如果一个人上下楼梯疼痛，而平时走路没有问题，那常常是什么疾病呢？
临床上最主要的就是一些膝关节的疾病，最主要的就是髌骨软化症，或者膝骨性关节炎。
什么是髌骨软化症？
实际上是我们膝盖的骨头，上面一层软骨，弹性慢慢变弱了，它变得毛躁了，最后它从软骨上剥脱下来，出现了我们的骨外露，这个就是叫髌骨软化，长期出现这种情况就发生了关节炎。
这类人走路多了，就会越来越严重，特别是上下楼梯、下蹲的时候，就会发生严重的疼痛，我们医学上给它的名称，就叫骨性关节炎。
这种情况就是单间式的，前后侧发生了骨性关节炎，越早处理越好，处理晚了，基本上可以告诉大家，很难恢复。
如何处理？
我们首先要拍一个 x 光片，站立位的 x 光片，正侧位其次还有拍核磁共振，看里边磨损的情况，是一块还是局部，还是一大片。
另外我们还需要做相关的检查，比方说髌骨的轴位片，来看看髌骨的位置是不是有什么骨性的问题，需不需要我们做关节镜在进一步了解。
所以一个人发生了这种情况，常常是女性比较多见，喜欢爬山的人比较多见，剧烈运动的人比较多见，肥胖的人比较多见，经常穿高跟鞋的人比较多见。#奇妙知识季##养老有道#
#美德瑞骨病科普#【髌骨软化症的症状有哪些？】平日里你是否经常出现以下几种情况：疼！上下楼梯或下蹲时膝盖前侧痛感强烈；响！膝盖在伸屈活动时有“咔嗒”的响声或“沙沙”的摩擦声；锁！膝盖无法动弹，有一种被卡住（锁住）的感觉；软！行走或站立时发生打软腿的情况；肿！膝盖肿胀。如果出现以上情况，可要注意了，可能是髌骨软化症！
五、中老年人髌骨软化症的五大症状，你有吗？
1、早期症状不明显。
2、膝关节的疼痛:通常会感觉膝关节前方疼痛，尤其当膝盖弯曲或上下楼梯时，疼痛会加剧或感觉疲软无力。有时候是半蹲位置发力的时候疼，日常生活中走路就会疼，膝关节也可能会反复肿胀及积液。
3、髌股摩擦音:在屈伸膝的时候髌骨下常会有响声，严重的时候把手放在髌骨上，就能感到“沙沙”的响声，有种轴承里进了沙子的感觉，也可以理解成是捻发音。
4、股四头肌萎缩，大腿明显变细，肌肉出现明显疲软。
5、如果有了这些情况，就要警惕自己是否已经患上了髌骨软骨软化症。最好赶紧去医院检查一下，诊断是“髌骨软化”还是其它的问题。#秋季健康不打烊##关节疼痛##膝关节#
绝经期的女同志尤其要注意骨关节和膝关节，患髌骨软化症的几率要大的多
上下楼膝盖疼，小心这个病！
下楼梯的时候膝盖疼，蹲下去的时候膝盖也疼，但走平路的时候却不疼，这种情况临床上最常见的就是髌骨软化症，最主要的特点，可以用十六个字来概括，膝盖疼痛，膝软无力，上下楼痛，半蹲痛重，有的患者在膝关节伸直的时候，可以听到咯吱咯吱的声音，用手指按压髌骨四周，感觉到疼痛，如果您的膝关节也出现以上症状，建议及时就医干预，如果拖延不治，髌骨软化严重到一定程度会造成膝盖无法支撑身体的的重量。
我是田向东医生，有膝盖问题，随时给我留言，我会一一给您回复！#膝盖##膝盖疼##健康##医院#
髌骨软化症
髌骨软化症是髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨受损伤而引起，出现膝部不适、 髌骨后方疼痛、膝内侧隐痛，活动时疼痛加重，继而自觉髌骨之间有摩擦感、髌骨有压痛为主要表现，是退行性疾病。多见于青壮年以及中年妇女，女性发病率高于男性。髌骨软化症可通过药物内服外用、理疗、按摩、针灸等方法进行治疗，及早治疗，部分可治愈。
病因
