吃雷公藤，月经停了，还能恢复吗？
雷公藤有一个副作用是性腺毒性，服用时间长了可能导致不孕不育、女性停经。
月经能不能恢复，要看患者服用的时间长短、还有累积剂量，时间越长、累积剂量越大，恢复的难度也就更大。
这些药物联用会增加毒副作用
1、一些含有桃仁、苦杏仁、银杏、枇杷仁等组成的中成药镇静类药物或者止咳药如苯巴比妥、可待因等联用，会引起延髓呼吸中枢抑制甚至呼吸衰竭，并损害肝功能。
2、雷公藤与氯霉素不宜长期合用，两者都能抑制骨髓造血机能，可引起白细胞减少，产生血小板减少性紫癫。
3、含有牛黄的中成药与镇静类药物如苯巴比妥联用会增加对中枢抑制的作用。
4、洋金花与阿托品联用，由于洋金花也含有阿托品的成分，所以两者联用会增加对阿托品的摄入量，超过安全剂量容易引起阿托品中毒。
5、西咪替丁与美沙酮，西咪替丁可使卡马西平、美沙酮、他克林的血药浓度升高，有导致药物过量的危险。
6、罗红霉素与地高辛同用，可清除肠道中能灭活地高辛的菌群，导致体内地高辛降解减少，使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应，两者合用时应监测心电图和血清强心苷水平。
中药很安全无副作用吗？不，文献报道可能导致肾损害的中草药大集合，看下你知道几个：
1，雷公藤
2，木通
3，汉防己
4，厚朴
5，棉酚
6，益母草
7，苍耳子
8，苦楝死
9，天花粉
10，牵牛子
11，金樱根
12，土贝母
13，马兜铃
14，土荆芥
15，巴豆
16，芦荟
17，使君子
18，铁脚威灵仙
19，大枫子
20，草乌
21，含羞草
22，红椰子根
23，生黄芪
24，龙葵
25，相思子
26，野芋头
27，喜树
28，蓖麻子
29，黎辣根
30，蔓乌头
请在医生处方下合理使用药物
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可能导致肾损害的中草药有哪些？今天齐医生给大家介绍一下。
可能导致肾损害的中草药很多，包括植物类、动物类、矿物质类中药饮片、中药颗粒剂、中药单体及中成药。临床上比较常见、副作用明确的可能导致肾损害的中草药如下。
1、含有马兜铃酸等毒性成分的植物药
1.1 富含马兜铃酸成分的中药和中成药
富含马兜铃酸（aristolochic acid，AA）成分的中药和中成药，如关木通、广防己、青木香； 年以前生产的含关木通的中成药，如龙胆泻肝丸/汤、甘露消毒丸、川芎茶调丸、青宁丸、纯阳正气丸及排石颗粒等； 年以前生产的含青木香、广防己的中成药，如冠心苏合丸（含青木香）、养阴降压颗粒（含青木香）等。
1.2 可能含有马兜铃酸成分的中药和中成药
可能含有 AA 成分的中药和中成药，如马兜铃、天仙藤、细辛、寻骨风、杜衡、汉中防己、朱砂莲、马蹄香、山慈菇等；含马兜铃属药材且已上市的中成药，如通迪胶囊（大青木香）、复方胃痛胶囊（朱砂莲）、喘息灵胶囊（马兜铃）、二十味疏肝胶囊（马兜铃）、肺安片（马兜铃）、复方蛇胆川贝散（马兜铃）、鸡鸣丸（马兜铃）、二十五味松石丸（木香马兜铃）、清肺止咳丸（木香马兜铃）、益肾蠲痹丸（寻骨风）、杜仲壮骨胶囊（寻骨风）等。
1.3 其他植物药 广泛用于临床但可能具有肾毒性的其他植物药，如雷公藤、益母草、泽泻、穿心莲内酯、七叶皂苷等。
2、毒性较大的一些动物类药
毒性较大的一些动物类药，如鱼胆可致严重的肾衰竭，在临床上很常见；斑蝥也可导致肾脏等器官损害。
3、毒性成分比较清楚的一些矿物质类药
很多含重金属（汞、砷、铅等）的矿物质类药可导致肾脏等器官损害，如朱砂（硫化汞）、雄黄（二硫化二砷）、砒石（三氧化二砷）、轻粉（氯化亚汞）、硼砂（四硼酸钠）、铅丹（四氧化三铅）、升汞（氯化汞）、胆矾（硫酸铜）、代赭石（三氧化二铁）等。
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中药也有副作用，谨慎这十味中药有肝损害作用！
