医生来了，她仔细询问了病史，查看报告单，马上想到了另一个年轻女孩常见的急腹症原因，嘱咐马上做急诊的床边子宫附件B超，明确病因。
已经在床边待命的B超医生马上做了个子宫附件B超，妇科医生、急诊科医生都围在床边，不错一眼地盯着：
“对，就是这里，原因找到了，果然是卵巢黄体破裂，这就是引起女孩腹腔大出血的原因。”妇科医生很兴奋地喊道。
急诊医生也惊呆了，虽然他们也碰到过几个黄体破裂大出血的病例，但那些都是为爱鼓掌太激烈导致的，这便秘也能导致黄体破裂，真是头一次见，长见识了。
妇科医生说，女孩子的黄体在发育成熟期，很脆弱的，加上血管又很丰富，很容易出血的，如果在月经前一周，不要说为爱鼓掌太用力，或者腹部受到撞击，或者剧烈运动，哪怕是便秘时用力大便，甚至咳嗽太用力都会导致黄体破裂出血。
所以啊，女孩子们，尤其是14-30岁女性朋友们，在月经前1周（因为这个时期是黄体期，是黄体发育最成熟的时候），要避免剧烈运动，对队友啪啪啪时要提醒队友温柔点。
而婷婷呢，因为找到了确切的病因，马上转入妇科做了急诊手术，后来经过慢慢调养，也恢复如初了。
经此一事，婷婷也开始重视自己的便秘情况，出院后，恢复了健康的作息，早睡早起，也改掉了原先不良的饮食习惯，开始尝试清淡饮食，每天也养成了多喝蔬菜水果的习惯，至于原先那些最爱的零食，也有所控制了。#家庭健康守护官##谣零零计划##好医生为健康护航#
#23岁女子赖床憋尿导致黄体破裂#
一提到黄体破裂，大多数人的反应不是“这是什么东西”，就是“男女运动激烈”才会导致的吗？
最近，一名23岁的女孩子爱赖床憋尿，导致黄体破裂的新闻就挺让女性担心的。
什么是黄体？
一般来说，女性结束每一次月经，卵巢内小卵泡开始发育，慢慢成熟。卵巢在排出卵子之后，卵泡开始生理性塌陷和出血。由于残留在卵泡内的其他细胞肥大增生，慢慢形成一个黄色的东西，叫做黄体。
为什么会破裂呢？
这个小东西，含有大量毛细血管。因为激素作用，它就像个气球一样变大了，很脆弱。没有怀孕的话，黄体慢慢萎缩，直到下一个月经周期来临。任何外力撞击、摔跤、剧烈运动都可能把它弄破，导致出血。女性朋友们一定要小心保护自己的腹部哦！
大半夜，一位年轻的小姑娘被送到了医院，只见她满脸通红，陪她来的是一个年轻小伙。医生发现小姑娘流了不少血，为她检查后，感叹道：每年都有好几例。
小姑娘年纪不大，20多岁，被送来医院后，她的状态还可以，于是接诊医生问她：“你怎么回事，哪里不舒服”？
患者低下头指了指裤裆，医生撩开她上面盖着的消毒棉，原来是这位女性流了不少鲜血，医生皱着眉头说：“难道又是性生活引起的”？
这位患者有些害羞地点点头。
医生很无奈：“那你男朋友呢”？
患者小声地说：“他觉得太尴尬了，远远跟在后面呢”。
医生听到后彻底没话说，连忙给患者做了B超，果不其然，是性生活太剧烈，导致了黄体破裂，然后医生给她安排了手术，做了黄体缝合。
患者的男朋友来接她时，可能是觉得太尴尬了吧，还带着一顶帽子，医生开玩笑道：“小伙子体力挺可以啊”？
他没好意思说话。
医生对两人说：“平时要保护好身体，不要太用力”。
其实，这还不是最奇葩的，因为性生活导致黄体破裂的，每年都有好几例，比如下面这位。
当时正是一个中午，医生在考虑要吃什么，结果同事紧急打了个电话给医生，他说：“这里来了一位黄体破裂患者，你快过来看看吧”。
挂断电话，医生就跑到了手术室，经过了解，医生知道这位女生因为玩玩具，一不小心引起了黄体破裂，当时失血已经超过了1500ml。于是，医生给她做了开腹手术，缝合了黄体，患者因此还花了不少钱。
黄体，有些女孩子可能是比较了解的，它是卵巢排完卵后形成的一个结构，而且它并不是没有作用的，它具有一部分分泌激素和参与内分泌的功能，因此对女生来说黄体其实很重要，只不过它不受重视罢了。
那么，什么情况下黄体会破裂？
1、性生活。性生活是导致黄体破裂的第一原因，当然性生活也不仅仅是双方的，也可以是一个人的，比如用一些器具也有可能造成黄体破裂，因此医生建议大家进行性生活之前，最好搞清楚自己是来“打架的”还是来享受性生活的。如果是享受，那为什么要搞得跟打架一样？难道只有这样，才能获得别样的快感吗？
