三个主流抗病毒药的比较！
你们遇到过这个恩替卡韦副作用吗？都是用的什么抗病毒药！
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【患者问题】我的爷爷得了肝病已经有两个月了，上个月去医院开了一些恩替卡韦，吃了感觉也没有好转，这两天气色都变差了，想知道恩替卡韦可以治疗什么疾病？吃多了有没有副作用呢？
【医生回答】恩替卡韦比较常见的副作用是会出现嗜睡或者是睡眠困难等症状，会严重地影响患者的生活质量。
乙肝抗病毒常用药恩替卡韦，它的禁忌都有哪些？
大家都知道，乙肝及乙肝相关疾病仍然是日常生活中常见的疾病之一，作为乙肝抗病毒常用药物的恩替卡韦，需要长期服用，它有哪些用药禁忌呢？作为乙肝患者，是时候好好了解一下了。
第一，什么情况下需要吃呢？恩替卡韦长期治疗可以得到很好的抗病毒效果，而且有很好的应答，上市以来，它的疗效、安全性得到了临床一致的认可，是目前国内抗hbv治疗的一线药物，几乎适用于所有的慢性乙肝患者。但是针对一些特殊患者需要综合治疗，比如妊娠、哺乳期的患者建议首选替诺福韦治疗。
第二点，什么时候可以停药呢？虽然无肝硬化的乙肝患者在医学上允许在满足一定条件下停药，但是存在很大的可能性复发，所以具体的停药要遵循医嘱。
第三点，用药的注意事项，用法和用量应当每天定时空腹服用，比如可以定在每天睡觉前，或者餐前、餐后两小时，切莫自行加减剂量。
第四，如果出现漏服的情况怎么办？偶尔有漏服当天想起来的话可以补上，如果是第二天才想起来，只需要服用当天的量即可，不要补服。恩替卡韦需要每天坚持服用，经常性漏服会影响疗效，增加耐药率。
第五，恩替卡韦常见的副作用有哪些？如何缓解？服药后可能出现头痛、眩晕、疲劳感、恶心等，这些情况一般都是暂时性的，过一段时间会逐渐减轻或者不再出现。有些会持续的存在，每次服药后都会有不适感，这种时候就建议换另一种抗病毒药物。#乙肝##健康#
刚刚有个患者私信我说，自己是一位乙肝患者，长期吃恩替卡韦，现在病毒量控制的很好，已经检测不到病毒量了，但最近恶心，乏力，不知道是不是长期吃药导致的副作用，求我帮忙解答一下！
恩替卡韦，是我们肝病患者都非常熟悉的一种药，主要就是抑制病毒复制的，它的常见的副作用有轻度的恶心、腹痛、眩晕、肝区不适、腹部不适、肌痛、失眠、风疹等不良反应。即便恩替卡韦有一些副作用，患者长期服用仍然不需过分担心。
但这位患者，长期吃抗病毒药，病毒检测不到，也需要定期到医院进行复查，如果擅自停药，加减服用，这样会导致病毒反弹，从而使病情复发，加大治疗难度。同时也要考虑出现耐药的问题，如果还是一直出现不适的感觉，可以考虑在医生的专业指导下换药，千万别擅自更换。
同时也提醒大家，正在服用抗病毒的患者，一定不能以病毒检测不到来作为停药的临床指征。 #谣零零计划##非常病例##健康科普大赛#
【真实案例】44岁刘先生，服用乙肝抗病毒药物恩替卡韦3年，一检查却发展成肝硬化了。到底怎么回事儿呢？其实80%的患者都存在这个问题。
44岁刘先生，是我昨天接诊的一位患者，他服用恩替卡韦3年了，刚刚检查出来有肝硬化，非常沮丧。他就想不通，明明是服药了，钱也没少花，药也吃了，怎么还会得肝硬化呢，不应该越吃症状越轻吗？通过详细询问得知，刘先生在服用抗病毒药物期间，一方面觉得自己的肝病没有那么严重，不需要每天都服用，一方面也担心要吃一辈子药，不敢吃，所以他就私自间断性的服用。
其实我在门诊经常能遇到像刘先生这样的患者，有的是一天吃一次，有的两天吃一次，有的一周吃一次药，有的是难受时候吃药，不难受的时候就停药，这样下去，所有这些不规范的服药，都会导致病情的反弹和发展，诱发耐药性，从而导致病情加重。
今天我再度强调，乙肝患者在抗病毒期间，千万不能私自停药或者间断性的服药，要想治病，就得规范治疗，只有规范的进行抗病毒治疗，才会阻断病情继续发展，这是非常重要的。
徐大夫你好，大三阳吃恩替卡韦一年多，最近老嗜睡恶心头晕是怎么回事，是吃药的副作用吗，以前没出现过，需不需要换药？
回复：恩替卡韦这个药对乙肝病毒抑制效果好，所以大概有半数以上的乙肝患者在服用它。临床上也发现了，服用恩替卡韦2年以上的患者当中，有少数人会出现轻到中度的副作用。包括恶心、眩晕，也有的会出现肝区疼痛、腹部不适、肌内疼痛、失眠、风疹等。#乙肝# #清风计划#
但这些不良反应会在一周左右的时间里缓解或者消失，不用太过担心。如果这些不良反应持续存在，又对正常工作生活构成影响，也可以在肝病医生指导下替换成其像替诺福韦（二代）之类的药物，但切记不要自己擅自换药或者停药。其实我还想到了一种可能性，就是乙肝给你的心理带来过大的压力大，经常休息不好，也容易出现你说的这几点症状，所以如果存在我说的这种情况，一定要放平心态，必要时可吃点中药调节一下！#健康热力计划#
服用恩替卡韦要注意以下5点，经常漏服，这样补救。
