上周五来的患者，因为切口感染裂开，今天拆除负压引流，看到肉芽红润，局麻下给予缝合，明天可以出院了，患者来自外地，她说拆线时还要来找我，不放心当地拆线，对于伤口裂开，患者心理压力很大；
术后切口裂开或感染，是外科最常见的并发症，患者不想遇到，医生更不想发生，但是临床中经常遇到，门诊换药可能2-4周愈合，也不是什么大问题，有的患者想恢复快就找我，给予封闭式负压引流3-7天，然后二期缝合，观察1-2天出院，最快可以做到4天出院，并且伤口疤痕轻。
#好医生为健康护航#
愈合不良的伤口是选择二期手术，还是激光治疗？在临床上，急症外科缝合伤口常常出现愈合欠佳的情况，针对这个问题，可以有二个选项：一、二期缝合，即重新伤口清创，美容缝合。二、采用点阵激光治疗，刺激组织再生修复。二种方法均有一定的不确定性，手术后可以能疤痕形成，需要进一步的疤痕治疗；激光治疗亦有可能伤口修复达不到预期效果。由此可见，患者自身的再生修复能力将是一个关键因素。就我个人的临床经验来说：对愈合欠佳的外伤伤口，个人建议尽早采用点阵激光治疗，辅以湿性皮肤再生治疗，绝大多数人都可以获得满意的疗效，从而避免再次手术的可能性。
#疤痕临床见闻# 外伤清创缝合伤口愈合不良形成凹陷疤痕是临床常见的问题，可以选择二期美容缝合或者激光治疗，激光治疗存在一定的不确定性，因为凹陷处能否长平依赖于组织的再生能力，但从临床经验来看：伤口愈合早期(可以早至拆线日）给予激光治疗，往往会获得优异的疗效，究其原因可能与“干细胞记忆”有关。
肿瘤手术，真不建议在小医院做，省小钱后花大钱，还受罪……
前几天，收治一个腹部切口感染的患者，两周前在当地医院行开腹直肠癌根治术；
腹部切口感染，不是什么大问题，负压引流五天可以控制感染，然后二期缝合，观察两天，前后一周，解决问题；
患者诉小便不舒服，每天十几次，并且很多气泡，小腹坠胀不适，这个症状与“直肠膀胱瘘”雷同；
下腹部CT提示：直肠吻合口段增厚，系膜多发集气，膀胱内积气考虑直肠前列腺瘘；
接下来的治疗，很麻烦，赶紧电话给家属说明情况；
沟通才知道，上一次在当地医院总费用3万多，自费1.5万，比我们医院便宜了40%；
接下来治疗很麻烦，费用估计大于6万，时间跨度大于6个月……
结直肠癌的微创手术，已经流水化、规范化，手术前后一周就可以出院了；
8年前，我在瑞金医院进修时，腹腔镜直肠癌根治术1.5小时，出血小于10ml，术后五天出院；
技术虽好，但是我并学习，因为我没打算做肠癌手术，原因是当时二甲医院这类患者不多；
我得从零开始，学习曲线跑不了，不想有患者因为我的技术不好，而出现并发症!
腹腔镜切胆囊、疝修补、切阑尾等常见病，我做好，就OK了；
又过了8年，我连腹腔镜做得也不多了，选择了伤口换药一辈子；
各种术后并发症处理，我很擅长，因为曾经在基层医院工作多年；
目前，我选择自己能做好的专科，也是对患者最大的负责任；
最后建议：患有肿瘤需要手术，还是去大三甲医院更好，且有保障!
#非常病倒# #健康#
你是说取出愈合帽安装愈合基台的二期手术吗？大部分是用环切刀切的，是个很小的环型切口，安装好愈合基台后就整个挤满了，所以无须另外缝合，一般医生会约一周到一个月的时间去取模
牙医出发优质科学领域创作者
我们去种牙,医生为什么要提出不同的方案结我们？
08:43
我父亲是突然走的，他去世前没一点征兆，早上吃过早饭，有人去买桂花树，他和妈妈带着买树的客商到屋后去挖树。
客商告诉父亲没吃早点，自己有胃病，饿起来胃疼。父亲就让我妈回去做点肉丝面，多切点肉丝。妈妈刚转身往回走，父亲就倒在地上，再没起来。
那天是11月9日，在这之前，3月27日，我妈妈因声带息肉做了气管切开手术。住院、放疗完后，8月份才做二期缝合手术。
对我来说苦难深重，母亲生病父亲去世，这些变故让我们兄妹几近崩溃。更让我雪上加霜的是，我公司因重组，新领导勾心斗角。
我要照顾家庭，加上性格使然，从不拉帮结派，也不在领导面前阴奉阳违。我区域销量一直名列前茅，眼红的人想据为己有，那年我在公司处处被人陷害。
妈妈住院时，我给浩宸打电话，他问我为何说话有气无力。我把这些事情告诉他后，他要我别担心，安心照顾妈妈就好，工作上的事他尽力支持我。
浩宸所在的公司是我辖区最大的客户，也是业内影响力比较大的公司。，在那种境遇下，我辖区销量稳步增长，让那些背后做小动作的人无从下手。