2、撞击。特定时期、特定角度、特定的撞击也有可能导致黄体破裂，之前就有一位15岁的少女，在一次简单的碰撞之后出现了黄体破裂的问题，这在临床上不太常见，但不是没有。
3、剧烈运动。打篮球、踢足球、骑单车、游泳等剧烈运动都有可能导致黄体破裂，所以医生希望大家在月经来和走的三天内，都不要进行过于激烈的运动，以免出现黄体破裂。
黄体破裂会有症状吗？
当然会有，黄体具有丰富的血流供应和神经分布，稍微撕裂一点都能让人痛得死去活来，因此疼痛是黄体破裂的重要指标。月经前后+剧烈运动+性生活史就是黄体破裂的重要信号，请大家重视。
还有，黄体破裂可能会伴随着出血，因为黄体的血流供应很丰富，有的女生最大出血量超过2升，已经接近休克了，还是比较危险的。
总而言之，黄体破裂不是闹着玩的，它是有一定的生命危险的，希望大家在生活中保持克制，要不然半夜送医院是有那么点尴尬。#健康#
同房后抽出一管子血?黄体破裂究竟有多可怕
红红和自己的男朋友两个人是异地恋，感情非常好，但是为了各自的发展，他们决定在结婚前先异地恋，这样也是来考验两个人的感情，每次无论谁休息，都会第一时间来到对方的城市看望彼此，就这样异地恋维持了一年多，两个人的感情丝毫没有受到影响，反而感情越来越好，前段时间由于红红的工作比较忙碌，男朋友公司的项目也比较紧张，所以两个人将近两个多月没有见面，终于忙完了各自手头上的工作，男朋友便立刻来到红红的身边看望她。
坐了好几个小时的高铁，下车都已经是晚上8点了，两个人在外面吃了饭，吃完饭以后回到酒店，由于长时间没有见面，十分的想念，所以都情不自禁的亲密起来，也就自然而然就进入了亲密的时刻，可是在结束以后，红红的肚子上却是隐隐作痛，甚至根本睡不着，她想着现在也不是快到生理期的时候，怎么会出现这种情况，本来起床以后想去包里拿上眼罩，结果还没走到桌子旁边儿，疼痛就更加的剧烈，甚至浑身冒冷汗，当时便立刻叫起了睡在床上的男朋友。
看到她的情况，男朋友非常的害怕，立刻穿好衣服带她来到医院，当时来到急诊以后，医生了解情况以后，让她进行了一系列的检查，在检查中发现她果然是黄体破裂引发的大出血，并且出血量最高一度达到了2200毫升。好在来到医院比较及时，通过医生的紧急抢救，终于将病情控制住，当时她的男朋友整个人都已经懵了，非常害怕，其实说到黄体破裂很多人可能并不了解，但是很多情况下就容易发生在男女的亲密行为中，希望大家一定要引起重视。
首先要为大家介绍一下女性朋友的黄体，它主要是在女性的卵巢上，平时是不会引起重视的，就像是一个默默无闻的人，但是会随着女性的生理周期而出现变化，尤其是女性的卵泡排卵之后，剩下的那部分组织就会在黄体激素的刺激下生成，它被称作为黄体，因为它在肚子里的颜色就是黄色的，它的寿命不是很长，只有14天左右，但是作用却是非常大的，它能够帮助人体分泌孕激素，当女性排出的卵子没有和精子结合以后，在14天左右就会萎缩。
很多人并不知道黄体为什么会破裂，并且这种情况还是很严重的，首先大家都知道黄体也是有自己的生长周期的，通常女性排卵一周以后，开始渐渐的成熟，而且个头也会增长，它的个头大小也是不同的，但是它的里面是有着丰富的毛细血管，再加上自身的壁很薄，个头又大，这种就易受到刺激出现破裂，导致黄体破裂的原因有两种，分别有自身和外力。
黄体之所以会破裂和她的个头、以及本身的脆弱性都是有着直接关系的，尤其是黄体越大，那么就会在同房的过程中很容易将毛细血管挤破，然后出血，这时如果身体的凝血功能又比较差，就会导致血流不止。
其实不只是夫妻生活，在日常生活中做一些剧烈运动的时候，也会导致黄体破裂，比如过度用力的奔跑、大幅度的跳跃以及排尿过急，同时还有就是在同房的时候，伴侣的动作过猛都会增加腹腔的压力，出现黄体破裂。
如果出现黄体破裂，那么最明显的表现就是，会在月经周期的后半段儿出现的一个腹痛，并且这种疼痛是越来越严重，如果自己出现明显的腹痛，排除来大姨妈以及其它方面，就要引起重视，并且还会伴有出汗、头晕、头痛、四肢冰凉的症状，千万不要大意了，要及时的就医。
