中成药大放异彩，疫情虽未胜利，但曙光不远！
近期，全国疫情呈现传播范围广、传播链条多、波及面扩大的复杂态势。并且，无症状感染者的增加也为疫情防治带来了一定的挑战。面对这样的情景，人们担心不已。但实际上，我们大可不必如此焦虑。
虽然疫情持续已有三年，但我们也积累了丰富的战疫经验，且防治方案也在不断推陈出新。比如在无症状感染者的防治方面，近期就有新的科研结果发布。
据悉，最新发表的无症状感染者研究论文结果指出，使用连花清瘟治疗组患者核酸转阴时间相对对照组缩短近一半时间(7天)，出现症状的比例下降47.5%，转为轻型、普通型的比例下降51.4%。也就是说，这一研究结论证实了中成药连花清瘟对于新冠肺炎无症状感染者的有益作用。
虽然疫情还未彻底消散，但种种研究成果的发布，都在释放利好信号，相信我们距离彻底战胜疫情，已经不远。#专家谈突然被通知混采阳性怎么办#
#老婆是妇产科医生是一种怎样的感觉# 曙光辣评:这有什么啊？这属于狗咬人，人咬狗才是新闻。比如你老婆是男科医生
一千零一夜16：更年期潮汗难治吗？一个专方统治更年期综合征，包括高血压，糖尿病
“严重的更年期症状，几幅药居然症状全无”
更年期女性最常见的就是伴随月经紊乱出现的轻热，潮汗，有些女性还会出现高血压，糖尿病，但怎么治疗效果都不明显。其实用我师父王幸福老师的一个专方就可以治疗。
二仙汤：淫羊藿、仙茅、巴戟天、黄柏、知母、当归。这个方子是上海中药大学曙光医院的张伯讷先生创立的。
女子七七，天癸绝，地道不通。这是古人对更年期的总结，绝经，那天癸绝是什么？其实是雌激素分泌下降。
二仙汤实际上是一个调整性激素水平的基础方，可以同时调节雌激素和雄性激素。不但能治妇女的更年期，也可以治男科病。
那能不能直接用雌二醇等雌激素药物来治疗更年期综合征？现代研究发现，虽然补充雌激素对更年期症状有缓解，但容易引发乳腺疾病和子宫肌瘤等疾病，所以激素疗法也要慎重。王若光教授研究发现，中草药含有植物雌激素，不会引发乳腺和子宫疾病。
淫羊藿、仙茅含有雌激素样作用，巴戟天有雄激素样作用，黄柏，知母可以去热，当归活血，调节子宫平滑肌。所以二仙汤既可以治疗更年期综合征，又没有副作用。
我在二仙汤基础上又加了甘麦大枣汤，因为浮小麦（麦壳）仿有大量B族维生素和谷维素，可以通过稳定神经的作用止汗，止痛。对于更年期引起的植物神经紊乱有很好的治疗作用。
两方合用，更年期治疗效果就很明显。而且不光是潮汗，更年期前后出现的各种疾病都可以先从二仙汤入手，往往有奇效。
中医馆如何突围
新冠、国内大循环、国家大力扶持中医发展、各地中医政策出台、大健康市场猛进等等，可以这么说，非常的不平凡，但也非常苦涩，各位开中医馆的同仁有切肤之感，日子不好过，就会好过吗？当然，理想还是要有的，万一实现了呢！
留给中医馆未解的问题有：
1、“中医”二字很热，但跟中医馆有多大关系？国家大力支持，也不是我们打着中医二字就有生意。
2、中医全科还能混下去没？你的医馆还能包治百病吗？
3、中医专家对医馆的价值到底如何？医生和医馆的博弈怎样才能平衡共赢？
4、“疗效”是根基，可是，我们医馆去哪里找疗效？疗效是靠专家还是靠中青年医生？
5、医馆一年忙到头，到底在打造什么？是打造医馆品牌的吗？把全国的医馆在脑海里筛一遍，谁也不清楚哪家中医馆是做什么的，能治什么病。
6、诊疗市场能满足医馆的生存发展之需吗？
以上问题，某种意义上很多都是无解的，医馆离不开医生，诊疗离不开医生，疗效离不开医生，医生才是真正的大神，离不开就意味着被绑架，医生和医馆甚至投资人的关系就不可能平衡，不平衡，就没法共赢。
但我们回过来头来梳理下微医、京东健康、阿里健康、平安好医生、三甲公立医院、民营专科医院等，就会发现一个有趣的事：
1、越是标准化的就越能做成规模，实现盈利、市值倍增。
2、越是在医生和用户之间两头拉的平台越是看不到希望。
3、越是有流量的平台，医生就越遵守规则。