髌骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、脱落，最后形成骨关节病。其主要病因是先天性因素、后天性因素以及生物化学因素。好发人群集中在运动员、走路姿势不正确的人群、经常穿高跟鞋的女性以及中老年人，膝盖的外伤和肥胖也是此病的诱发因素。
包括向关节腔内多次激素注射，退行性因素包括本身已有的退行性骨关节病。
好发人群
运动员、健身爱好者、中老年人、经常穿高跟鞋的女性、走路姿势不正确的人、肥胖的人
症状
髌骨软化症患者多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，髌骨软化症主要症状有疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。单纯髌骨软骨损害时可继发滑膜炎而出现关节积液，病程长者股四头肌可出现萎缩。
典型症状
关节疼痛、关节肿胀、关节畸形、功能障碍
其他症状
如反复关节疼痛、肿胀，则可能会导致滑膜炎，继发关节积液。
并发症
关节炎、半月板损伤、髌骨脱位、股四头肌萎缩
需要做的检查
体格检查
髌骨压磨试验、单腿下蹲试验
X线检查、CT检查、磁共振检查、关节镜、骨显像检查
鉴别诊断
先天性膝关节脱位
膝关节过伸、膝关节屈曲受限，股四头肌紧张呈挛缩状，髂胫束紧张，髌骨多移至膝关节外侧，胫骨平台位于股骨前方，呈半脱位或全脱位，而髌骨软化症并未移位。
半月板钙化
半月板钙化是指半月板软骨中有钙盐沉积，使其变硬、变脆、失去弹性，而产生膝盖肿胀、疼痛等一系列症状，半月板损伤和膝关节退行性病变有关。本病多见于中老年人，偶见于青少年。而髌骨软化症只是髌骨及关节软骨的改变，半月板并未钙化。
剥脱性骨软骨炎
剥脱性骨软骨炎是指外伤后，骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致。而髌骨软化症是外伤可直接造成的髌骨软骨损害，引起髌骨软骨软化，并未坏死。
治疗
髌骨软化症疾病缓解期以功能锻炼及保养为主，配合理疗、按摩、针灸及药物。急性发作期以药物内服外用、理疗、适当休息及缓和的锻炼，也可配合按摩、针灸等。
一般治疗
避免各种剧烈运动，比如过度屈膝、上下楼、深蹲等。卧床平躺、膝关节正常的屈伸活动，每天两次，每次大概在十分钟左右，主要目的是使髌骨的软骨充分接触关节液，吸收关节液的营养，减缓髌骨关节损伤，更好地促进软化症恢复。药物治疗
布洛芬缓释胶囊、阿司匹林、塞来昔布、注射药物
手术治疗
手术治疗目的是用髌骨软骨切削术，包括软骨表浅切削、切削软骨达骨质及骨质钻孔术，促使胫骨关节内分泌恢复平衡。
关节外手术、关节内的手术、髌骨切除股四头肌成形术
其他治疗
髌软骨炎贴、手法按摩、理疗
饮食
髌骨软化症患者应做到饮食规律合理，即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白，少食多餐，保持营养均衡吸收，禁食辛辣、刺激食物。
饮食调理
宜吃富含蛋白质的食物，如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。
宜吃富含维生素的食物，如胡萝卜、荠菜、菠菜、动物肝脏等。
忌食辛辣、刺激、油腻、熏烤、油炸类食物。
护理
髌骨软化症患者注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。应在日常生活中自律活动关节，防止髌骨关节面持续受压，纠正不良姿势和生活习惯，并注意观察，定期复查，一旦严重及时就医。