其实在这之前一直到现在，浩宸始终默默支持我。他所做的一切，我看在眼里记在心里，大恩不言谢，这么多年，他从不让我把谢谢二字说出口，他觉得那很见外。
当我看到今日头条@头条寻人 栏目“奋斗路上好心人”征文时，我决定用文字表达我的谢意。
世人都喜锦上添花，却不知雪中送炭，能让人感恩一辈子。面对家庭磨难，尔虞我诈的工作困境，浩宸，就像风雨中为我撑起的一把伞。
头条寻人工作人员告诉我，他们会代我向浩宸表达感谢，再寄给他好心人礼物时，我告诉浩宸这个事情，他不断拒绝。
武汉突发疫情，浩宸带领团队，日夜奔波在路上，他们不仅要采购酒精口罩84消毒液这些物质，还得保证质量可靠，价格合理。当时我准备写一篇他们公司的抗疫报道，浩宸说别写我，你得写那个谁，他为了拉口罩在江西生产厂家门口排队，等了三天三夜，每顿只吃泡面。
其实浩宸的人和心，一直都那么朴实，不仅对我们这些合作伙伴，对员工也是如此。
头条寻人栏目的小姐姐很可爱，她向我了解浩宸时，还弱弱地问过一句，你们只是合作关系？对，我们只是单纯地合作关系，我回答得斩钉截铁。
其实，小姐姐问出了很多人想问的问题。浩宸是个憨厚实在的人，不仅仅是对我，只要跟他接触过的人，都觉得他没架子。
我参加过几次头条寻人栏目的征文，“寻找疫情好心人”，“奋斗路上好心人”，“扶贫助农好心人”，“邻里社区好心人”，头条寻人栏目不仅帮我向他们表达了谢意，也给这些好心人寄去定制礼物。
在成立五年间，“头条寻人”公益项目已帮助15000多个家庭团聚。他们更借助今日头条、抖音等平台技术和用户优势，陆续发起两岸寻亲、寻找烈士后人、华人寻根等多元公益寻人项目。
在我眼里，头条寻人不仅是一个公益项目，也是我们用户的情感树洞。我们能向她倾诉，更能委托她代我们表达那些想说而一直没说出口的话。#寻人五周年# #微头条日签# #我要上头条#
今天（5.24）上午，又连续处理了两个被药粉祸祸的伤口！
【其一】2岁多的男孩，1天前因摔伤致右上睑伤口出血不止，家长觉得只是一些皮外伤，没什么大不了的，自行动手处理伤口应该不会造成太大的问题，于是大大方方地用药粉外敷，足量，今早起床后发现伤口流出黄水，遂来诊。（如图一所示）
接诊后，急诊老狼将孩子伤口表面的药粉彻底清除干净，发现伤口深达骨面，需要进一步缝合，但已错失了一期手术良机，唯有换药、待伤口炎症反应控制后再进行二期清创缝合！（如图二所示）其母问，伤口愈合后会不会留下疤痕？其实答案是肯定的，早期的伤口处理很关键！稍后及时赶到正规医院进行规范的治疗，孩子可以少受一些痛苦，不是吗？
【其二】小伙子一天前不慎被铁片割伤了右手背，致使伤口疼痛、出血不止，伤后自行到药店购买药粉外敷后包扎伤口，血算是止住了，可次日伤口疼痛仍未见好转，遂来诊。（如图三所示）急诊老狼接诊后把他手上的伤口敷料一揭开，发现血液与脓水混合物一股脑儿往外流，伤口感染了！彻底清洗，再探查，发现食指伸肌健已大部分断裂，需要进一步手术治疗！但他却白白失去了最佳的一期手术时间，接下来该怎么办？只能执行B计划：坚持换药、好好控制伤口感染，留待二期进行手术治疗！
治病救人，真是一门技术活儿，自古就有“医不自医”一说，专业的活交由专业人员来处理，放心，还可以少走一些弯路少一些不必要的折腾；用药如用刑，不是什么伤口都适合于敷粉其中。用药，不看广告，重疗效！对症下药，真的没那么简单！#健康热力计划# #健康明星计划# #非常病例#
#翻开我的生活日记#别人都在热热闹闹地过父亲节，我却在牙科诊所里倍受煎熬。
去年十月份做了种植牙一期手术，今天做了二期。第一次是植入人工牙根，然后将其埋在骨组织中，缝合牙龈，等到骨头和软组织生长良好。第二期就是几个月后，局部麻醉，做一个小切口，将种植牙一期手术包埋的种植体上部暴露出来，然后安装愈合基台，待一个月后牙龈愈合，再制取印模，并安装修复牙冠。
而前些天吃每日坚果里的香蕉片，香蕉片很硬，把我的左侧一颗上牙齿硌得裂开了，这颗牙今天也一起拔了。
这样就是左边拔了一颗牙，右边做了一个小手术，用了半个多小时。
其实打麻药了，手术和拔牙都感觉不到疼，但是害怕啊，全程被恐惧所笼罩。
回家后要吃几天消炎药止痛药，这几天只能吃点粥或者软软的小点心、鸡蛋羹之类的，看看能不能减几斤。
人生真是不易，为了生存拼尽全力，还得应付各种疾病，遭各种各样的罪。
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