标准化、专科、流量才是医疗服务领域的胜负手，那么我们中医馆如何做？
1、专科为王，全科找死。中医的竞争全部聚焦到专科打造，如何选择赛道各有隔得判断，我个人比较看好中医美容、妇科、不孕不育、儿科、疼痛康复、男科等领域。
2、聚焦线上，全力突围。99%的中医馆已经错失自媒体的大好时机，现在留下的空间非常小，但这并不等于不值得投入，除了自媒体，线上还有很大的空间去挖掘，线上突围才是打造专科品牌的最佳路径。
3、赋能医生，回归简单。以前医馆请专家无非就是为了引流，结果钱没赚到，还像孙子一样的伺候专家，医馆逐步意识到了，靠专家基本上等于砸自己饭碗，只有深度系统的赋能医生，为医生引流才能吸引医生，为什么医生在公立三甲医院会如此听话，说白了就是不担心患者，收入稳定。
4、运营先行，疗效跟随。当前真正能看病的中医不多，需要时间培养，疗效也不是想提升就能在短时间内提升的，这个时候，没有好的运营，医馆就会死，即使有好的疗效，如果没好的运营，医馆也很难发展。这里的运营不是简单市场推广引流，还包括医生IP打造、医馆品牌打造、产品策划、线上线下资源整合等等，可以这么说，运营跟技术一样重要，不投入培养运营团队的医馆是没有未来的。
5、开启中医兼并时代。中医专科的盛行，加上京东健康这些巨头从线上到线下的整体布局，只要你有几家专科医馆，模式又能复制，数据也不错，搞不好直接就被兼并，，中医领域将会真正意义上开启兼并时代，有的为了落地，有的为了上市，有的为了进入这个市场，一切，都是为了品牌和市值。
全国领先的连锁中医馆到了最佳的突围阶段，战略方向一定要走对，否则可能就是万丈深渊
，我相信所有的中医人即兴奋又迷茫，兴奋的是面对生机勃勃的中医市场前景可期，迷茫的是如何撕开这个市场的口子？连锁医馆一路走来，到今天实属不易，一个不小心可能就阴沟翻船，因为全国排名前50名的连锁医馆都差不多属于大而不强、虚胖的，这种情况下如何做呢？
1、谨慎扩张，如果你还是定位在诊疗市场，扩张，特别是跨区域扩张，意味着就是单纯的抢优质医生资源，这条路已经到了终点，而且是条不归路，一定要谨慎，因为这是最差的战略布局。当然，如果资金充足，团队运营能力强，可以考虑并购区域优质中医馆，但仍然属于下下策，除非你是京东健康、阿里健康这样的大鸟，100亿都是小钱。
2、大胆抢赛道，今天的中医市场，大家都很明白，就是做妇儿、康复、骨科、男科、皮肤美颜等这些赛道，但这些赛道我们如何再细分？抢占哪个细分赛道？就需要根据自己建立起来的优势、资源能力、团队能力来进行综合思考，尽可能的避免单纯依靠医生驱动的赛道，选择诊疗+健康相结合的赛道：诊疗为后盾，健康为先锋，诊疗尽可能实现标准化，健康能实现快速布局。千万别再幻想做全科，全科最终都是为专科铺路，否则就是坟场。
3、产品胜负手。靠诊疗赚钱，哪家连锁医馆日子好过了？连锁医馆做大做强需要靠健康产品，这是中医的最大优势，做产品，对中医馆来说既熟悉又陌生，既内行又跨界，连锁医馆到了做产品的最佳时机，一定要抓住机会。
4、关键找原点。这个原点如何理解呢？就是通过一个点的运营，能实现赋能医生、引流客户、打造产品品牌的目的和作用，这就是我们需要重金投入的点，而不是把银子撒在开馆并购上面，这个原点所有的连锁医馆都具备，越是大的连锁医馆越有优势，就看创始人的格局、认知和视野，看团队的运营创新能力了。
5、核心在团队。我一直有个观点，今天的连锁医馆想要突围破局，靠传统医馆运营的这帮人，肯定不行，靠引进其他行业的职业经理人也不一定行，必须跨行业聚集优秀人才，特别是互联网、快消品领域的人才，加上原有中医行业的人，形成既懂行业特性又具备视野格局和新理念的运营团队，耐心培养，磨刀不误砍柴工。
今天的中医市场，到处是死水，到处又是红利，整个市场战略纵身足够我们做减法，韬光养晦，不要急于一时，要耐心，把钱花在原点、团队、技术上，而不是开馆并购上，才能有机会吃透红利，否则只能喝死水。
#新冠科普系列#