日常护理
充分活动关节
在不负重条件下进行，如平卧在床上主动伸、屈膝关节，坚持每天早、晚各一次，每次十分钟。充分活动关节可使髌骨关节面各个部分都受到刺激，滑液营养成分能均匀渗透到软骨组织中去，并能增强关节的润滑作用
防止髌骨关节面持续受压
屈膝位髌骨所受压力较大，容易损伤关节面。要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力，尽量使用坐便器，避免蹲便，不坐低椅子等
纠正不良习惯
纠正不良姿势和某些不良习惯，减少复发机会。
注意休息
膝关节出现不适或不定位疼痛要及时休息、及时治疗，天气寒冷时应注意膝部保暖，防止关节软骨退变加重
保持积极乐观心态
避免紧张、焦虑等情绪。
特殊注意事项
髌骨软化症易反复发作，应及时发现，及时对症治疗，以防加重。加重时应该及时的停止剧烈运动，以休息为主。在治疗期间应该在医生的指导下，做股四头肌抗阻力的训练，可以促进疾病的恢复。此外，应避免爬山或上下楼梯
预防措施
注意膝关节保温，避免受风、受寒，不能长期居住于潮湿、阴冷的环境。
要注意保持体重，减轻膝关节的压力，同时注意活动、量力而行。
注意营养的全面摄取，适当补充营养，宜多食含维生素、蛋白质的食物。
保持充足的休息与睡眠，养成良好的作息时间，劳逸结合。
左膝盖上下楼膝盖疼，蹲起会有明显响声是怎么回事？
患者主诉：
左膝盖上下楼膝盖疼，蹲起会有明显响声，走路多点也会疼，腿伸直不会很疼，膝盖外侧有些肿胀，膝盖这样已经有半个多月。
这种一般为髌骨软化症。髌骨软化症是一种髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨退行性病变。
这种情况常由慢性或急性损伤引起，如膝的长期猛烈屈伸活动，使髌、股之间发生长期猛烈的摩擦；或长期的直接压迫等因素，均使髌骨软骨粗糙、软化、纤维化、破裂和脱落。
损伤面积可逐渐扩大，同时股骨髁的髌面亦发生同样病变，还可以累及关节滑膜和脂肪垫，而发生充血、渗出和肥厚等改变。患者初为膝部不适，继而有髌骨后方疼痛无力，膝内侧隐痛，休息后症状减轻或消失，气候变化可加重病情。活动时或活动后疼痛加重，上、下楼梯尤为明显。日久则出现持续性疼痛，并可产生股四头肌萎缩，随后，自觉髌、股之间有摩擦感，压迫髌骨有疼痛，尤以膝外侧压痛明显，膝关节活动度正常，但有细小摩擦音。
治疗可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的膏药外敷治疗，局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功能恢复而达到快速治愈目地。
另外保守治疗中股四头肌功能锻炼是重要的方法。股四头肌有四个起点，分别起自髂前下棘及股骨的近端，肌腹向下延伸移行为髌腱，止点在胫骨结节。股四头肌功能锻炼的方法主要为抗阻锻炼，股四头肌锻炼分为等长收缩锻炼和等张收缩锻炼。等长收缩锻炼采取平卧位，膝关节伸直，大腿前方的股四头肌收缩、绷紧肌肉，踝关节最大背伸，缓慢抬起整个下肢大约5-10cm，保持3-5秒钟，然后在保持同样姿势，缓慢直腿放下。 等张收缩训练，可以坐在床边，双小腿自然垂下，双手扶双侧大腿，双小腿交替最大伸直位保持3-5秒钟后缓慢落下。上述方法可交替练习，每日锻炼3-5次，每次锻炼10-20分钟。
#膝关节##健康解密##超能健康团##健康#
幸亏拍个片