中药是祖国医学的重要组成部分。但是，是药三分毒，中药也有副作用，下面例举常见的有肝损害的中药：
1、麻黄：这是一味非常重要的发汗解表、平喘的药物，它也有一定的肝毒性。
2、何首乌：具有良好的补血生精，乌发的中药，它能导致中毒性肝炎。
3、大黄：功效广泛，能通便泻热，利湿活血，它也能干扰胆红素代谢，导致黄疸发生。
4、天花粉：具有生津作用。它也有一定的肝肾毒性。
5、穿山甲：具有消肿化瘀、活血止痛功效，它具有肝毒性。
6、川楝子：本身苦寒，有小毒，能导致中毒性肝炎。
7、黄药子：解毒消肿，化痰散结，凉血止血，可引起中毒性肝炎。
8、雷公藤：杀虫、解毒，能导致中毒性肝炎。
9、鸦胆子：清热解毒，截疟，止痢；外用腐蚀赘疣，具有肝细胞损害作用。
10、石菖蒲：理气活血、祛风除湿，含有有毒成分，可诱发肝癌。
每个人的个体差异我们无法预知，同样的药物，同样的剂量和疗程，可能出现不同的结局。我们所能做到的是注意好用药的剂量和疗程，如果不是必须要用，可以选择其它药味替代。@快问中医 #快问中医超能团# #健康科普大赛#
今天接着给大家分享一例膜性肾病案例，这例与上周那例不同的是，这例患者还伴有糖尿病，在用了激素、环磷酰胺治疗后，因不能耐受激素、环磷酰胺副作用，故改用中药加雷公藤多苷片治疗。
54岁的黄女士，被诊断为肾病综合征（膜性肾病Ⅰ~Ⅱ期）、2型糖尿病。应用激素、环磷酰胺治疗后，因不耐受其副作用，经熟人介绍，于5月来寻求中医药的治疗。当时患者查24小时尿蛋白定量5.3g，血浆总蛋白49g/L，白蛋白28.3g/L。自觉乏力，胃纳不好，腹胀，双下肢水肿，尿量偏少。查其舌脉，苔薄腻，舌淡红，脉细。药用：黄芪，当归，丹参，川芎，莪术，鸡血藤，茯苓皮，猪苓，薏苡仁，车前草，陈皮，芡实，金樱子，生麦芽。并加服雷公藤多苷片3，同时加服降血糖药控制血糖。
上述药物连续服用2个月后，患者水肿逐渐减退，胃纳好转。生化检查指标有好转迹象：24小时尿蛋白定量1.2g。肝功能正常。前方去车前草、陈皮、猪苓、生麦芽，加川断、山茱萸、桑枝、杜仲，继续服药治疗，并减少雷公藤多苷片剂量。
调方后有服2个月，期间患者曾出现感冒和肺部感染，尿蛋白有反复，经对症治疗后缓解。此后，患者坚持服用上述中西药，至6月复查24小时尿蛋白定量0.5g，12月复查24小时尿蛋白定量0.12g。患者自觉症状完全消失，嘱其逐步减少中药和雷公藤多苷片剂量，直至停药。继续服用降血糖药以控制血糖。一年后复查肾功能，各项指标均在正常范围。
雷公藤多苷片能修复足细胞，保护肾小球滤过膜，有较好的减少尿蛋白作用。但在应用雷公藤多苷片治疗时，要从小剂量开始，逐渐加大剂量，并因人而异。由于老年人抵抗力低下，加上原先使用免疫抑制剂，故极易并发肺部感染。雷公藤多苷片也对肝功能及血常规有毒副作用，我在这类患者的处方中喜欢加入益气补血中药，如生黄芪、当归、鸡血藤、丹参、仙鹤草等，起到了很好的增效减毒作用，使治疗能顺利进行，疾病得到了缓解。#高建东讲肾病##你的骨骼老了么##我的#
【中药用不好也伤肝，这5类药更要慎用！】
大家不要认为中药就没有毒副作用，作为中西医结合的肝病大夫，鞠医生在这里提醒大家，如果使用不当，有可能会导致药物性的肝损伤，尤其是这五类药一定要谨慎。
一类是生物碱类。
菊科、紫草科这些植物，大部分的药用植物都含有生物碱，但是部分的生物碱含量明显是有毒副作用的，比如菊科像土三七，他的成分对肝脏的毒性十分的明显。
二类是苷类。
像何首乌、栀子，服用超量了，可能就会导致中毒性的肝炎，甚至是肝坏死。
三类是毒蛋白类。
像巴豆、天花粉、苍耳子，其中苍耳子如果使用不当，有可能会造成胃肠消化系统的中毒，甚至可以引发消化系统的出血，肝脾肿大，肝脏发生退行性改变。
第四类是萜类及内酯类。
像艾叶、雷公藤，比如雷公藤，它含有二萜类、三萜类和倍萜类，一定程度之下，可能会对心、肝、肾都产生损害。
第五类是重金属类。