声明：图文只是个人阅读与提取的关于新冠的靠谱科普文章，搬砖作业而已，旨在为想了解新冠的盆友们提供一个角度，拒绝为杠精做任何解释。
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新冠已经肆虐全球两年了，进入奥密克戎阶段后，按传染病学大咖，美国CDC主任福奇博士的观点，在奥密克戎面前，人类躲无可躲，逃无可逃，它会找到每一个人。奥密克戎轻症居多，肺损害较小，其低死亡率，高传播率的特点实现了客观上的快速自然免疫。要警惕借新冠后遗症人为制造的焦虑与恐慌！
转载阿医生的微博连载，旨在让普通民众了解奥密克戎感染发病后症状情况与初步的就诊处置，特别是占比大多数的轻症患者该如何自我救助，如何居家隔离，如何平复心态应对中招之后的生活、工作停摆……
再次强调最科学的个人防护依然是“接种有效疫苗+科学戴口罩+避免人群聚集+做好手卫生”。
阿医生微博连载的这系列新冠感染者的流水日记，是恐慌中的一缕光亮，是民众自我隔离治疗的最佳指引，消除恐慌，平静应对，乐观对待，挺过奥密克戎这一关，迎接新冠疫情大流行结束的曙光。
#惠州爆料##疫情##惠州身边事##惠州#
#新冠科普系列#
新冠进入奥密克戎阶段
陆陆续续相关的临床观察结果也出来了
总体而言，奥密克戎较前毒性减弱，感染后的临床症状减轻，这针对个体而言，是坏消息中的好消息；但出现明显的免疫逃逸，传播性明显增强，却是不容忽视的问题，一旦疫情爆发将会是大面积感染，对本已绷紧两年的医疗系统而言，冲击的压力太大，但扛过去了，就真可能实现群体免疫。所以，普通民众了解奥密克戎感染发病后症状情况与初步的就诊处置，特别是占比大多数的轻症患者该如何自我救助，如何居家隔离，如何平复心态应对中招之后的生活、工作停摆……
阿医生微博连载的这系列新冠感染者的流水日记，是恐慌中的一缕光亮，是民众自我隔离治疗的最佳指引，消除恐慌，平静应对，乐观对待，挺过奥密克戎这一关，迎接新冠疫情大流行结束的曙光。
医生，小孩子淘气不懂事，偶尔挠个肛门也没啥吧。可孩子爸非说孩子是感染肠道寄生虫了，要给孩子打虫！你说，现在哪家小孩儿不讲究卫生，还有什么虫子啊！再说，这些打虫的东西对孩子的身体多多少少都有一些害处，怎么能够随便吃呢？
我并没有说什么，只是让她晚上晚睡一会儿，观察孩子夜间是否还挠肛门。如果挠的话，打开手电筒检查下孩子的肛门。孩子妈妈第二天一大早都来了，告诉我说，孩子夜间不光挠肛门还磨牙，自己在检查的时候也发现了上面有像线头一样的东西在爬来爬去。
于是我赶紧让她回家的时候把孩子的内衣和被单拆掉洗洗，放在太阳底下暴晒，又拿了一些驱虫的塔小糖给她，让她回去的时候给孩子吃着打虫。没过几天，孩子妈妈告诉我，孩子大便中拉出了很多像金针菇一样的东西。
随着卫生条件的大幅度提升，以及国家的全民驱虫活动的举行，目前人群中肠道寄生虫的比例确实是在不断的降低。尤其是土源性寄，如蛔虫、钩虫和鞭虫，确实是基本上已经看不到了。
但是还有种肠道寄生虫，不管你家的孩子多讲究卫生，也不管你家里是否养有宠物，都是难以做到完全杜绝的。因为对它们而言，我们人类才是唯一宿主。一旦被孩子感染后，会以很快的速度在孩子的身体里面生长，跟孩子的身体争抢养分。
夜间的时候，那些经过交配的虫卵也会爬到孩子的肛门皮肤褶皱处产下虫卵。因为对于它们而言，湿度、温度和氧气都是刚刚好，所以虫卵里面的充沛也会在4-6个小时左右成功发育成具有传染性的虫卵。
与此同时，肛门皮肤经过刺激，孩子很容易感觉到痒，进而做出挠肛门的举动。而这些虫卵，也会被沾到孩子的手上，进入指甲缝里或者是皮肤纹理处。如果有些小孩子有吃手，咬指甲的习惯，那么是很容易把这些虫卵给吃到肠道里面。
更别说，有些家长还喜欢亲孩子的小手。或者是你家孩子与其他感染肠道寄生虫的小朋友互相触摸，也很容易感染。当然极少数情况下，有些虫卵也会进入空气，被孩子直接吸入。个别雌虫也容易爬到女童的阴道，引起肛门瘙痒等......