通过以上大家也了解了黄体破裂的一些因素，那么我们在日常生活中一定要引起重视。千万不要一再地纵容对方，在同房的时候过于猛烈，无论是从哪方面来说，同房是一件很有意义并且增进两个人感情的事情，一定要多考虑对方的感受和身体，也要温柔的进行，平时也要调理自己的饮食，如果出现便秘的情况，可能也会导致排便费力，增加腹腔的压力，出现黄体破裂，改善便秘要多吃一些新鲜的瓜果蔬菜，不要吃辛辣刺激的食物。
女性朋友在日常生活中，一定要对自己的身体重视起来，尤其是在身体出现一些疾病的时候，要及时的到医院就医，因为像黄体破裂的这种情况，也经常容易发生在一些年轻的小情侣身上，曾经在急诊还看到过，一个女孩由于同房以后黄体破裂，当时情况十分严重，甚至都休克了，由此可以看出黄体破裂带来的后果是很严重的，所以一定要多加的重视，保护好我们的身体。#好医生为健康护航#
小玲25岁，平时工作比较忙，小便后出现腹痛，伴头晕、乏力，到医院就诊，做了彩超后提示腹腔内出血，保守治疗无效后手术。
小玲今年25岁，大学毕业后就进入一家国企工作，收入稳定，但工作比较忙，平时吃饭也是匆匆忙忙，有时候连上厕所的都没有。或许就是这样，人要想有所得，就要有所付出，没有人能够随随便便成功。
因为平时都忙着工作，她至今还是单身。今天工作时，她忙着跟客户谈事情，怕临时离场对客户不尊重，所以即使她很想上卫生间，但还是憋着。终于熬到了谈完事情，客户离开了，她马上去卫生间。
因为可能憋尿时间太久了，她一下子排了五百多毫升的尿，她一下子觉得舒服多了。可是当她回到办公室时，她开始出现下腹痛，逐渐加剧，接着出现头晕、乏力，人都快晕倒了。同事看到后，马上送她来医院。
她一到医院，我们马上给她测了生命体征，体温正常，血压偏低，仅84/56mmHg，脉搏120次/分钟，这是低血容量性休克的表现，说明患者体内存在出血的可能。
患者腹痛明显，伴头晕、乏力，下腹压痛明显，右附件区可扪及包块，压痛明显，首先考虑盆腔内出血可能。可是患者的盆腔为什么会出血呢？
育龄期女性盆腔内出血常见的情况有以下几种：宫外孕包块破裂出血，黄体破裂出血，卵巢囊肿破裂出血，凝血功能异常等。为了进一步判断是何种情况引起的出血，我让她抽血验hcg、血常规、凝血功能。
同时联系了床边急诊彩超，彩超提示内膜厚约0.6cm，右侧卵巢见一肿物，大小约5*5*4cm，周围可见游离液，液深约5.0cm，欠清亮，盆腔游离液8.8cm，肝肾间隙，脾肾间隙均可见游离液，较深处2.8cm。
尿妊娠阴性，抽血结果提示血红蛋白102g/L，凝血功能大致正常，故诊断腹腔内出血：黄体破裂可能，马上收住院。入院后马上给予补液、止血、心电监护等治疗，并予备血，动态监测血常规情况。
血hcg结果出来是阴性的，排除了宫外孕可能。那下一步怎么处理呢？是手术还是保守治疗？关于黄体破裂的治疗，要看有没有活动性出血，如果没有的话，可以考虑保守治疗，如果仍存在活动性出血，需要马上手术。
我们跟患者及其家属交代完病情之后，过了两个小时又测血常规，发现血色素剩88g/L，又过了两个小时仅剩67g/L，血色素进行性下降，考虑腹腔内仍存在活动性出血，保守治疗方法无效，需要马上手术。
再次与患者及其家属谈话之后，他们同意手术。做好术前准备后，马上送她到手术室，麻醉之后消毒铺巾，进腹，腹腔镜下见：腹膜蓝染，盆腹腔积血及血块约2000ml，右侧输卵管完整无破口，卵巢表面见活动性出血。
确定为卵巢黄体破裂，我们进行了修补手术。术中血压波动70-108/40-62mmHg，尿量400ml，输晶体液2000ml，红细胞4单位，输入血浆400ml。
术后复查血常规提示血色素80g/L，转ICU，予以一般支持治疗，抗炎，补液，输血，补钙补钾等处理。还好及时处理，术后恢复良好。
黄体破裂这个疾病大家一定不陌生，这个病例却与“憋尿”联系在一起。可为什么憋尿会引起黄体破裂呢？
在讲原因之前，我们先来看看黄体破裂的原因吧。黄体是在卵巢上，虽然个头不小，却是一个易碎的瓷娃娃。它发生破裂有以下情况：
1、自行破裂，卵巢黄体化期间会发生自发性出血，如果出血比较多，黄体内腔压力升高，就会发生破裂。