像雄黄、朱砂等等，朱砂容易引起药物性的肝损，而且这是比较常见的，因为它的主要成分就是汞，通常说来重金属类容易引起肝肾毒性，而且比较强烈。
降尿蛋白与副作用均较强：雷厉风行的中药免疫抑制剂
相比于西药，中药在人们的印象中普遍带有“温和”、“见效慢”、“副作用小”等标签。
其实，中药和中成药不都是温和的，其中也有雷厉风行的“猛士”：中药免疫抑制剂。
中药免疫抑制剂，和西医免疫抑制剂比如激素泼尼松、环磷酰胺、环孢素、他克莫司等颇有相似之处，但又有一些不同。
在肾病领域，有几种中药免疫抑制剂比较常见：
1.雷公藤（雷公藤多苷片）
2.昆明山海棠（同是雷公藤属植物，比如昆明山海棠片，昆仙胶囊——第三代雷公藤制剂）
3.青藤碱（正清风痛宁）
与大部分中药不同，它们药性强大，副作用也不可忽视，在显著降低尿蛋白的同时，也会增加一定的感染等风险。
今天接诊了一名从江苏远道而来的慢性肾功能衰竭四期的病人。这名病人57岁，姓孙，曾是一名受人尊重的教师（现已退休）。2年前他在一次常规体检中查出肌酐异常（200多）。
起初在南京某军区医院就诊，服用常规中成药（黄葵胶囊，雷公藤等）治疗，因服用一段时间后，未有明显效果，后改在当地中医院开中药治疗。现服用中药已有两年余，病情仍未得到控制。最近一次复查肌酐值579，医生建议透析，出于担心透析的副作用，他是一直未下定决心。
上礼拜六，他出门遛弯儿，碰到之前学校里的老同事。说来也巧，他这老同事的侄子也是一名肾病患者，之前是到处找医生看病，去了不少地方，没少花钱也没少受罪，但病情仍没控制住，最后是来到我这里治疗，病情才得以控制。因此，他这老同事给他推荐了我，建议他来济南看看。为进一步治疗，患者在其家人的陪同下于今日来到门诊就诊。
通过辨证施治，采用保肾降肌酐的原则，为其开具汤药15付+灌肠药15日量，先服用半个月时间，到时看患者情况，再进行药方的调整。
后期患者复诊时，再为大家更新他服用半月后的效果，请持续关注！#高建东讲肾病#
香樟树的全面养护
一、病害防治:
1、香樟溃疡病
症状:该病为全株性传染病，病害主要发生在树干和主枝上，不仅为害苗木，也能为害大树。感病植株多在皮孔边缘形成分散状、近圆形水泡形溃疡斑，初期较小，其后变大呈现为典型水泡状，泡内充满淡褐色液体，水泡破裂，液体流出后变黑褐色，最后病斑干缩下陷，中央有一纵裂小缝。受害严重的植株，树干上病斑密集，并相互连片，病部皮层变褐腐烂，植株逐渐死亡。
发病时间:4月上旬至5月期间以及9月下旬为病害发生高峰。
防治方法:及时清除死亡植株，并用多菌灵或敌百虫20—30倍液进行全株涂抹，1星期内连续用药3——4次。
2、白粉病。开始幼苗嫩叶背面主脉附近出现灰褐色斑点，以后蔓延至整个叶背，并出现层白粉。
防治方法:注意苗圃卫生，适当疏苗，发现病株应立即拔除烧掉，病症明显时，用粉锈宁、喷克菌，每10大喷一次，连续喷射3—4次。
3、黄化病又称缺绿病
症状:表现在叶色由绿变黄、变海，叶面有乳白色斑点，叶脉呈极细的绿色，严重时叶色苍白，叶片局部坏死。开始多发生樟树顶端，新叶比老叶严重，冬、春季比夏季更甚。
防治方法:发生此病后应改变樟树周围土壤的酸碱度，提高叶片铁元素的含量。可在土壤中施些硫磺粉，在根系周围打孔灌注1:30的硫酸亚铁液，树干注射酸亚铁15克、尿素50克、硫酸镁5克，水1000毫升的混合液，叶面喷0.1至0.2%硫酸亚铁溶液。
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二、虫害防治:
1、樟巢髻
症状:香樟瘤丝蟆，米虫大小，身体白色，头黑色，是香樟的主要害虫。瘤丝髻幼虫吐丝结巢，将数片叶片粘连，叶丝缀叶结巢，幼虫在巢内食害叶片与嫩梢，形成鸟窝状，严重发生时可将樟叶吃光，仅残留枝堙。该虫一年二代，幼虫白天很少活动，傍晚开始外出取食。第一代幼虫危害期在6月中旬，第2代危害期在9月上旬。药剂防治控制在大量结巢之前，以触杀药为主（如三锉啉)，内吸药为辅（如吡虫啉、杀虫单等）的复合药剂效果较好。
