中医名方整理，了解了，遇到小病不着急
1. 八珍汤——气血双补
2. 六味地黄汤——补阴
3. 四逆汤——补阳
4. 当归补血汤——补血
5. 四君子汤——补气
6. 理中汤——温脾
7. 参苓白术散——健脾
8. 二陈汤——祛痰
9. 吴茱萸汤——温胃
10. 柴胡舒肝散——解郁
11. 桂附地黄W——阴阳双补
血虚受寒，寒凝经脉，血行不畅所致，因其寒邪在经不在脏，故肢厥程度较四逆汤证为轻，并兼见肢体疼痛等症。
【方剂歌诀详解——当归四逆汤】
对于手脚冰凉，阳气不足还血虚便秘，我说个经方吧
这就是经方就是：当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣）
四逆：四就是四肢（手脚），逆就是反，比如健康的人，手脚是温热的，而是手脚冰凉，也就是逆，所以四逆就是四肢冰凉的意思
当然手脚冰凉也有区分，有的人是手脚冰凉，但是往上面一点是热的，也就是这种冷，手冷没有到手肘，脚冷没有到膝盖，只是末端冷而已，这就是当归四逆汤症，也是这个方还没有用附子的原因了
以前讲过四逆汤和四逆散的应用，大家感兴趣可以去翻看一下，四逆汤是用于手冷过肘，脚冷过膝的，而四逆散是用于阳气被郁，不能通达四肢的冷，就是有肝郁的情况下才用
今天讲的当归四逆汤，这种手脚冰凉是阳气不足，血虚而便秘的。
那如果来辨证？比如脉沉弱就是对症，但是普通人不会把脉呀，所以有经常犯肩周炎，风湿性关节炎，包括腰、股、腿、足、肩臂疼痛等血虚寒凝者，口不渴，舌淡苔白或厚，怕冷怕风，精神差，喜温喜按，这样应该就好对症了
下面我们来看组方
桂枝、芍药、大枣、甘草，这就是桂枝汤，去掉了生姜，反而用细辛去替代它，说明气血不通更加严重，应该是有寒凝不通了
细辛的辛辣味，你喝一次就能记住它，正因为辛辣，所以能通阳排寒，再比如辣椒，花椒吃了为何会出汗？不就是辣味温阳吗？这么讲应该就明白了
而通草是来加快疏通经络，帮助细辛的，这样麻痹的地方就会好转
当归这里是君药，用量最大，补血又能活血
加减：
如果你血虚便秘，把通草换成木通，加大当归的量，因为当归有油脂，可以润肠通便，木通就比较寒凉，不能量大，所以你不是便秘，直接用通草就可以
如果寒的厉害，也就是疼痛比较重，把细辛加量，或者加上川乌，或者附子，这样温阳散寒，气血通畅后疼痛就减轻了，这就是经方的加减呀
总结：手冷过肘，脚冷过膝，用四逆汤，只是手脚末端冷，上面就温热，用当归四逆汤，如果脉弦是阳气被郁，用四逆散，这样来记，三个方子就记下了
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肢体麻木发凉，或伴有蚁行感等症状，如果是脉象细弱而无力，多是血虚受寒，不能温通经脉而导致的“血痹”。
适合养血温经通脉，比如用当归四逆汤加减。
桂枝温通；当归补血养血，白芍养血和营，这是温通养血的方法。再加入细辛、木通通血脉；甘草、大枣补脾胃和中养气血；可以在配方之中，再加入路路通、鸡血藤活血通脉。
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龚士澄说黄芪“气虚不能逐邪外出，血虚不能宣痹于四末者确有显功，然用量一次须60g左右，则能达当归四逆汤药力于指端，少则无济”，这个说法作为用药参考可以，死守教条则有害无益了。
中药的有些特殊作用的确和剂量有关，但更关键是辨证准确，用药结构主次分明，大部分时候只要方向正确即便是不能立竿见影也还是能看到一些改善的。李东垣就是个极佳例子，蛮干并不可取。
我曾见过有些手臂麻痛、瘫痪病人，前医用大剂量黄芪加活血无效，结果转诊一看是痰湿阻滞，用二陈汤加丝瓜络、桑枝一类就改善；也有一些疮疡久不收口患者，尤其是口腔溃疡更多，前医用大剂量黄芪不行，转诊给我用化湿、利湿改善；我也有过不少黄芪桂枝五物汤治疗血痹的案例，黄芪仅用二三十克便见效。
经方治疗颈椎病
1颈部僵硬不适：有汗宜桂枝加葛根汤；无汗宜葛根汤。
2手麻、上肢麻：单纯手麻、上肢麻，宜黄芪桂枝五物汤；手麻伴有手足冰凉，宜当归四逆汤。
3颈椎病见头晕：若水饮内盛，宜苓桂术甘汤合泽泻汤。
当归四逆汤，治好了病人的手脚冰凉；
温经汤加减，治好了病人每月的痛经；
治疗小男孩的顽固性皮肤病，效果好。
如果你问:怎么这么牛？