2、黄体期受到剧烈的外力冲击。当腹腔内压力突然升高时，成熟的黄体就会发生破裂。
憋尿太久，膀胱内压力升高很多，排空膀胱之后，膀胱内压力骤降，会对卵巢内的血流造成一定影响，从而使脆弱的黄体发生破裂出血。
除此之外，憋尿太久还对人有很多其它的影响。一般来说，膀胱可以储存200-300ml的尿液。当尿液累积到250-450ml时，就会有想上厕所的冲动，此时，如果条件不允许，大脑就会下达憋一憋的指令。
如果等到膀胱里的尿液达到800ml时，还是不能去厕所，此时只要一点点外力的刺激，不仅可能导致大脑缺血，意识短暂丧失而突然晕倒，还可能导致脆弱的黄体破裂掉。
俗话说，憋尿能行千里，窜稀寸步难行。所以有的人对憋尿并不太重视，时不时就挑战下膀胱的极限。
如果你已经憋尿了，那么请谨记：
1.排尿时一定要慢。
2.憋尿后适当喝水，多小便，避免发生尿道感染。
但还是希望大家尽量不要憋尿。
#健康# #健康明星计划#
有关于黄体破裂这样的新闻，近几年愈发常见，很多医生表明，经常在急诊科值夜班时都会碰到黄体破裂患者。这些患者来到急诊室，大呼小叫的疼痛，脸色苍白，嘴唇发青，每当做B超之后就会发现腹腔当中黄体破裂，肚子里面有很多血，需要及时进行手术，不然会有生命危险。
可能很多没有经历过黄体破裂的，女性都是比较陌生的，其实在现实生活当中黄体破裂确实很常见，很多女孩都尝试过痛苦的滋味。一位急诊科医生表示在值夜班时一共遇到三名黄体破裂患者，每一个患者肚子里面都有500毫升以上的血量，这些患者都需要通过手术的方式来挽救生命还，还有一位症状并不是特别严重，所以现在暂时观察。
这一位医生表示在临床上所遇到的黄体破裂，大部分都和夫妻生活有很大关系，大部分都是因为在夫妻生活过后，出现到腹部疼痛才赶往医院。医生在看到这样的情况之后，表示特别愤怒夫妻生活不是打架，为什么会这么激烈呢?最终造成的结果是女性需要承受黄体破裂的疼痛。除了夫妻生活原因之外，还有很多原因也会导致黄体破裂，比如运动。
现在有很多女性每天都会运动，只是有很多时候是不适合做运动的，比如来月经之前或者是刚刚来完月经，三天之内如果在这样的时间段做运动的话，可能会对自己的身体造成严重影响，甚至也有可能会出现黄体破裂的现象。长沙有一名女性每天都会夜跑，而这一天和往常一样，同样也是夜跑，但没有想到在跑步之后肚子特别疼痛，本以为是来月经导致的，没有想到腹部疼痛严重脸色发白，最终丈夫将她送往医院。
来到医院之后做B超，右侧卵巢内黄体囊肿出血，当时情况危急，出血量已经达到2200毫升。那这样的情况比较常见，有很多网友表示自己奔跑之后，跳绳之后，或者做瑜伽之后都有腹部疼痛，到医院检查结果发现是黄体破裂，疼痛滋味太难受了。
有一位网友表示，由于自己想要减肥，所以决定以后每天晚上都要跳绳，而第1天跳绳却将黄体跳破了。跳绳之后总感觉自己下面有什么东西掉出来似的，根本就不能躺下，最终到医院挂了，急诊医生排除宫外孕之后确诊为黄体破裂。
当时疼痛滋味是普通人根本就接受不了的，医生用大粗针抽了满满一针管血之后就直接住院了。当时嚎啕大哭，医生表明如果保守治疗没有任何作用，依旧出血的话，需要及时动手术。刚好将血抽出来之后，自己腹部就不是那么疼痛了，慢慢其余的血被身体所吸收。
除了运动之外，有很多网友表示自己上厕所，因为用力过猛也会导致黄体破裂。疼了一晚上，以为是来月经，本以为坚持了一晚上就好了，没有想到在天亮之后疼痛感更加强烈。最终前往医院，到医院之后医生先排除宫外孕，又做了CT排除阑尾炎，最后也被确诊为黄体破裂。
可能很多小伙伴对于黄体并不是特别了解，黄体就是长在女生肚子里的一个小蛋黄，在女性排卵之后就会形成黄体黄体，体积高峰期时可以达到1~2厘米左右。
黄体对于每一位女性都有相当关键，起着重要的作用，可以分泌孕激素，维持正常的月经，一旦体内黄体不正常就预示着女性的身体可能会出现各种异样，包括难以受孕月经不正常等等。而黄体也是比较脆弱的一个部位，其中含有比较丰富的毛细血管病，一旦在日常生活当中受到外伤或者是用力过猛，经常都会出现黄体破裂，尤其是女性朋友在月经中后期在外力的作用下出现黄体破裂的几率会更高。