近日门诊接诊了男孩，高中生。主诉运动后膝关节痛，休息后缓解。体格检查：浮髌试验阴性，股四头肌抗阻力试验阳性，髌尖压痛，髌骨摩擦感，初步诊断为髌骨软骨软化症，拟简单处理下。但由于患者父母担心，要求拍片。待片子出现还是吃了一惊，患者的胫骨上端骨质内有一较大的囊性变（骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨囊肿等均有可能）。再仔细检查发现病变处有明显的局部叩击痛。幸亏拍了张片，不然以后可能会出现纠纷。
袅袅青烟，淡雅艾香，健康养生！
膝关节劳损疼痛，胀痛，酸痛等，常见疾病：！骨性关节炎，风湿痛，髌骨软化症，非急性损伤期的膝关节损伤等，可以用这个督灸，老舒服了！
#骨伤科# #我的门诊故事#膝关节内侧 副韧带损伤的诊断与治疗。膝关节损伤多发生于活动过量，奔跑，追赶公交车等，发生膝关节损伤主要有创伤震荡性软组织挫伤，软骨板损伤，内侧副韧带损伤，半月板损伤，髌骨软化症，这几个病种是最常见的，其中内侧副韧带损伤是最突出，而且损伤疼痛可以存在多年不愈，多数患者拍片有膝关节退形性改变，治疗时要分别对待。先了解谈一下膝关节的韧带结构，膝内侧副韧带解剖，位于膝关节内侧起于股骨内上髁，向下附于胫骨内侧髁及相邻骨体与关节囊和内侧半月板紧密结合，胫侧副韧带和腓侧副韧带，作用于伸膝关节时紧张，曲膝关节时松驰，斜韧带起于髌骨内侧斜后外上方，止于股骨前上方，髌韧带为股四头肌的中央，部分纤维自髌骨问下止于胫骨粗隆，髌韧带扁平，力强其浅纤维越过髌骨连于股四头肌。这些膝关节韧带的特点，不同情况下损伤都有具体的病症，多为突发暴力奔跑，内侧副韧带损伤多伴有其他韧带损伤和撕裂，有压痛肿胀和瘀血现象，多数医生往往考虑是半月板损伤，其实半月板损伤主要是在跳跃时发生症状如有撕裂多为卡锁，有轻度肿脹很快会消失，内侧副韧带损伤肿胀可有持续性，我们根据以上特点，诊断明确为内侧副韧带损伤采用局部正骨推拿针灸拔罐处置，效果明显。上午门诊时有四位患此症的大妈，经治疗症状明显改善，活动自如，而后配合中成药口服和外用活血化瘀，舒筋通络之剂，即可症状减轻，经过疗养数日后则会痊愈了。
跑步这件事，真的不能跑太多或者跑太快，年龄越大，膝盖的症状会明显发生。
前几日与一位多日不联系的跑友聊天，居然有了髌骨软化症，她是一位大V，各种马各种距离乐此不彼，没想到居然发生这样的事，现在几个月不能跑步。
每天跑不是不可以，也许你每天跑，且跑得多状态还不错，目前没什么问题，后面也许会有问题。
每天跑，跑得少一些，慢一点，健康慢跑，屈膝慢跑，都是长期主义模式。
#跑步#
今天看了中医院的医生，认真看了我片子查了体。片子说我有点半月板后角损伤和变形，但是影像科的医生报告显示外侧半月板前角至体部损伤。医生说片子也显示我髌骨软骨有损伤，查体髌骨挺髌试验阳性。然后医生结合我的病情和疼痛症状叙述，跟我说虽然半月板磁共振显示前后角有损伤，估计1到2度的损伤和变性。但是我的这种疼痛法，24小时都会痛，不会是半月板引起的疼痛，所以医生诊断髌骨软骨损伤，就是所谓的髌骨软化症。
问了医生怎样才能恢复好起来，医生跟我说髌骨软骨损伤和半月板都是不可逆的，一旦受伤了，只能通过运动训练去康复，至于康复的进度和恢复程度，取决于个人的恢复情况。我感觉医生的说法是半月板损伤是有变性和一点损伤，但是不是引起我长期膝盖疼痛的原因，考虑髌骨软骨受伤导致的。半月板可能通过运动康复训练可以好起来，但是髌骨软骨受伤了只能打玻璃酸钠注射液和吃氨基葡萄糖胶囊以达到最佳缓解的作用，可以恢复到疼痛感消失这种状态，至于能否再跑步和其他剧烈运动，医生也说不好。
