肝病朋友皮肤出现它，要小心肝硬化！
昨天门诊来了一位从聊城的乙肝患者，48岁，最近晚上翻来覆去睡不着觉，皮肤瘙痒，胳膊上抓的一道道红印子，面诊之后发现它胸前和胳膊上都有“蜘蛛痣”，经过了解老田得知
这小红点2个多月前就有了，他还以为是小疙瘩就没管。
老田赶紧给他查了乙肝五项，病毒定量，b超，肝功，肝纤四项，甲胎蛋白，下午结果出来
老田一看肝硬化、脾大、门脉高压、病毒5次方，已经发展到了肝硬化失代偿期！
老田通过这个案例想提醒大家，肝硬化有四个典型症状，有基础肝病的一定要好好记住！第一就是蜘蛛痣，第二身体感觉很乏力，第三点就是皮肤出现瘙痒，第四点吃饭没有胃口，老恶心想吐！#头条创作挑战赛##我的门诊故事#
如果有基础肝病的朋友出现以上症状，建议你及时去医院检查，避免出现不好的情况，也可以直接问老田评估一下你的病情是否在进展！#好医生为健康护航#
终于能分清什么样的是蜘蛛痣，什么样的是樱桃血管瘤。谢谢作者和评论区的友友。[送自己一朵花][送自己一朵花][送自己一朵花]
羅大有por主管护师
男子，32岁，这天洗澡时发现自己胳膊颈部有很多小红点，因为不痒不痛，他自己也没发在心上，这天他的一个朋友来到他家玩，因为这朋友是个学医的，看到他身上有这种小红点，好像是蜘蛛痣。于是朋友建议男子去医院检查一下肝脏。当时男子听了朋友的话也很不解，这身上长小红点为什么要查肝脏，不过想想自己朋友是学医的应该不会拿健康开玩笑，于是他听取了朋友的建议来到医院做检查。来到医院后，男子将身上的小红点给医生看，医生一看，果然这小红点就像一个个小蜘蛛似的，而且明显可以看出男子皮肤也有异常，肤色特别黄，再看男子手掌发现，其手掌的大拇指和小指根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。为了进一步诊断病情，医生为男子检查了乙肝五项(包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体）。加上肝功能和肝脏彩超检查。结果出来后，果然出现了异常，显示乙肝小三阳，而且肝功出现了异常，彩超提示肝硬化、脾脏肿大，门静脉1.3cm，结合其症状和检查结果，男子最终被确诊为肝硬化。男子知道这个结果后有些发愣，他完全不知自己什么时候感染的乙肝，再加上平日里对健康不太在意，使得此病悄悄发展，没想到这身上出现的小红点竟然是蜘蛛痣。@羅大有por 一，什么是蜘蛛痣？蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，是由一支小动脉及许多向外辐射的细血管组成。向外延伸的血管称为蜘蛛足，也称为伪足，因形状比较像蜘蛛，故而称为蜘蛛痣。蜘蛛痣早期可能是小红点，蜘蛛痣的形成主要是毛细血管扩张，在早期比较小的时候，可以表现为小红点的形状。蜘蛛痣的特点有以下几种：1、分布特点：蜘蛛痣好发于躯体上半部，尤其是以面部、颈部、肩部、胸前部、手部为好发部位。蜘蛛痣的大小、数目往往与疾病的严重程度呈正相关；2、性状特点：蜘蛛痣的形成主要是毛细血管扩张，在早期比较小的时候，可以表现为小红点的形状，随着病情的加重，会慢慢变大，外观形似蜘蛛样，所以称为蜘蛛痣，大小不一，直径可由针头大到数厘米以上；3、按压特点：如果用笔尖、棉签按压蜘蛛痣中心部位，会让周围的蜘蛛样的毛细血管消失，当去除压力之后又可复现，这是蜘蛛痣比较典型的特点；4、全身伴随症状：如果是肝硬化或者慢性肝炎引起的蜘蛛痣，同时还会伴有黄疸、腹水、消瘦、乏力、恶心、厌油腻等表现，但出现这种情况时往往提示病情比较严重，需要及时治疗。二、肝病患者为什么会出现蜘蛛痣？肝病患者出现蜘蛛痣通常是由雌激素过量导致的。蜘蛛痣是小动脉末端分支在皮肤表面扩张所形成的一种典型血管痣，由中央微动脉和放射状血管组成，是由于雌激素刺激血管生产促血管生长因子，导致皮肤毛细血管团生长，最终形成蜘蛛痣。若患者患有肝炎、肝硬化等肝病，可导致肝脏细胞水肿、坏死，随着疾病的加重，还可出现肝脏弥漫性损伤，导致肝脏异常增生，并出现肝功能障碍，可使雌激素在肝脏的灭活作用减弱，在体内滞留增多。而血液中的雌激素可刺激血管扩张物质水平升高，从而造成皮肤小动脉血管增生扩大，形成蜘蛛痣。三、出现蜘蛛痣一定是肝出现了问题吗？