当然我也知道，有些家长也会定期化验孩子粪便的习惯，为的是判断孩子体内是否有虫。但实际上，这种方法是不正确的，因为虫卵和蛲虫一般是不进入大便的。
想要判断孩子体内是否感染肠道寄生虫，除了上面我说的检查孩子肛门之外，大家还可以用透明胶带，在孩子肛门褶皱处几个部位多粘几次，放在载玻片上面用显微镜观察是否有虫卵。如果孩子夜间睡觉有明显挠肛门，但是显微镜下观察不到虫卵，家长可以多查几次。
发现孩子体内感染肠道寄生虫，我们可以用下面的塔小糖给孩子打虫。在它里面，主要起打虫作用的是南瓜子、乌梅和榧子，对孩子的身体而言，是无害的。除此之外，又添加了健脾胃的山药、茯苓、芡实、大枣、鸡内金。不管是有虫还是没虫的孩子，都是可以直接食用的。
新型降糖药SGLT-2抑制剂
以往降糖药的作用于多种靶器官，唯独缺少了对肾脏通路的调整，而肾脏在糖代谢过程中起到了非常重要的作用。
每日肾脏通过糖异生产生15~55g葡萄糖，代谢消耗25~35g葡萄糖，通过肾小管重吸收回180g葡萄糖，就葡萄糖数量而言，肾脏对葡萄糖的重吸收是影响血糖水平的一个重要机制，但既往的降糖药不会对这种机制产生干预作用。
最近，新型的降糖药SGLT-2抑制剂。填补了这一空白，它主要的作用机制是减少肾小管对葡萄糖的重吸作用，因而起到了降低血糖的作用。目前已经开发出多种这类药物，其中主要有达格列净、卡格列净和恩格列净。 SGLT-2抑制剂除了可以降低血糖之外，还对心脏和肾脏有一定的保护作用，特别是对心衰的患者可以降低其全因死亡率和心衰的再次住院率。因此，受到了临床医生的广泛信赖。
SGLT-2抑制剂在控制血糖方面优点在于不产生低血糖作用。并且可以和其他药物联合应用。其主要的副作用是生殖泌尿系感染，主要原因是由于血糖由尿中排出，而糖是细菌的最好食物，因此容易出现尿路感染。
如果在用药过程中出现恶心、呕吐或不适，应监测血酮体，建议在剧烈运动，严重疾病，接受手术等应激状态下停用这类药物。对于有足部畸形，神经病变，血管疾病和既往有足部溃疡史的患者，不要用这一类药物。
肾脏是一个既能产生、利用又能滤过并重吸收葡萄糖的器官，其在生理状态下，对血糖的调节中发挥着重要的作用。但目前对其利用仍不足。
新型的降糖药物为其治疗带来了新的曙光。其对心脏的保护作用尤为引人注目，对轻度的肾功异常，并不影响其利用，但对中到重度的肾功异常应用时需慎重警惕。
关于新型降糖药物的问题，我们就聊到这里，我是神外医生张伟，我们下次再见。#谣零零计划#
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