听了医生这番话，我内心更心情不好了，好好的膝盖，就是由于工作一次被同事意外碰撞到膝盖引起了疼痛，从而导致我这3个多月以来膝盖一直不舒服走路多了疼痛感就会越来越严重。说说自己的一些感受，本来我平时挺开朗的一个人，至从膝盖受伤痛起来，整个人被抑郁的情绪笼罩着，怎么也难以真正开心起来，平时还很有兴趣拍下视频记录美好生活，现在做很多事情都没有了兴致，可以说人累心更累。我也不想吐槽，我知道很多事情只能靠自己去独立面对处理。自己去积极努力解决。
不知道大家有木有试过，在失落的时候，哪种无助，难过，伤心，痛苦的情绪就会一直拥堵在心里久久不能散去，这也许就是抑郁症的表现。不知如何是好，没有了勇气去面对困难的话，往往人就会容易逃避消沉的。很多事情，如果到了时候你不去做，日后你就会花更多时间精力下去完成这件事。所以想到就立刻马上去完成解决问题。
我一定要坚强起来，给自己加油，内心要努力克服恐惧的心理，不要怕什么事情就不敢去处理，多努力积极争取。生活以痛吻我， 我报生活以歌。
最后，想想自己的父母还等着我孝顺养老。我还有很多梦想没有完成，还有很多快乐的事情没有感受过。所以我不会轻易放弃自己
膝关节前方疼痛考虑什么病？#快问中医超能团#
1，骨性关节炎，
2，髌骨软化症，治予内外膝眼对穿。
3，髌骨外上方或内上方滑囊炎，治以松解髌骨内上缘，外上像及中间部位。
4，股四头肌损伤，治予松解梁丘穴，刃针松解结节加圆利针扇形松解，并松解大转子前方股四头肌起点的条索。
有缘医海拾贝，关注壶天论坛。
【患者自述】：我今年45岁，是位单亲妈妈，自认长相可以，但一直都没有再婚。平日里为了养家糊口，一年到头也休息不了几天。这几天不知道怎么回事，我上楼梯的时候感觉膝盖很疼，刚开始我以为是太劳累了，休息几天就好了。但是几天后我发现疼痛的症状并没有缓解，上楼梯的时候还是很疼，我想问一下上楼梯膝盖疼是怎么回事呢？要怎么治疗？
【医生回答】：上楼梯膝盖痛该怎么办？这种情况一般是髌骨的问题，髌骨软化症是医生经常给出的一个诊断。一旦出现髌骨软化症，需要做到几点。
1、 第一点，要避免负重和上下楼梯，比如下蹲或者是蹲下、站起，做深蹲的运动，以及爬楼梯、爬山的运动。这种情况下，就会减少髌骨所承受的负荷，从而改善症状；
2、 第二点，可以使用一些非甾体抗炎镇痛药。这些药物可以有效地改善关节内的炎症反应，减少局部软骨造成的疼痛；
3、第三点，进行康复训练。康复训练，主要是以增强膝关节周围肌肉力量为主。肌肉的力量增强了，膝关节的稳定好了，就会减轻髌骨所承受的负荷，而肌肉所分担的负荷会增加。这样的情况下，髌骨软化症也可以逐步好转。
如果在以上所说的几种治疗方法都无效的情况下，还可以采用关节内注射的办法。使用一些低剂量的缓释的抗炎药，再加上玻璃酸钠的润滑剂，都可以得到一个良好的效果。
上楼梯膝盖痛是在门诊经常遇到的一种情况，这部分人通常会出现在40岁~50岁之间，尤其是女性来讲，出现的程度会更为频繁一些。
在查体上，医生对髌骨进行挤压，患者会出现髌骨的疼痛，就可以确定髌骨软化症的诊断。 当然，还需要做一些其它的检查，比如膝关节半月板的Apley试验检查，Apley试验检查也可以排除半月板的问题，来进一步确定是不是髌骨的问题。#健康科普大赛##健康明星计划#
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