因此平时一定要保护自己，避免腹部受到严重的外力冲击，避免突然间剧烈运动或者用力咳嗽大便时过于用力等等，这些做法都会导致腹腔内压突然升高，导致黄体破裂。一旦黄体破裂，如果发现了，及时可以到医院通过抽血或者手术的方式来挽救生命，但如果并没有发现的及时，总以为真没有任何问题，这样的情况会直接导致出血过多引起休克，最终危及到身。
据了解，黄体破裂经常就会出现在已婚女性身上，高发年龄为20岁到49岁，尤其是已婚女性以及有夫妻生活的女性这样的现象更常见。所以也建议大家在日常生活当中进行夫妻生活时一定要温柔一些，在此也要提醒男性朋友们夫妻生活并不是打架，千万不要误以为自己用力过 猛，对方就会特别享受，一定要温柔一些，只要满足双方需求即可，如果在平时女性有持续腹部疼痛并不断加重，一定要及时到医院就医，尤其是在每次夫妻生活之后，更要加以注意。#好医生为健康护航#
#健康中国行动2030# 【为什么黄体会破裂？黄体破裂有哪些危害？医生：不良习惯需改正】[话筒][话筒][话筒]最近，刘畊宏的“毽子操”在网上大热，不少网友跟着跳。家住武汉的24岁女子小芊（化名），一周前，已连跳3天的她，突然出现肚子疼的情况。当时，以为是肠胃炎犯了，并没有太引起重视。谁知接下来几天，腹痛的情况越来越剧烈。就医后检查发现，原来她因为跳操引发卵巢黄体破裂，导致腹腔出血，失血量将近达到全身血量的40%，幸亏及时抢救才转危为安。那么什么是黄体？为什么黄体会破裂？
同房后这种情况可能是黄体破裂，太多姑娘差点因它丧命
对于刚刚来医院急诊科实习的医生来说，他们在没有进入状态之前，每天各种各样的事件让他们的心情跌宕起伏，但是对于已经在医院急诊科工作了多年的老医生来说，心态已经变得很平静了，能够从容淡定的处理一个又一个突发的事件。前两天在医院工作的一个表姐说到，近些年在急诊科里经常能够看到这样的一种情况，就是黄体破裂，说到这里我还有点不明白什么是黄体破裂呢，接下来她又给我讲了一个惊心动魄的场面。
一天正值她值晚班，后来接到通知需要她接诊，她在做好准备以后，看到对方是一个20出头的女孩，旁边搀着她的是一个年轻的小伙子，想也不用想，这个小伙子一定是她的男朋友，首先看到的就是这个女孩面色苍白，而且额头上大颗大颗的汗珠流了下来，身上仅穿了一套睡衣裙，面目表情非常的痛苦，
后来把她放到了急诊床上，一边往诊室推，一边听她的男朋友说到晚上在同房的时候，突然肚子疼，两个人都想着可能是吃坏东西了，或是普通的肚子疼就没有当回事，过了一会儿也就好了，后来她在起床上厕所的时候，从马桶上起来的时候突然就晕倒了。进入诊室让护士给她测了血压，做了一些简单的检查以后，表姐大概明白了需要治疗的方向。
当时想要向这个女孩了解一些情况，可是她已经疼得顾不上说话了，表姐便让护士给她打开静脉通络，事后从她男朋友那里得知原来是两个人是异地恋，有两个多月没有见面了，放假她来到男朋友的城市看望男朋友，白天两个人在附近的景点玩了一天，晚饭以后回到酒店洗漱完毕以后两个人就同房了，结果在同房的过程中，因为一些动作比较剧烈，所以才出现肚子疼的情况，但当时都没有太当回事。
说到这里，这个男孩有些愧疚，说到女孩当时说不舒服，可是正在气氛中的他又坚持了几下，结果女孩疼得更严重，所以在同房的时候这些情况千万要引起重视，如果在男女同房的时候，有一方出现明显疼痛的话，一定要及时的停止。
这些情况也是在后续了解的，当时的情况是非常紧张的。只是了解了女孩的月经一直是很规律的，所以就排除了宫外孕，并且还说到距离下次月经还有一周左右的时间，检查了也没有看到阴道出血，所以就要高度怀疑是黄体破裂了，进行了一系列的检查，在检查床上也进行后穹窿穿刺，而且抽出5毫升的不凝血，B超提示肚子里有大量的血液，尿HCG提示阴性，而且血常规也提示失血状态。
根据这个女孩提供的信息来看，往往月经前一周到10天左右是人体囊肿形成的阶段，如果长得比较大，发生破裂的风险是比较大的，所以黄体中囊肿有个特点就是弹性和韧性都比较差。所以剧烈的运动很可能就会让它出现破裂。