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陈修园治脐旁左右痛主用当归四逆汤加吴茱萸、生姜者，乃是使用经络辨证，而归咎于冲脉为病：“冲脉当脐左右，若为寒气所凝，其冲脉之血，不能上行外达，则当脐左右而痛。”（《时方妙用》）
余信而从之者，迭经验证也。如治一女患，14岁，脐左疼痛，住院二十余日，屡用中、西药物乏效。来诊时疼痛较剧，弯腰紧捂痛处，呻吟不已。投以先师经验，本方加橘叶10片，服1剂，疼痛缓解，服3剂而痛止，迄今十余年未复发。
而陈氏治脐下痛主用真武汤及桂枝汤加附子、茯苓者，乃是六经与脏腑辨证相结合，而归咎于“少阴水脏、太阳水腑虚寒，不得阳热之气以施化，致阴寒凝结而痛”（同上书）。
1951年秋，余因公涉冷水，又食生冷之后，小腹剧痛，控引睾丸，遂验证陈氏经验，服真武汤1剂，几小时后疼痛渐止。
此外，陈氏调经，推重温经汤：“《金匮》温经汤一方，无论阴阳、虚实、闭塞、崩漏、老少，善用之者无不应手取效。”（《女科要旨》）陈元犀则径谓本方“过期不来者能通之，月来过多者能止之”。
余之二嫂，三十余岁，患崩漏，迭服中药乏效，余径用本方，数剂而痊。益叹陈氏之书，发皇仲景微旨，语无虚发，简切实用，岂可因其通俗易懂而忽视之！
又如唐容川治外感咳嗽，迁延不愈者，推重小柴胡汤，何以故耶？盖因此等久咳，其病机多为外寒内热，肺胃证候特别明显：“久咳不已，则三焦受之；三焦咳状，咳而腹满，不欲饮食。”（《素问·咳论》）是以治疗三焦咳者，尤当于肺胃上求治法。唐氏深悉此中真趣，宣称“兹有一方，可以统治肺胃者，则莫如小柴胡汤……盖因小柴胡汤能通水津，散郁火，升清降浊，左宜右有，加减合法，则曲尽其妙”（《血证论》）。余因反复验证唐氏经验，屡用不爽，遂将小柴胡汤作为治疗久咳不愈之通剂。
再如先师陈鼎三先生治肾气虚寒之脐中（神阙穴）痛，用真武汤加胡芦巴，余亦屡用不爽。如曾治一护士，三十余岁，体素弱，脐中绵绵作痛，喜温喜按，中、西药物治疗乏效。余用先师经验，攻效甚捷。（余国俊）@育儿小当家zyxkp @快问中医 @四合中医 #快问中医超能团#
当归四逆汤及其类方是临床上治疗多种疼痛的要方,如身体骨节疼痛、 头痛、痛经等(参见桂枝汤条)。依据《伤寒论》描述的“手足厥寒,脉细欲绝”以及我们的临证实践发现,此类方对于改善末梢血液循环具有相当确切的疗效。另一方面,从厥阴循环路线来看,生殖器、四肢末端、乳房等均为厥阴所主。因此,这些部位的病变,配合当归四逆汤类加减,不仅疗效好,而且痊愈的时间也明显缩短。本书着重阐发经方在皮肤黏膜病中的应用,当归四逆汤类是我们治疗此类疾病的利器之一,像疣、宫颈和阴道HPV感染,甚至合并有Ⅱ级内瘤变,我们多能搞得定。
R例宫颈高危HPV感染
初诊(9月14日)
现病史:陈某,女, 35岁。病人于体检时发现HPV高危阳性,液基薄层(TCT)、宫颈活检及颈管诊刮(ECC)均正常。舌淡苔薄白、脉弦细。
辩证:厥阴虚寒,阴血不足。
治法:养血散寒。
方药:予当归四逆汤加减。
随访:服药2周后复查, HPV转阴。
按:妇科HPV感染具有自限性,本病例是基于厥阴病的病机概念提出的,以当归四逆汤合桑葚、黄精加减而成,短时间内清除了HPV,可能是当归四逆汤方加减通过促进宫颈血液循环,调节自身的免疫功能起了作用。-吴中平《皮肤黏膜病的临床辨思》
中医治疗干眼症医案
患者，45岁，女，干眼症7年，左眼干明显，无口干，无口苦，入睡可，半夜醒，醒后难以入睡。全身冷。月经周期规律。量少，面淡黄。舌淡苔腻，左脉弦紧。当归四逆汤加肾四味。如何考虑了？要考虑整体和局部关系，全身冷，月经量少，半夜醒，左脉弦细紧，病在厥阴，当归四逆合肾四味，温补肝肝肾，养肝血明目。效佳。我们把干眼症治疗思路辩证分析一下：一，肾阴亏虚、水不涵木，可以考虑杞菊地黄丸或者滋水清肝饮治疗。二，水寒木郁，肝肾阳虚，可考虑当归四逆汤或者麻附细加减治疗。
大便长期反复困难，既没有用峻下急下，也没有润下缓下，根据个体情况，辩证使用当归芍药散，四逆汤，有效。
越来越体会到，中医治疗的过程里，最要紧的是医生的脑子，其次是医患的信任。
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