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恩替卡韦是乙肝患者首选的一线抗病毒药物，它的抗病毒效果好，耐药性低，副作用小，到那时，服用恩替卡韦一定要注意以下5点：
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1、每天定时服用，用药前后保证空腹2小时。
2、不可随便停药，如不正确停药，会造成病情复发，此时可出现较多症状，甚至肝脏功能失代偿，所以需特别注意。
3、不要漏服，如果漏服，当天能想起就抓紧补上。如果第二天才想起，只服用当天的剂量就可以，不能一天服用2倍的剂量。
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4、有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病应在医生的指导下服用。
5、服药期间要注意检查：
建议乙肝患者每3-6个月检查乙肝两对半、肝功能、HBVDNA定量、彩超及甲胎蛋白。
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继续分享服用乙肝抗病毒口服药恩替卡韦分散片的经历。。。。
到昨天服药正好3周，一盒药21片下肚了。出了点小插曲，本来之前20天一直没有什么不良反应，但昨天几乎一整天觉得比较疲乏，晚上吃完晚饭就想睡觉。我想，糟了，可能时这药的副作用开始出现了。。。。不过还好，经过一晚上休息，今天一整天都很正常，精神恢复如前，没有任何不舒服感觉。 所以我觉得昨天不应该是药物的副作用吧。今天新拆一盒药，继续抗病毒。。。。等下周服药满一个月的时候再综合总结一下。
恩替卡韦吃久了对身体有什么影响？
服用恩替卡韦往往需要长期服用才能看到疗效，都由于个人体质的不同，对恩替卡韦产生的反应也是不一样的，有些患者在刚开始服用恩替卡韦时会产生一些异常反应，如头晕、乏力、浑身酸痛等情况，这些症状一般过不多久就会消失，而有一部分人会长期村子，长期存在不良反应的人说明不适合服用恩替卡韦，需要在医生的指导下调整用药。
另外恩替卡韦出现耐药的概率虽然非常低，但也是存在耐药几率的，有些患者服用久了，就会出现耐药反应，导致抗病毒的效果不理想，出现病情反弹的情况，但总体来说长期服用恩替卡韦大部分人是没有不良反应的，对身体的影响也是较小的。#我的门诊故事# #健康守护者# #健康科普大赛#
抗病毒服药期间，出现漏服怎么办？
有患者咨询：刘主任，我在吃恩替卡韦，期间有几次漏服，没关系吧？
我们吃的这个药有个特点是什么？就是最好要空腹服用，所以晚上吃，就是为了避免饮食的影响。其他时间，如果是在两餐之间也是可以的。出现漏服时，如果当天能想起的话尽量补上；如果第二天才想起，只服用当天用量，不能一天服用2倍的剂量，否则可能会增加副作用。漏服次数太多会影响疗效，增加耐药率，可以让家人提醒一下自己。#乙肝##健康#
最近门诊李先生主诉：今年55岁，有乙肝（大三阳）且肝功能异常，每天服用恩替卡韦进行抗病毒治疗，由于工繁忙，经常忘吃药物，最近感觉效果不好，服用后有点吃还不下饭，有点犯恶心的情况，这是药物的副作用吗？还是已经耐药了？解答：恩替卡韦属于抗病毒药物，被称为一线抗病毒药物，针对于病毒性肝炎有较好治疗效果，比如慢性乙型肝炎，检查乙肝病毒DNA提示有大量病毒复制者，需要遵医嘱及时抗病毒治疗。是药物总会有轻微的副作用的，但该药物治疗作用大于副作用，常见的副作用是引起胃肠道症状，过敏反应，甚至可能引起药物耐药，具体需要根据个人对药物耐受情况评估，你可以去医院做个耐药检测再进行评估。#健康科普排位赛# #清风计划# #健康#
我恩替卡韦从25元/粒吃到18元/粒，后又降到11元/粒，现在
0.62元/粒了。感谢国家集中采购。从侧面也可以看出过去的药品供应链有多黑啊！
患者咨询：医生你好，我8月份发现的大三阳，吃的恩替卡韦，从底到现在是吃的替诺福韦和香菇菌多片，20.10.24开始的干扰素治疗，（目前：干扰素+替诺福韦+香菇菌多片+茜草双酯片），现在就是困、恶心、食欲不良，没力气、偶尔流鼻血、不发烧了。我这种情况有没有治愈的可能性，平常需要注意些什么事项，谢谢医生。
医生回复：你好。1、恶心、食欲不振、没有力气考虑和干扰素以及替诺福韦的副作用有关。2、香菇菌多片和茜草双酯片我们从来没有用过，同时也未见我国版慢乙肝防治指南提及。3、你大三阳，表面抗原虽有降低，但e抗原的变化似乎并不明显。目前临床治愈的相关研究主要集中在e抗原阴性的患者中，临床治愈的概率每个人都会有，但小三阳或者e抗原阴性的特定患者概率会高很多。4、规律用药，定期复查，关注肝功、血常规和甲功的变化。至于香菇菌多片和茜草双酯片还要不要用，你自己考虑吧，我们从来不用。
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