最后检查为黄体囊肿在同房的时候有些破裂，可能当时由于并不是很严重，而且出血量不多，所以少量的出血就凝固了，将出血的地方堵住了。但也有一些少量的出血在肚子里刺激腹壁，就容易产生坠痛感，所以去厕所的时候可能因为稍微用劲就出现了黄体囊肿再次破裂。
确定好病因以后，就需要进行急诊的手术，而且做好了一切的准备，并且需要男友签字以及了解手术的风险当时，因为当时患者在床上已经疼得不敢动了，根本是无法签字的，但是也通知了她的父母，都不在本地，赶过来也来不及了。
后来经过协商决定让男友签字，因为这个手术是需要全麻的。可是男朋友知道这个手术的风险很大，说到自己不敢承担，要等待家长来了以后再签字，可是家长在其他城市赶到也得天亮，后来医院决定，如果这个她的男友坚持不签字的话，那医院的宗旨就是救命要紧。后来科室的主任给医院行政总值班打电话沟通，又和医院里进行沟通，最终医院同意先进行手术，因为挽救生命是最重要的，家长来了以后可以再补签。
在手术的时候只看到肚子里的血，其它的也看不见，对这些血进行了清理，找到了右侧卵巢，卵巢上也包裹着很多血块，处理完才发现上面大约有个两厘米的破裂口，还在冒血，如果等到第2天，肯定就有生命危险了。最后在止血完毕以后进行了卵巢修复，历经了将近三个小时，手术完毕，在患者回到病房的时候父母也到了，最后医生向父母说了具体情况，顺便他们补签了字。
好在术后恢复得不错，女孩的妈妈寸步不离地在照顾她，而护士在医院的楼下看到了女孩的爸爸在和那个男孩说话，好像是在给他上政治课，从那以后就在也没有见过这个男孩。在女孩住了将近一个多礼拜医院以后，恢复得不错就可以出院了，出院的时候男孩却出现了，带着自己的父母还拿了很多补品。
虽然后续他们的故事怎么样就不了解了，但是相信这次的经历一定给女孩留下了深刻的印象。也希望在生活中无论是男孩还是女孩，一定要学会保护好自己，尤其是女性朋友，千万不要为迎合对方的快乐而伤害自己的身体。
不知道大家怎么看？
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世间百态人情暖，万般滋味皆生活。
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跟随网红跳“减肥操”，多人受伤，还有一位女孩死亡，这或许只是冰山一角。医生：减肥需要循序渐进，选择适合自己的运动。#健康明星计划#
“今天你本草纲目了吗？”这句话，似曾相识，随着刘畊宏毽子操的火爆，很多粉丝跟随他们的节奏，开始跳操心却不知，这对跟随的人来说，没有得到健身的结果，反而伤害了自己。
刘畊宏他不是医生，他选择的运动方式，可能是适合他自己的，也可能适合一部分人，但每个人的年龄，体质，运动能力，习惯都有所不同，如果一味跟随某人的运动方式，强制自己跟上节奏，可能反而是一种自我伤害。
前曾经流行的爬山，导致骨科门诊出现大量膝盖损伤的中老年人。
曾经一度风靡全国的“每天1000步”，也让很多人的膝盖磨损，半月板撕裂，椎间盘突出。
而现在出现的“刘畊宏“毽子操，让很多人跟风，才几天，单单被报道的就有那么多人受伤，而没有被报道的有多少，我们不得而知。
38岁的吴女士她在直播间迷上了刘畊宏的减肥操，在家跟跳起来。跳了大约半个月，韧带拉伤，进了医院。
银川的罗女士没想到，自己才做了2天，伤到了膝盖。
武汉的年轻女子，跟着刘畊宏连续跳了3天的毽子操，引发卵巢黄体破裂，导致腹腔大量出血，失血量高达40%，送到医院进行抢救。
32岁江姓女子本想通过跳操减肥，却摔伤自己的脚。
35岁唐姓男子跳完操后，感到腿麻腰痛，还有会阴处疼痛，自己原本就有腰椎间盘突出，现在加重了。
建议网友们建立正确的运动观念，不要跟风减肥，如果想运动，尽量选择适合自己的，如果能去找骨科医生看看，选择医生建议的运动，可能会更安全一些。
23岁张女士，早上同对象行房后，突然腹痛难忍，本想着休息休息就好了。结果腹部越来越痛，就医检查后发现是左侧卵巢黄体破裂。
今年23岁的张女士和男友是异地恋，平时半个月才能见一次面，这次和男友见面后两人不免有些激动。同房相较于之前也激烈了点。
回想起刚进诊室那会，张女士脸色苍白，眉头紧锁，额头上也都是冷汗。我赶紧让她坐下，问她咋回事，她支支吾吾的不好意思说，只说自己肚子疼。
