预防早产让宝宝足月娩出Part2早产的征兆和预防降低早产风险，预防重于治疗正如同所有的疾病一样，预防重于治疗，若能在有早产前兆即做好防护，给予适当照护，可以有效预防早产，减少日后母亲照护早产儿的辛劳和
1准妈妈多点警觉预防早产
7 曾发生过早产、早发阵痛、妊娠早期或中期流产；
8 曾罹患肾盂肾炎；
9 曾有“子宫颈闭锁不全”的现象；
10 曾有不良的产科病史。
多点警觉，预防早产
认识早产的早期征兆
预防早产最重要的方法便是认识早产的早期征兆，包括：
1 子宫收缩次数增加
每小时有5～6次以上，即每10分钟有1次以上的子宫收缩，收缩较厉害时会腹痛(“真阵痛”与“假阵痛”的区别方法见表一)。如不及时就医，子宫颈将会变薄、扩张而导致早产分娩。
2 腹部频繁出现紧绷感(像石头或球一样硬硬的)。
3 出现像月经来时的腹痛及肿胀。
4 阴道流出清澈透明的水样液体(可能是破水，少量渗出或像小瀑布般一下就流出)。
5 阴道分泌物增加或带有血丝(又称“落红”，36周前需特别注意)。
6 出血。
7 强烈便意感、腹泻或肠绞痛增加。
8 下腹部有下坠感或阴道有压迫感。
9 持续性的下背酸痛或腰酸(休息已无法改善)。
＊怀孕过程中，应随时注意早产征象，万一发生上述任何状况，必须立即与妇产科医生联系，或立即就医。
表一 “真阵痛”与“假阵痛”的区别方法
真阵痛假阵痛
子宫收缩频率规则不规则
子宫收缩 强度渐强不变或变弱
子宫收缩间隔时间渐渐变短 维持长间隔
阵痛位置 整个子宫的位置子宫下段
子宫颈变薄渐张开不变
不舒服感 休息或镇定剂无用 休息、镇定剂有效
2预防早产 让宝宝足月娩出
预防早产 让宝宝足月娩出
Part2 早产的征兆和预防
降低早产风险，预防重于治疗
正如同所有的疾病一样，预防重于治疗，若能在有早产前兆即做好防护，给予适当照护，可以有效预防早产，减少日后母亲照护早产儿的辛劳和庞大的医疗支出。
然而现代社会大多是双薪家庭，有不少职业妇女在经济压力及生涯规划等因素的考虑下，轻忽了产检医护人员的警告。以下两个案例，很明显的都是早产的高危险群。
早产案例一
芳芳是一位整天站立的发型设计师。她与先生阿祥在婚前因为未做好避孕措施，曾拿过3个小孩；婚后又因为经济因素，两人迟迟不敢生育下一代。一直到5个月前，芳芳发现自己的月经未来，到妇产科检查发现确定怀孕，之后，经过深思熟虑，又害怕若这一胎不要，以后再难怀上小孩，才决定将这一胎留下。为了多存些钱，芳芳常常挺着肚子超时工作。往往在加班时，她会觉得肚子硬得跟石头一样，之后就常觉得小孩子不太爱动；上洗手间的时候，发现下体的分泌物也变多了，还带有一点血丝；就算下班回家躺在床上，她也会觉得腰酸得快断掉似的，怎么躺都不对劲，芳芳很紧张，不知道该怎么办。
早产案例二
晓琪因为期货业务繁忙，常常没时间上厕所，养成她憋尿的坏习惯。她与丈夫结婚多年，婆婆常常在询问怎么一直没有“好消息”，很担心。于是他们到不孕症中心检查。晓琪接受医生建议吃排卵药，最后怀了三胞胎。因为已经是高龄产妇，她心里打算就生这么一次就好了。想不到，除了怀多胞胎辛苦外(肚子大得比吹气球还快、体重过重、走几步路就会喘)，产检时护士还发现她有高血压、蛋白尿、水肿等症状。医生建议她转高危险妊娠科看诊，并警告她若无法休息改善，严重时回要她住院安胎。晓琪觉得压力很大、很不安，经过内心的挣扎，隔天她还是继续到公司帮顾客看盘操作。
早产的高危险群，要注意
1 怀孕时年龄小于18岁；
2 怀孕时年龄大于40岁；
3 未婚怀孕；
4 孕前体重过轻(一般是指BMI小于18.5)；
5 怀孕时体重超过80公斤；
6 怀孕间隔太密(一般是指产后半年内又怀孕)；
3准妈妈如何避免早产
早产是新生儿出生后最常见的死亡及致病原因之一，除了先天疾病外，早产可说是所有准爸妈的痛，也是所有妇产科小儿科医师的最怕。
过去以为早产儿是低教育水准及营养不良的孕妇发生率高，但是早产近40年来在各国经济及民生改进很多的国家及地区中却不见有任何减少的情形，台湾地区也不例外，近年来反而有上升的趋势，所以早产的预防是全民都应注意的问题。
未知及多重因子交互反应
早产是孕妇在不足月(妊娠37周以前)生产，由于不足月，所以身体的呼吸功能、神经系统等无法面对大自然的环境发生致病或死亡的结果，一般在台湾地区大约有5%～8%的出生是早产儿，而在美国则较高，大约8.9%(1980年)～11.6%(2000年)。
