【肾功能不全患者在用药、选药时的注意事项】
一，避免或慎用肾毒性药物
如加重原有肾功能不全的，氮质血症的四环素，皮质类固醇，有直接肾毒性的各种重金属盐，造影剂，顺铂，水杨酸盐，对乙酰氨基酚，头孢噻啶，氨基糖苷类抗生素，两性霉素b，多粘菌素，多西环素，碳酸锂，甲氧氟烷等；
易引起肾免疫性损伤的肼屈嗪，普鲁卡因，异烟肼，吲哚美辛，青霉素，头孢噻吩，苯唑西林等，必须选用时，应选用半衰期短的药物，尽量避免选用长效制剂，有些可采用间歇疗法，如镇痛药。
二，原形或活性代谢产物主要从肾脏排出的药物，需减量或延长给药间隔：
如巴比妥，氨基糖苷类，青霉素，头孢菌素类，磺胺类，利福平，噻嗪类利尿药呋塞米螺内酯，依他尼酸，对氨基马尿酸，二羟丙茶碱，丙磺舒，别漂醇，水杨酸盐，非甾体抗炎药，丙氧酚，哌替啶，甲氨蝶呤，磺酰脲类，地高辛，普鲁卡因胺，硝普钠。
三，选用那些在较低浓度即可生效或毒性较低的药物：
如强利尿剂中，呋塞米毒性较依他尼酸钠低，尤其在肾衰竭时使用增加剂量，一般药效增加，而不良反应确较少增加；
抗生素中可选用红霉素，青霉素，头孢菌素类，尤以第三代头孢菌素肾毒性更小。
四，选用疗效益衡量判断或毒副反应易辨认的药物：
如选用抗高血压药时，宜选用其剂量易通过测定血压降低程度来决定，副作用易辨认，并在用药前既可只预知的药物，一般不选神经节阻断剂，因其毒副反应复杂。
五，主要通过肝脏代谢的药物可用常用剂量：
主要通过肝脏从体内清除，仅有15%以下原形由肾脏排出的药物渗率对其影响较小如地西泮，硝西泮，氯霉素，红霉素，克林霉素，华法林，肝素等。
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