我告诉她我是医生，不用担心也不用不好意思。她才告诉我就医的原因，也就是上文提到的，因为和男友长久未见，二人都较为激动。但没想到自己突然肚子疼得受不了，因为不好意思就医，就在家吃了止疼药缓了缓。
结果却越休息越疼，男友便拉着她来医院了。听到她的讲述，我表示理解，并且劝她不要紧张。先做一个妇检看看情况。
通过问诊了解到，张女士月经周期为28~30天，经期多为5天。这两天正好赶上之前的月经期。妇检触诊结果显示:外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，无出血现象，质中(触摸不软不硬）。有少量白色分泌物，无明显异味。子宫前位，正常大小，质中，有压痛；左侧附件区触及包块，直径约6cm，有压痛；右侧附件未扪及肿块，无增厚，无压痛。
结合患者自述是性生活后出现的急性腹痛，考虑可能是黄体破裂。
为了准确诊断腹痛原因和腹痛的位置，避免漏诊其他病因。在询问过患者的意见后，又给她安排了尿妊娠试验，血清HCG、阴道B超等检查来明确腹痛的原因。
结果显示：HCG阴性，可以排除宫外孕导致的出血可能。经阴道B超提示：子宫大小正常，右侧正常，无包块。左侧附件区混合性包块，考虑黄体破裂。通过腹腔镜探查，证明了之前的检查结果并没错。
在明确病因后，考虑到患者腹腔周围已经有出血情况，需要及时对张女士行腹腔镜左侧卵巢黄体破裂修补术，进而避免患者因为腹痛而休克。
最终手术很成功，术后第2天查房中，患者说已经不再疼痛了。术后第四天给张女士做了术后查体，显示张女士生命体征平稳，心肺听诊无异常，术后的伤口恢复得也很不错，无腹痛现象，外阴也正常无流血、红肿问题。
看着恢复良好的张女士，我告诉她可以出院了。出院时，张女士对我表示了感谢，也愿意将自己的经历分享给大家。张女士说自己就是由于对“黄体破裂”不理解，害羞不敢去医院，才出现这种需要住院的情况。借此，医生也想给大家科普一下“黄体破裂”的相关知识。
@妇产科医生李红雨 有话说：
[what]黄体破裂是什么？
在回答这一问题前，我们先来了解一下什么是“黄体期”。黄体期是指排卵后直到下一次月经的这段时间。对于正常育龄期的女性来说，在卵巢排卵之后会形成黄体，黄体位于卵巢表面，且具有丰富的血管。在各种内外力的影响下，会出现黄体破裂。
其中无外力作用下，血管黄体化期间由于凝血功能不全，导致的黄体破裂叫自发性黄体破裂。
在外力因素下导致的黄体破裂叫做非自发性黄体破裂，常见外力原因包括：腹部受到撞击、剧烈运动、性生活粗暴、憋尿、便秘、咳嗽等行为。
[what]什么情况下的腹部疼痛要，要小心黄体破裂？
对于部分表现为突然但轻微的腹部疼痛，通过毛细血管会自行愈合。此时，流出的血液能被自行吸收，无需治疗。
但如果是严重的黄体破裂所导致的剧烈腹痛，此时紧靠自身修复系统难以愈合，甚至会造成血液在盆腔积累，发生缺血性休克。
医生想告诉广大女性朋友的是，如果突发腹痛，即使无阴道出血，只要在疼痛之前经历过剧烈的运动或是长时间的憋尿、便秘等，就要考虑是否黄体破裂。
另外，对于出血少，病情稳定的黄体破裂患者，可以选择卧床休息或者服用止血药物来保守治疗。但是如果发现下阴出血较多，且持续性出血，就需要住院或者手术治疗。千万不要因为害羞不好意思，耽搁治疗的时间。
[思考]黄体破裂如何预防？
☞月经后期，尤其是月经来的前一周，避免同房不能太过激烈
☞黄体期，注意保护腹部，避免受到撞击等外力冲击。
☞及时治疗咳嗽，便秘等使腹腔压力升高的疾病
☞不要过度减肥，消瘦的女性更容易发生黄体破裂
☞曾患黄体囊肿者，应在医生建议下定期进行妇科检查
总之，医生想说的是黄体破裂作为女性常见的急腹痛，其影响因素是多方面的。有不舒服的情况还是要及时治疗的，大家也不要因为不好意思或者尴尬而耽搁治疗。作为医生的我不会因为你患病的原因而责怪你，只会因为你不重视疾病而生气。也希望大家都能重视疾病，正确应对疾病~
@家庭健康守护官
我是妇产科医生李红雨，您的健康我来守护！从业30多年，一直以钻研疑难杂症，提升医术为准则，大家有相关妇产科疾病的困扰，也可以和我沟通~[比心]