早产发生原因是多重因子所产生的，除了孕妇本身因素外，还包括了环境的因素，在临床上大部分的研究结果多指向感染的因果关系。然而感染也只占30%的早产因素，因早产大部分原因仍然是未知及多重因子交互的反应结果。
准备怀孕之初预防早产
就目前已知的危险因素及保胎的原则，从开始准备怀孕之初，就应该注意下列事项，增进准妈妈的健康，并尽可能的预防早产：
(一) 尽早产检找出自己的危险因子，评估营养、身心及过去的生产史。
(二) 补充钙、镁及抗氧化维他命C及E；最近文献发现深海鱼油Omega-3 脂肪可以调节免疫，预防早产，同时使新生儿将来得过动儿机会减少。
(三) 生活型态改变、充分休息、减少压力。
(四) 注意症
4警惕：孕期腹泻很危险
孕期腹泻会引起孕妈咪脱水、电解质紊乱，影响营养物质的吸收，影响胎儿的生长发育，严重时还会流产或早产。
导致孕期腹泻的原因
由于孕妈咪体内激素水平的变化，胃排空时间延长，小肠蠕动减弱，极易受外界因素影响而腹泻。
1、感染原因：细菌、病毒经消化道感染。
2、饮食原因：食用粗糙、变质食物和不良饮食习惯，或由海鲜等食物过敏所引发。
3、合并其他慢性疾病的原因：如甲状腺疾病、结核、结肠炎等。
不同腹泻，区别对待
孕期腹泻要引起足够的重视，但不用过度紧张。首先去除病因，换流质易消化饮食，必要时禁食，补液。
非感染因素的腹泻，如排除感染因素所致腹泻，一般不需用药，适当补液即可。通过口服加少量盐和糖的米汤，补足因腹泻丢失的水分和电解质。严重时需要禁食，补液。服用思密达或活性炭片，保护胃肠黏膜；也可以服用乳酸茵素片或乳酶生片，调整肠道内菌群，扶正祛邪。
感染因素腹泻，如果化验提示有感染因素存在，必要时服用红霉素或头孢类抗生素，药物对母婴相对安全。但即便安全，也应尽量少用或不用，并及时补液。
孕晚期要尽量避免腹泻
患腹泻的孕妈咪一般在24～96小时后恢复正常排便。孕妈咪这时全身各器官负荷明显加重，腹泻极易雪上加霜，使心脏、肾脏等器官负荷进一步加重，轻者诱发早产，重者危及生命安全。
健康网温馨提示
1、有些孕妈咪因肠道内乳糖酶缺乏，有乳糖不耐受征，所以不宜再喝奶粉。
2、反复腹泻的孕妈咪要注意检查是否合并有其他慢性疾病，如甲状腺疾病、结核、结肠炎等。
3、喝含油脂过多的鸡汤、骨头汤等也容易腹泻。
4、可疑食物过敏导致的腹泻，孕妈咪要尽快查清过敏的食物，避免再次食用。
5、保持心情愉快，情绪过于紧张也会引起腹泻。
5对早产的中医治疗方法
早产的中医治疗
肾虚型
妊娠中晚期，腰腹酸坠、小腹阵痛，有阵阵紧逼之势，或有羊水溢出或阴道有少量暗红色下血，尿频、耳鸣、舌淡苔白、脉沉细而滑等症状。
治宜益肾安胎，用补肾安胎饮加减：菟丝子、党参、阿胶、断续各15克，白芍20克，白术、杜仲、桑寄生各12克，甘草6克。小便失禁加益智仁、覆盆子各10克。每日1剂，水煎服，每日2次。
气血虚弱型
妊娠中晚期，小腹坠胀、肢软，或有少量淡红色阴道出血，心悸气短、纳差便溏、舌淡苔白、脉细弱无力等症状。
治宜补气养血安胎，用补中安胎饮加减：党参、黄芪、熟地各15克，白芍20克，黄芩、菟丝子各12克，苏梗、甘草各6克。如出血者可加阿胶15克；纳少、便溏加山药20克；腰酸、肢软加桑寄生、断续各12克。每日1剂，水煎服，每日2次。
血热型
妊娠中晚期，有胎动坠下的症状，并见阴道下血鲜红、口干欲饮、尿少便结，或有五心烦热、舌红苔薄黄、脉象滑数等症状。
治宜养血清热安胎，方用保阴煎加减：山药20克，苎麻根30克，旱莲草、白芍、侧柏炭、生地各15克，断续、黄芩、黄柏、菟丝子、阿胶各10克。心烦者可加麦冬、茯苓各10克。每日1剂，水煎服，每日2次。
外伤
明显外部因素致使妊娠晚期腹痛下血、胎动欲坠、腰酸坠，舌苔正常或脉弦滑、舌暗等症状。
治宜补养气血、固肾安胎，用寿胎丸加味：菟丝子、桑寄生、阿胶、黄芪各15克，白术、党参各10克，苎麻根、续断各12克。出tulaoshi血较甚者加艾叶炭6克；若因伤兼有淤滞者，加砂仁5克、香附6克；若胎损难留或已有胎块排出，或下血较多，宜以生化汤加减。每日1剂，水煎服，每日2次。
外感邪毒
妊娠晚期，小腹疼痛、恶寒发热，带多色黄有臭味，或有阴道出血，色暗或有臭味，小便赤黄、舌苔黄厚或黄腻、脉滑数等症状。
治宜清热解毒、补肾安胎，用解毒安胎饮：金银花、土茯苓、败酱草、生地、白芍各15克，蒲公英、断续、甘草、苎麻根各10克，桑寄生30克。每日1剂，水煎服，每日2次。
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