有蜘蛛痣不是一定肝脏有问题，有些生理现象也可以出现蜘蛛痣，如青春期的女孩也比较容易出现蜘蛛痣，因为青春期女孩处于生长发育的高峰阶段，体内有大量的雌性激素，所以也可以出现蜘蛛痣，但这种蜘蛛痣是正常的生理现象，不用特殊治疗。随着年龄的增长，雌性激素分泌逐渐减少，蜘蛛痣也会逐渐消失。妊娠期的妇女约有1/3以上会出现蜘蛛痣，这是由于女性妊娠期时雌性激素产生过量而形成，大多发生在怀孕后的2-5个月内，但不用特殊治疗，产后数月内可以自行消失。蜘蛛痣的病理原因主要是各种原因引起的肝脏功能受损，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。当肝脏受损严重时，就会导致肝脏的代谢能力下降，从而使对雌性激素的灭活能力下降，就会使雌性激素进入到血液循环，导致小动脉末梢分支膨大、扩张，使患者出现蜘蛛痣。所以蜘蛛痣不只出现在肝病患者当中，也可以出现在健康者中，常见于面部、颈部、上胸部、肩部等。所以，肝炎的患者出现了蜘蛛痣，这就可能提示存在着很长时间的肝脏炎症，就提示可能存在着肝硬化。在肝硬化比较明显的时候，肝脏的解毒功能比较差，就会导致肝脏的雌激素蓄积，从而出现一些小动脉的扩张，表现为蜘蛛痣。在肝炎的治疗和处理方面，需要去除病因，加强护肝降酶等对症处理。在肝硬化治疗方面，尽早的针对病因进行处理，大部分的患者，也可以逐渐的平稳。
#健康中国行动2030# 【#这种“痣”可能是肝癌信号#】“蜘蛛痣”看上去像一只粉红色的蜘蛛趴在皮肤上。如果用手按压中心部位，痣会消失，松开之后，又会迅速恢复原来的形状。“蜘蛛痣”多出现在人的面部、颈部、胸部和后背，手臂及以下部位比较少见。
妊娠期女性、青春期女孩由于体内雌激素增多，也可能出现蜘蛛痣，这种情况会随着青春期或妊娠的结束，自行消退。
真正需要警惕的是肝病的高发人群，如病毒性肝炎携带者，爱喝酒、有肝病家族史的人。如果蜘蛛痣的数量不断增多，面积不断扩大，很可能是肝病正在恶化，需及时去医院就诊。
身上出现红斑要警惕，可能是蜘蛛痣，你的肝脏出了问题！
患者乙肝病史多年，近些年没有定期去医院复查，直到最近胳膊上，胸前发现发现了许多红色斑点，起初以为是皮肤病，去医院皮肤科检查，结果医生让他去，医生建议他去肝病科查查。这时候他才意识到，可能是自己的肝脏出了问题。结果检查是肝硬化，谷草谷丙都高了，胆红素也升高了。
蜘蛛痣，肝病患者的典型表现之一。蜘蛛痣是由于皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣。这位患者就是典型的没有定期复查，然而定期复查是发现病情的关键，把疾病扼杀在摇篮里。
蜘 蛛 痣 ！
如果你周围有好喝酒的朋友出现这种蜘蛛痣，从中间往边上充血，一按就没，然后又从中间往边上充血的情况。
之前有位患者找到我，他很爱喝酒，一天一斤"白的"，喝了40年，最后消化道大出血住院了，而且发现他胸部的蜘蛛痣非常典型，用手压一下之后，它不是均匀充血，而是从中间向周围充血，这是因为皮下静脉曲张的原因，如果您或您的朋友有这种蜘蛛痣的话，建议赶紧到正规医院看看。
临沂46岁的刘先生最近发现身上起了很多的小红点，不疼也不痒。开始的时候以为是天气变化导致的，也没有太在意。没想一周过后小红点不但没有消失反而还越来越大，周边还有一些蜘蛛脚状的血管，刘先生感觉不对劲抓紧来医院检查。
我一看刘先生的情况，这是明显的蜘蛛痣。我问他以往有没有肝病史，他告诉我说以前有乙肝，也吃过抗病毒药物，后来检查肝功能正常了自己就把抗病毒药物停掉了。针对刘先生的身体情况我让他做了全面的检查。结果为乙肝大三阳，病毒量为10的8次方，转氨酶320，彩超提示肝脏形态改变，肝裂增宽，初步诊断为肝硬化。
刘先生身体上的小红点也就是蜘蛛痣是肝硬化患者的一个典型体征之一，是由小动脉末端分支在皮肤表面扩张所形成的一种非常典型的血管痣。
刘先生抗病毒期间检查肝功能正常就擅自停掉了药物，主要是他对这个病情认知上的不足故而导致他的乙肝病毒在体内复制活跃从而导致病情发展为肝硬化。
通过这个案例我也明确告诉大家两点：第一，乙肝患者检查一定要全面，乙肝五项，病毒量，肝功能，彩超。不能通过单一的检查判定病情。第二，乙肝患者停药一定要咨询医生，一定不要私自停药，避免导致病因为擅自停药引起的病情反弹，从而加重病情。#好医生为健康护航##头条创作挑战赛#
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