19岁女孩下腹部隐痛，去厕所解大便时，突然感觉小腹撕裂样疼痛，面色苍白，眼前一黑，一头栽倒在地上，母亲哭着拨打急救电话，医生：赶紧抢救！
今年19岁的女孩小娜，以优异的成绩考入一所理想的大学，可能由于高三年级学习比较紧张，再加上喝水不及时，便秘困扰了小娜将近一年，在学校时经常服用排便药物进行缓解。
高考结束后，小娜在家虽然喝水比平时多了不少，但是便秘还是不时困扰着自己。
昨天晚上吃完饭，小娜感觉下腹一阵隐痛，就去了厕所，没想到还是解不出，于是腹部一用力解，小娜突然感觉小腹撕裂样疼痛，面色苍白，尖叫一声，眼前一黑栽倒在地上，母亲看到急忙拨打急救电话。
救护车赶到以后，急诊医生看到女孩面色苍白，皮肤发凉，测量血压60/30mmHg，心跳呼吸快而无力，意识不清，小女孩已经休克了，医生急忙为患者吸上氧气，吩咐护士挂上液体改善微循环，为抢救争取时间，紧接着把小女孩抬上救护车，赶往医院进一步治疗。
到了医院以后，急诊医生打电话请妇科医生进行会诊，妇科医生经过腹部触诊，发现小女孩腹部紧张，按压时表情痛苦，判断得了急性腹膜炎，于是通过绿色通道，安排患者做了腹部彩超进一步确诊。
检查结果显示女孩一侧卵巢肿大，出现盆腔积液，确诊出现黄体破裂，由于出血量过大，妇科医生经过慎重考虑，认为通过腹腔镜手术治疗效果比较好，并征得家属同意签上了字。
小娜在心电监护下，被推进了手术室并抬到手术台上，麻醉师进行了全麻，助手进行消毒并铺上洞巾，暴露出手术部位，在肚脐眼下缘切开一厘米左右的小切口，插入气胶针并注入气体，随后拔出气胶针。
医生随后从切口插入鞘管，把腹腔镜放在鞘管内，找到了卵巢破裂出血点，并在两侧小腹穿刺两个小切口，分别放入鞘管和电凝止血钳，在腹腔镜下进行电凝止血，随后注入生理盐水冲洗腹腔，并彻底吸出了积液和积血，并仔细观察确保吸除干净后，拔出了鞘管并缝合伤口，手术终于顺利完成了，父母悬着的心总算落了地。
黄体是什么？
大家平时可能不了解黄体具体是什么，我要说的黄体就是在女性卵巢中，存在的黄色颗粒内分泌腺体，在排卵后随卵子一起排出，主要分泌雌激素和孕激素，主要作用是促使子宫内膜增厚抑制收缩，为受精卵着床做准备，如果成功怀孕的话，黄体继续发展妊娠黄体，直到三个月后胎盘形成退化，黄体功能若分泌不足的话，可造成不孕不育或习惯性流产。
如何预防黄体破裂？
正常成熟黄体直径2-3厘米，一般不会引起破裂，如果黄体腔内有大量积液，致使抢的直径超过三厘米时，就会形成黄体囊肿，由于黄体囊肿存在于卵巢的表面，张力比较大，容易在外力影响下引起破裂。
要想避免黄体破裂发生在自己身上，我们平时要避免剧烈运动，尤其是避免用力咳嗽或者用力大便，因为这些因素容易导致腹腔压力突然增加，黄体囊肿遇到腹腔压力突然增加，极易引起破裂，我们要引以为戒。
黄体破裂有哪些症状？
当我们剧烈咳嗽或者用力大便时，突然感觉腹部撕裂样疼痛，浑身无力，恶心呕吐，就要引起注意了，这有很大可能是黄体破裂的信号，如果出血量大的话，可以引起休克症状，需要紧急进行抢救。#健康#
大概凌晨三点左右，正准备睡觉，突然有人不停的敲门，打开一看，两个年轻的女孩子，满身酒味，扑面而来，说是下腹痛，做彩超！
这人喝的醉醺醺的，说是上厕所后，突然肚子疼，所以到急诊来看病。妇科医生开了一个妇科彩超。检查发现右侧卵巢有一个肿块，问了月经情况，目前是黄体期，很有可能是黄体出血引起的疼痛！当然，宫外孕肯定是要首先排除的，尿妊娠是阴性的，也就是没有怀孕！
这样的情况碰到好几次了，都是上厕所以后突然肚子疼的。以前我想可能是患者不好意思说实际情况，故意隐瞒。
因为黄体出血破裂最多的是受到撞击而引起的！
那现在出现相同的情况，肯定不是偶然。应该有共同点：
如果小便很急，突然排空，会导致盆腔压力瞬间下降，那么血液就更容易流到盆腔，导致黄体充血，甚至破裂。大便可能是因为用力导致腹腔压力的上升，使黄体破裂。
黄体出血或者破裂，一般保守治疗足够！
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