防治方法:近阶段主要做法人工摘除虫苞，并带出园外深埋或烧毁，决不能随地丢弃。来年,视病虫发生情况,可采用化学防治。幼虫可选用药物防治，25%灭幼脲3号B型(灭幼脲3号和阿维菌素的复配剂）40ml;55%杀苏(Bt1600IU+杀虫单）50g;25%灭幼脲3号40ml和92%杀虫单30g,兑水50kg喷粗雾。喷药要在傍晚进行，并尽量淋透虫巢。施药适期:应抓住二叶虫苞盛期，一代在6月下旬（发生量大的地段7月上旬再喷药一次)，二代在8月下旬9月初喷药。至9月下旬，漏治地段应及时采摘虫苞，并集中销毁。
2、樟梢卷叶蛾。
一年发生数代，幼虫蛀食嫩梢，被害苗枯死。
防治方法:可用40%乐果200—300倍液喷杀幼虫，当幼虫大量化蛹期间结合抚育进行林地除草培土，杀死虫蛹。
3、樟叶蜂。
幼虫危害嫩叶。
防治方法:用90%晶体敌百虫或50%马拉松乳剂各2000倍液喷杀，也可用0. 5公斤闹羊.花或雷公藤粉末加水75一100公斤制成药液喷杀。
4、樟青凤蝶(raphium sarpedon Linnaeue)， 又名青带樟凤蝶，蓝带青凤蝶，青带凤蝶，竹青蝶。属鳞翅目凤蝶科。
国内主要分布于陕西、四川、西藏、云南、贵州、湖北、湖南、江西、浙江、海南、广东、广西、福建、台湾、香港;国外主要分布于日本、尼泊尔、不丹、印度、缅甸、泰国、马来西亚、印度尼西亚、斯里兰卡、菲律宾、澳大利亚。
发生规律: 1年发生2- -3代，以蛹悬挂在寄生主中、下 部枝叶.上越冬。4月中旬5月下旬陆续羽化。越冬代及第一至三代幼虫期分别在5月中旬至6月中旬、7月上旬至8月中旬、8月下旬至9月下旬。成虫夜间羽化，羽化后1- -2天在林间飞翔，觅食花蜜作补充营养。数日后求偶交配产卵。产卵1粒于嫩叶尖端，偶尔2粒。每雌产卵18- -34粒。 幼虫5龄，每隔4天蜕1次皮，虫体随龄期增长，以5龄幼虫食量最大，每头幼虫1天取食樟叶1-5片。幼虫老熟爬行隐蔽的小枝叶背后，用丝固定尾部，2- -3 天化蛹。卵期-般4- 6天，幼虫期约20天，越冬代蛹期90天左右。幼虫发育适宜温度为20- -28°C。
防治方法:成虫产卵期，巡查苗圃樟苗，及时摘除产于轩尖的卵粒。结合冬季管理，摘除越冬虫蛹。药剂防治，幼虫发生初期，喷施20%杀灭菊酯乳油或25%灭幼脲II号悬浮剂1500倍液，由于风蝶幼虫抗药性差，其防效可达到98%以上。
露蜂房
露蜂房为马蜂窝,文献记载有小毒,实际副作用很小,主治疾患不离“炎”字。投与对象除咽炎、鼻炎、支气管炎,又可用于痛风、关节炎。临床上第一凡顽固性咳嗽屡治不愈,都宜与之,常配合百部、白芥子、罂粟壳,名四神汤;干咳加麦冬,气逆上冲加半夏、枇杷叶,痰多加茯苓、沙参、橘红、远志,气管分泌物黄黏不消,加黄芩、大量鱼腥草,便会解除。第二感受风寒鼻塞、喷嚏、流涕,用单方一味1或加藿香、苍耳子、辛夷、白芷、鹅不食草,功力显著。第三对风湿、类风湿、尿酸性关节炎,能缓解疼痛而利屈伸,有抗变形的作用,同雷公藤(先煎1小时)、全蝎、寻骨风、蜈蚣、穿山龙、老鹳草组方,效果最好。须要注意一点,需选大者,窝内含有幼蜂,为正品标准。
肾移植术后血压的控制也很重要。家里必备血压计，每天坚持在固定的时间量血压，并做记录！有些事情得靠自己平时加强管理，不能把什么事交给医生！记得去年我去医院复查，我约的是交大一附院主任的号。我是第一次找他看病，我的把我的详细病情写在纸上，做了病历简单的介绍，并附上了这半个月的血压测量数据！主任看了后说，我的血压低，不能吃降压药。他告诉我，降尿蛋白，首选降压药，副作用小。接下来就是雷公藤多苷片。降压药，我偶尔吃。坐车时间长了，血压升高，像这种情况我就吃上一点，第二天正常了就停了。出门做检查，我都带着血压计，便于随时掌握血压的情况！
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